住院糖尿病高危足患者临床特征及预后分析

目的 通过分析糖尿病高危足患者临床资料及预后,为糖尿病足溃疡的预防提供临床依据。方法 对2012年1月1日-2018年12月31日在四川大学华西医院住院的糖尿病高危足患者进行了回顾性分析,按照既往是否有足溃疡或者截肢（趾）史,分为高风险组和低风险组。比较两组患者的临床特征,并随访患者从出院至2021年1月31日,对患者生存及溃疡复发或新发状况进行了评估。结果 最终纳入患者123例,高风险组患者29例,低风险组患者94例。两组患者的糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、受教育程度、接受正规治疗比例、定期监测血糖比例、体质量指数、合并糖尿病周围神经病变、胼胝、足畸形、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心脏自主神经病变、糖尿病胃肠自主神经病变、高血压、冠心病的比例和实验室检查结果差异无统计学意义（P>0.05）。高风险组的女性比例（51.7%vs. 29.8%）、年龄[（69.8±10.3）vs.(64.4±11.3)岁]、合并下肢动脉病变比例（62.1%vs. 34.4%）、合并高尿酸血症比例（27.6%vs. 10.6%）高于低风险组（P<0.05）。在随访（67±20）个月后,有2...     

多发性外毛根鞘囊肿一例

临床资料患者,女,50岁。主因头皮多发结节和囊肿渐增大、增多35年,于2013年10月14日就诊。患者于1978年9月起枕部出现一粟粒大小的肤色结节,无明显不适,未予重视及处理。此后结节逐渐增大至绿豆大小,且头顶部出现类似结节,无破溃、糜烂、渗出,无明显痒痛。于1981年曾至当地医院就诊,诊断为皮下囊肿,未予处理。此后头皮结节缓慢增多、增大。自1997年起,皮损生长较前加快,明     

miR-194 在增龄性胸腺萎缩中的表达及靶基因研究

目的:检测增龄性胸腺萎缩过程中miR-194 与PTPN12 的表达水平变化,并分析二者相互作用,阐明其中的分子调节机制。方法:选用C57BL/6 小鼠,分为4 组:1 月龄组、6 月龄组、10 月龄组和19 月龄组,每组6 只,雌雄各半。麻醉后取出胸腺组织,用CD45 抗体与LS 柱吸附洗脱,筛选出胸腺上皮细胞。实时荧光定量PCR 与Western blot 方法检测随年龄增长,胸腺上皮细胞中miR-194 与PTPN12 基因的表达变化趋势。体外实验共转染miR-194 与PTPN12 荧光素酶报告载体到HEK293 细胞内,分别于24、48 h 后检测自发荧光值。结果:随月龄增长,miR-194 表达出现下调趋势(P<0.05),而PTPN12 基因表达出现上调趋势(P<0.05),且二者呈负相关性(P<0.05)。体外荧光素酶报告基因结果显示,miR=194 与PTPN12 基因3’UTR 区域发生直接作用,并在48 h 结合效率最高。结论:PTPN12 是miR-194 靶基因之一,参与了增龄性胸腺萎缩过程,是调节胸腺上皮细胞功能的重要因子。     

家族性ALS的临床特征及基因分析

目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)家系的临床特点及SOD1基因突变规律。方法详细分析一个FALS大家系的临床特征、肌电图改变、遗传方式,用PCR-SSCP法检测SOD1基因的突变。结果该家系有6代、237人,其中13人患病,8人死于ALS,具典型ALS症状,但起病前有较长一段时间肌肉纤颤期。PCR-SSCP法检测SOD1基因未发现突变,为非SOD1基因突变的ALS家系。结论(1)对于家族性肌跳的患者,宜动态观察其肌电图的改变,注重临床随访;(2)该家系可能存在一个非SOD1基因的、新的FALS致病基因。     

经尿道前列腺电切术后患者躁动的原因分析与护理对策

经尿道前列腺电切术(transurethral prostatectomy,TURP)是利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有创伤小、无腹部切口、安全、手术时间短、术后恢复快且疗效显著等优点,已广泛用于临床。但患者术后常出现不同程度的躁动,若不及时找出原因,给予相应处理,可导致不     

