重型脑损伤患者脑组织细胞外液成分的变化

目的　研究重型脑损伤患者的治疗结果与伤后早期脑组织细胞外液生化成分间的关系。　方法　对 4 5例格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 8分的患者行脑组织微透析取样监测 10～ 96h ,测定葡萄糖、乳酸、丙酮酸浓度并计算乳酸 /葡萄糖和乳酸 /丙酮酸比值。全部患者在伤后 6个月行格拉斯哥预后评分 (GOS)。　结果　各项指标在GOS良好组、不良生存组和死亡组间差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,GOS与乳酸 /葡萄糖 (r=- 0 .75 6 ,P <0 .0 0 1)和乳酸 /丙酮酸 (r =- 0 .115 ,P =0 .0 4 2 )呈负相关 ,GOS与丙酮酸 (r=0 .5 71,P <0 .0 0 1)、葡萄糖 (r =0 .4 74 ,P <0 .0 0 1)和乳酸 (r =0 .4 80 ,P <0 .0 0 1)呈正相关。　结论　通过微透析监测脑细胞外液成分的变化 ,可以揭示创伤后脑组织的能量代谢特点并有助于判断患者的预后。     

牛磺酸对重型颅脑创伤大鼠脑线粒体呼吸功能的影响

线粒体是产生能量的重要部位.颅脑创伤使得神经元线粒体电子传递链遭到破坏,氧化呼吸功能受损,引起一系列脑供氧减少的级联反应~([1]).     

亚低温治疗对脑创伤后三磷酸腺苷酶的影响

目的 观察亚低温治疗对大鼠脑外伤后脑组织Na^ -K^ -ATP酶、Mg^2 -ATP酶以及Ca^ -ATP酶的影响。方法 75只大鼠随机分为常温对照组（33只）、常温受伤组（22只）和亚低温治疗组（20只）,后两组用自由落体方法致大鼠左侧脑外伤,亚低温治疗组受伤后用冰袋全身降温至脑温30℃后维持1h,然后加热复温至37℃。每组大鼠在伤后3h,1,3,5和7d取大脑组织,测定组织匀浆液中ATP酶的活性。结果 （1）Na^ -K^ -ATP酶;常温受伤组和亚低温治疗组在3h明显高于对照组,而后明显下降。亚代温治疗组在第3天明显高于常温受伤组;（2)Mg^2 -ATP酶;常温受伤组和亚低温治疗组在1d后才开始明显下降,但亚低温治疗组在1d和3d中较常温组睛降速度明显变慢;（3）Ca^2 -ATP酶：常温受伤组第1天就较常温对照组明显下降,而亚低温治疗组3h和第1天保持正常,有3天才明显下降,但仍然显著高于常温受伤组。结论（1）脑外伤大鼠脑细胞Na^2 -K^ -ATP酶早期对脑外伤有应激反应,亚低温治疗对细胞钠通道的作用不明显;（2）亚低温对钙泵有明显的调节作用,较常温受伤组显著提高脑细胞Ca^2 -Mg^2 -ATP酶的活性;（3）亚低温治疗能延缓脑细胞钙通道的损伤时间,且在7d内脑细胞的钠通道和钙通道在低水平保持相对稳定,从而减少Ca^2 的内流,减轻脑水肿。     

16层螺旋CT肝脏多期扫描的方法与实用价值

目的:探讨16层螺旋CT肝脏多期扫描的方法及应用价值。方法:150例疑有肝脏病变的患者行16层螺旋CT多期扫描。层厚7.5mm,螺距1.375,扫描时间0.8s/r,静脉团注对比剂80～120ml,分别延时23～28s、45～50s58～65s行肝动脉期(动脉早期)、门静脉流注期(动脉晚期)和肝静脉期(实质期)扫描,并对图像作回顾性分析,比较增强前后腹主动脉、门静脉、肝静脉的CT值变化和后处理图像显示肝动脉、门静脉、肝静脉的能力。结果:16层螺旋CT肝脏多期扫描,肝脏血管增强后与增强前的密度差在91.9HU以上,VR、MIP、MPR图像上100%显示肝动脉(150/150),门静脉显示率为96.7%(145/150),肝静脉显示率为95.3%(143/150)。5例门静脉显示不清的病例中,3例为肝癌合并肝门区淋巴结转移,1例肝癌合并门静脉癌栓形成,1例为严重肝硬化合并腹水、脾肿大;7例肝静脉显示不清中有5例与门静脉显示不清的5例为相同病例,其余2例为严重肝硬化合并腹水。结论:16层螺旋CT肝脏多期扫描对评估肝脏病变、肝脏血管的正常、变异以及病变对血管的影响有很大帮助,但是对于严重肝硬化门静脉高压、门静脉狭窄、门静脉血栓(包括癌栓)形成的病例,显示门静脉和肝静脉不理想。     

