下唇黏液腺囊肿手术治疗35例体会

下唇黏液腺囊肿属小唾液腺瘤样病变，笔者行手术治疗35例，唇外形正常未影响美观，现报道如下。     

奥硝唑—泼尼松糊剂治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，临床上以下颌第三磨牙发生率最高。常规治疗为采用1％～3％过氧化氢溶液及0．9％氯化钠液或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后，采用30％碘甘油涂布盲袋。作者在采用常规冲洗治疗的基础上，使用自制的奥硝唑一泼尼松糊剂涂布盲袋，取得了较好的临床疗效，现报告如下。     

亚低温对创伤性脑损伤后线粒体呼吸功能和超微结构的影响

目的 研究亚低温治疗对创伤性脑损伤(TBI)大鼠线粒体超微结构和呼吸功能的影响.方法 利用液压打击(FPI)制作中度TBI大鼠模型,并随机分为假手术对照组、常温TBI组(肛温36～37℃)、亚低温TBI组(肛温31～33℃,低温持续2 h).各组于脑外伤后2,24 h、3 d和7 d断头取脑,取伤侧海马组织固定,透射电镜观察线粒体形态改变.差速离心法提取伤侧大脑线粒体,采用Clark氧电极法测定线粒体的氧呼吸速率,计算呼吸控制比(RCR)值和磷氧比值(P/O).结果 (1)电镜下常温TBI组线粒体结构形态损伤程度较重,亚低温TBI组线粒体形态基本完好;(2)线粒体RCR值和P/O值在TBI后2 h就显著下降,以24 h为最低(P＜0.01),在7 d时RCR仍然显著低于假手术对照组,P/O值恢复正常.亚低温TBI组线粒体RCR值变化趋势同常温TBI组,但在3 d内RCR值均显著高于常温TBI组,P/O值在3 d后恢复正常.结论 TBI后,线粒体的呼吸功能明显下降,亚低温可以明显改善线粒体的呼吸功能,保护线粒体结构完整性.     

弥漫性特发性骨肥厚症的影像诊断

目的：探讨弥漫性特发性骨肥厚症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH）的影像诊断方法。方法：回顾性分析2008年1月至2014年6月确诊为DISH的22例患者的影像资料。男14例,女8例。年龄45~81岁,中位数68.5岁。18例表现为腰背痛伴活动受限、伴或不伴跛行;2例表现为吞咽困难、声音嘶哑,其中1例伴有手指麻木症状;1例主要表现为行走时双足跟疼痛;1例无明显异常,系体检时发现。结果：22例患者通过X线检查均确诊,颈椎病变2例、胸椎病变13例、腰椎病变3例、胸腰椎病变3例、颈胸腰椎病变1例,其中2例合并脊柱外病变。脊柱病变主要表现为累及连续4个以上椎体前外侧缘的广泛钙化、骨化及椎体边缘韧带附着部骨赘增生,严重者可见椎管内椎体后缘骨赘增生及后纵韧带骨化。胸椎病变以T4~T12为主,其中T4~T8以椎体右侧缘骨化为主,T9~T12双侧骨化没有特定规律;腰椎病变以L1~L3为主;颈椎病变以C4~C7为主。颈椎、腰椎的骨肥厚不存在趋于一侧的现象。2例脊柱外病变分别为跟骨后缘骨赘增生和尺骨鹰嘴骨赘增生。CT三维重建除能观察到X线片所见的表现外,还可从横断面直接观察到椎体前后缘骨化的厚度及椎管内的占位程度,矢状位重建后可见骨化的具体形态,连续型8例、间断型4例、钩型2例、桥型2例、混合型6例。病变在MRI上主要表现为脊柱前后缘无信号或低信号骨化区,无特异性征象。2例T2WI上脊髓受压处呈高信号影,2例在T2WI低信号区里出现高信号影,采用脂肪抑制序列后高信号影消失。本组2例无外伤史的慢性腰痛患者,X线及CT检查均未见其他异常,MRI检查发现椎体局部骨折信号改变。结论：通过X线检查即可确诊DISH,CT、MRI检查可以进一步明确病变范围及相关并发症。     