儿童不消退型先天性血管瘤的临床病理特征及鉴别诊断

目的探讨不消退型先天性血管瘤（ NICH）患儿临床病理特征及鉴别诊断。方法对22例NICH临床资料、组织形态和免疫组织化学进行分析。结果22例NICH患儿男14例,女8例,就诊平均年龄4.2岁。发病部位：头面部5例、颈部3例、躯体6例、上肢5例、下肢3例。组织学呈不规则的结节状或小叶状结构,血管内皮细胞核突出血管腔内,呈现“钉突样”,结节中央通常可见1条或多条管壁厚薄不一的引流血管;小叶间为纤维组织间隔和纤维脂肪间隔,纤维组织中通常可见异常的动脉和静脉结构,小叶边缘可见淋巴管样的结构;3例可见血栓。免疫组织化学均表达CD34（22／22）、CD31（22／22）、平滑肌肌动蛋白（22／22）、波形蛋白（22／22）,D2-40表达位于结节边缘,所有病例不表达Glut1。结论 NICH属于良性病变,预后较好,病理诊断需结合临床表现和组织形态特点,免疫组织化学有助于诊断和鉴别诊断。     

伯基特淋巴瘤发病机制的研究进展

伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)是起源于生发中心或生发中心后B细胞,与c-Myc基因和EB病毒感染密切相关的高度侵袭性成熟B细胞淋巴瘤。随着分子生物学技术的发展,逐渐发现了一些新的致瘤机制,充分了解其发病机制将有望为BL的诊断和治疗提供新的理论依据。现对BL发病机制的研究进展进行综述。     

儿童肾透明细胞肉瘤6例临床病理分析

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化SP法对6例儿童CCSK进行临床资料及病理形态学观察,结合免疫表型分析并复习相关文献。结果6例患儿中男童4例,女童2例,其中5例为1~3岁,1例为7岁,影像学检查显示肾上极或下极肿块,考虑肾母细胞瘤。镜下见肿瘤细胞呈圆形或卵圆形,核仁不明显,细胞核及细胞质均为透明空泡样。肿瘤细胞由纤维组织分割,其内含多量毛细血管。结论儿童肾脏CCSK比较少见,恶性程度高,影像学上缺乏特异性,极易误诊为肾母细胞瘤,诊断主要依赖于病理检查及免疫表型,正确的诊断对临床治疗和预后判断有重要的指导意义。     

粘接剂与基牙颜色对三种CAD/CAM全瓷贴面颜色的影响

目的 评价全瓷修复体材料、基牙颜色及粘接剂对CAD/CAM椅旁系统修复体色泽的影响.方法 选择三种CAD/CAM椅旁全瓷修复材料：IPS Empress CAD、IPS E.max CAD和Cerec Blocs.每种材料各制备出厚度为（0.8±0.02）mm的试样18片,随机分为3组,以聚四氟乙烯为模板,制作15mm×13mm×2mm的3种颜色的基牙树脂试件,分别采用2种颜色（Transparent与Bleach）的粘接剂粘接瓷片与基牙树脂,每组3片,静压2min,光照20s,使用台式分光亮度仪测量三种全瓷材料的透光度,比较粘接前后修复体的L＊、a＊、b＊值,并计算粘接前后的色差△E.结果 不管基牙颜色或瓷片种类如何,透明色粘接剂组粘接前后的色差△E皆显著大于漂白色粘接剂组.Cerec Blocs组粘接前后的色差最大,E.max组的色差最小,而Empress则介于两者之间.结论 三种全瓷材料中,Empress的透光度最佳,Cerec Blocs陶瓷材料更易受基牙颜色与粘接剂的影响.透明色粘接剂对基牙树脂与瓷贴面复合体的颜色影响大于漂白色粘接剂.     

护理差错事故分析对减少实习护士发生差错事故的效果调查

目的 探讨减少实习护士发生护理差错事故的带教策略.方法 将20批(每批5名,共100名)实习护士随机分为对照组和实验组.对照组采用常规带教法,实验组采用加强带教法,均在实习的第6周末,采用自行设计的调查问卷,对实习护士发生差错事故的种类和发生差错事故的原因进行无记名调查.结果 对2次问卷调查结果进行统计分析显示:实组组通过加强带教,差错事故发生率较对照组降低(p<0.05).结论 通过有针对性地加强带教,可以减少实习护士在临床工作中差错事故的发生.