北京青年呼吸学者沙龙2012年第三次活动纪要

北京青年呼吸学者沙龙2012年第3次活动于2012年4月27日在中华医学会举行,本次活动由北京协和医院呼吸内科黄慧医生主持,主题是“某些特殊病原体所致肺部感染诊疗中的若干问题”,主要涉及巨细胞病毒(CMV)肺炎、肺部曲霉感染及隐球菌肺炎等.     

前纵隔占位的18F-FDG PET/CT诊断辨析

比较常见的前纵隔肿瘤有胸腺肿瘤、生殖细胞性肿瘤、淋巴瘤等。前纵隔肿瘤的临床表现依肿瘤大小、部位及良恶性的不同而异,其早期症状不典型,缺乏特异性,一般随瘤体增大才会出现胸痛、憋气等症状,所以早期诊断较困难,易误诊漏诊。笔者选取2例前纵隔占位的病例,通过分析其18F-FDG PET/CT影像学及临床特征进行鉴别诊断,归纳总结诊断思路,以提高对其诊断的准确率。     

孕期硒营养状况对母婴结局的影响

硒是机体生长发育及代谢所必需的元素,孕期硒营养不良可能会对妊娠结局产生不良影响,因此孕妇保持适宜的硒营养状态是非常重要的。但目前针对孕妇硒营养状态的评估方法及孕期是否需要常规补硒尚未达成共识,尚需更多更深入的研究提供依据。本文就孕期硒营养状况对母婴结局的影响作一述评,旨在为临床提供一定的参考。     

乳腺癌诊疗进入“私人定制”时代——访复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科邵志敏教授

说起“私人定制”,也许大家第一时间想到的是2014年的新春贺岁片,而我们这里要说的“私人定制”,是指乳腺癌的防治“新时代”,哪些是高危人群,如何预防,如何早发现,如何治疗,如何康复……每个人都是独立的个体,因此,乳腺癌的治疗也需个体化。医生会为不同的乳腺癌患者“私人定制”防治方案,以期达到更好的防治目的。     

破解“夺命魔咒”，让胰腺癌患者活得更长--记复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科

大众眼里,胰腺癌是“夺命之癌”。医生眼里,胰腺癌是“顽固堡垒”。因为胰腺所处位置隐匿,而胰腺癌症状不典型,一旦被诊断时就已为晚期,极难早期发现;手术复杂,术后易复发转移,患者术后生存率很低。且随着生活方式、饮食习惯的改变,社会压力的增高等因素,胰腺癌的发病率在逐年上升,因此,如何提高胰腺癌患者手术生存率,成为医学领域亟待攻克的一道难题。     

18F-FDG PET/CT对骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的鉴别诊断

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)原名组织细胞增生症X,是一组单克隆起源的树突状细胞增生性疾病,此组织细胞具有朗格汉斯细胞的特征,主要以骨质破坏、良性局灶性组织细胞增生和嗜酸性粒细胞浸润为特点。目前LCH发病原因不明,可见于任何年龄,但50%以上病例发生于1~15岁的儿童,可累及多系统及多器官,起病情况不一,严重者可出现广泛的脏器浸润伴发热和体重减轻。以单纯骨破坏为表现的LCH易被误诊,因此笔者选取2例LCH病例,通过对其18F-FDG PET/CT的影像学特征及临床资料进行鉴别诊断,归纳总结诊断思路,以提高影像诊断的准确率。     

心率昼夜节律异常预测慢性肾脏病5期患者全因死亡的价值

目的:探讨心率昼夜节律紊乱预测慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）5期患者全因死亡的价值。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2011年2月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属明基医院就诊的CKD 5期患者为研究对象,同期入选159名健康志愿者设为健康对照组。采用2...     

胎儿期先心病特点与超声筛查及诊断技术的临床评价

胎儿先天性心脏病(congenital heart disease, CHD,简称先心病)在出生婴儿中的平均发生率为8‰左右,世界范围内的主要先天性异常约三分之一。来自中国妇幼健康监测中心(http://www.mchscn.cn/)的数据显示,每年出生数1600万,新增先心病先心病超过13万例,每新发1例先天性心脏病生命周期产生的疾病经济负担约为10万元人民币,将造成社会经济损失约130个亿。提高胎儿先心病诊断率是我们面临的挑战。胎儿期的先心病不等同于出生后的先心病,从病因学、病种分布、发生率、胎儿期表现、胎儿先心病的筛查与检查技术等都有着胎儿期特点。我们需要熟悉上述各项特点,才有可能提高胎儿先心病的诊断率,为胎儿先心病产前产后一体化管理提供重要的基础信息。     

益气固肾汤结合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病气阴亏虚、瘀血阻络证55例

目的观察益气固肾汤结合厄贝沙坦片对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的影响。方法将110例早期糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为观察组和对照组。对照组患者口服厄贝沙坦片治疗,每日1次,每次150 mg。观察组在对照组治疗的基础上,口服益气固肾汤治疗。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后中医证候积分,血清尿素(UREA)、血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和胱抑制素C(cystatin C,CysC)水平,血清炎症因子水平和治疗疗效。结果观察组治疗总有效率(89.09%)高于对照组治疗总有效率(74.55%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05);观察组治疗后UREA、β2-MG和CysC水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清炎症因子降低幅度优于对照组(P0.05)。结论应用益气固肾汤辅助治疗早期糖尿病肾病效果确切,对患者的临床症状和尿蛋白排泄率有显著的改善作用,其作用机制可能与降低炎症反应有关,值得临床进一步研究探讨。