高血压患者平板运动试验中血压的运动性变化

目的探讨高血压与非高血压病人在运动试验中的血压变化。方法根据患者有无高血压及冠心病分为对照组、单纯高血压组、单纯冠心病组和高血压合并冠心病组,观察患者在平板运动试验(TET)中的血压变化,通过电话随访方式追踪患者高血压及其他心脑血管事件发病情况。结果四组运动前、运动中、运动后平均收缩压(SBP)的变化在组内与组间均有统计学意义,舒张压(DBP)和心率的变化在组内有明显差异,而组间无明显差异。新发现高血压患者11例,利用ROC曲线描绘出运动时SBP差值界值和SBP界值,分别为80.7和200.5mmHg。结论相比较运动时DBP的变化而言,SBP的变化可以作为运动性高血压较理想的指标。运动时SBP最高压≥200.5mmHg,和(或)SBP最高值与运动前的差值≥80.7mmHg时,提示今后发生高血压的可能性较大。     

老年人口腔卫生保健需求与护理工作思路

按联合国公布的年龄构成标准,当65岁以上老年人口与总人口的比例达到7%以上,或60岁以上人口占人口总数10%以上,这样的社会称为老龄化社会。我国在1982年,60岁以上的老年人约为7600万,占总人口7．64％。至1999年底,60岁以上人口占总人口的10．09％,中国进入老龄化社会。     

卡前列素氨丁三醇联合官腔纱条填塞在剖宫产大出血中的应用

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症。居我国产妇死亡原因首位。产后出血的发病率占分娩总数的2～3％。随着近年来剖宫产率的不断增加,剖宫产术中出现的产后大出血病例也在相应增加。平顶山市新华区人民医院从2005年1月-_2010年1月,对剖宫产术中大出血的产妇38例运用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条方法进行治疗,收到显著的效果,现报告如下：     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞在剖宫产大出血中的应用

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症。居我国产妇死亡原因首位。产后出血的发病率占分娩总数的2～3%[1]。随着近年来剖宫产率的不断增加,剖宫产术中出现的产后大出血病例也在相应增加。平顶山市新华区人民医院从2005年1月—2010年1     

高血压病脉压与室性心律失常及心率变异性相关分析

目的：探讨高血压病（EH）患者脉压（PP）与室性心律失常及心率变异性（HRV）的关系。方法：随机抽取EH患者110例同时监测动态血压及动态心电图,按照PP分为3组：A组35例（PP〈5．33kPa）,B组38例（5．33kPa≤PP≤8．00kPa）,C组37例（PP〉8．00kPa）,3组均测定时域指标HRV的SDNN（24h全部正常心动周期的标准差）、SDANN（每5min正常心动周期的标准差）、rMSSD（正常相邻心动周期差值的均方的平方根）、PNN50（相邻R—R间期差值超过50ms的心搏数占总心搏数的百分比）。并进行3组间时域指标比较瞍相关性分析,统计室性心律失常发生率。结果：B组与A组比较SDNN、SDANN明显降低（P〈0．01）,rMSSD降低（P〈0．05）;C组与A组比较HRV各时域值均显著降低（P〈0．01）;B、C两组比较中HRV各时域值存在差异（P〈0．05）。恶性率性心律失常发生率随PP增大而增加。HRV时域指标SDNN、SDANN与PP呈负相关。结论：EH患者PP增宽可能是恶性室性心律失常的易发基础,PP增宽与HRV下降存在相关性。因此,临床治疗要注意缩小PP,减少心血管事件的发生。     

骨盆骨折伴后尿道断裂围术期护理

目的探讨骨盆骨折伴后尿道断裂围术期的护理特点。方法回顾性分析48例患者的术前、术后护理过程。结果48例患者均恢复良好,其中10例合并尿道狭窄行尿道扩张术1～2次后排尿功能恢复良好,2例半年后行尿道内切开术,无1例发生其他并发症。结论加强围术期的专科护理对提高骨盆骨折伴后尿道断裂的治愈率、减少并发症有重要作用。