肿瘤分化相关蛋白HIV-ep2/MIBP1/MBP2的结构及功能分析

目的预测和分析肿瘤分化相关蛋白HIV—ep2／MIBP1／MBP2的结构及功能。方法检索蛋白质全序列，应用所克隆的基因片段序列Genebank数据库中进行BLUST比对，得出HIV—ep2／MIBP1的全长序列。应用ExPASy提供的ProtParam程序对该蛋白质进行基本特征进行运算，进一步进行二级结构分析。SMART预测功能域，PDB网站模拟三维结构，ELM预测基元。蛋白质亚细胞定位的信息学预测；Source资源网站作组织表达分布。结果HIV—ep2／MIBP1／MBP2基因编码一个含有2500氨基酸的巨大蛋白质，属于不稳定蛋白。二级结构主要包括62．52％随机卷曲；22．36％α螺旋；10．32％伸展链；4．80％β转角。三级结构主要含有4个锌指结构，计算机预测了蛋白的三维立体结构，可能的基元46种。功能方面该蛋白定位于细胞核，在滤泡淋巴瘤、肾近曲小管、大脑尾状核、精神分裂症脑S-11额叶、全脑、丘脑中含量丰富。结论HIV—ep2／MIBP1／MBP2蛋白为一个2500氨基酸的巨大蛋白，主要结构为4个锌指，定位于细胞核，可能与cyclin系统、Src家族等有关。     

人外周血内皮祖细胞分离和诱导分化的实验研究

目的探讨人外周血内皮祖细胞和单个核细胞分离培养、诱导向内皮祖细胞分化的方法与鉴定。方法采取人外周血抗凝,用淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离外周血中的内皮祖细胞和单个核细胞,于体外以细胞因子诱导单个核细胞向内皮祖细胞分化,用免疫荧光法和流式细胞仪分离鉴定单个核细胞向内皮祖细胞分化的细胞特异性标志。结果外周血内皮祖细胞和单个核细胞共同培养3d大部分贴壁密集生长,培养6d梭形细胞增多,培养12d收获细胞进行鉴定。Dil标记乙酰化低密度脂蛋白摄取率为(70.00±11.21)%,AC133,CD31,CD34,血管内皮生长因子受体鄄2和血管性假血友病因子免疫荧光染色阳性。流式细胞仪分类计数,AC133、CD31、CD34和血管内皮生长因子受体鄄2阳性细胞分别为95.80%、87.60%、1.27%和96.40%。结论外周血循环中的内皮祖细胞和单个核细胞共同培养,诱导后者分化的内皮祖细胞具有祖细胞特性且诱导分化率高。     

重型脑创伤患者脑细胞间液甘油浓度研究

目的研究重型脑创伤后影响脑细胞间液甘油(Gly)浓度变化的因素。方法连续监测53例重型颅脑创伤患者近损伤区脑细胞间液Gly浓度和局部脑血流(CBF),同时监测颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)。选择每小时CPP和CBF的最小值及ICP的最大值与该小时的Gly浓度匹配。根据局部CBF、ICP、CPP及预后将所有Gly样品分组。结果(1)Gly、CCP及CBF与预后的关系:与中残或重残组比较,植物生存或死亡组患者Gly显著增高而CCP及CBF显著降低(P<0.05);与恢复良好组比较,中残或重残组Gly显著增高而CCP及CBF显著降低(P<0.05)。(2)ICP,CCP,CBF对Gly的影响:ICP>15mmHg组、CCP<70mmHg组及CBF<50AU分别比ICP<15mmHg组、CCP>70mmHg及CBF50￣150AU组Gly浓度显著增高(P<0.01)。(3)病理类型和Gly浓度的关系:弥漫性轴索损伤Gly浓度最高,比硬膜外血肿及硬膜下血肿显著增高(P<0.05),但与脑挫裂伤患者无显著差异。结论Gly浓度可以反映原发和继发性脑损伤的严重程度,是细胞膜降解和脑缺血的可靠指标。     

蛋白指纹技术及其临床应用进展

随着蛋白质组学研究的不断深入，蛋白质研究技术广泛应用于各领域。近两年，SELDI技术的发明，进一步推动了蛋白质分析技术的快速发展，该技术操作简便，可多样本、快速测定，灵敏度和特异性高，高通量，便于自动化，广泛应用于药学、生物技术、基因学、临床诊断、生物信息和农业等行业，尤其是在医学中的肿瘤、感染、老年性痴呆（AD）、心脑血管等疾病的诊断、病理学研究、疗效检测、药物研究等方面得到深入广泛的研究。     

动态血糖监测系统在2例妊娠糖尿病患者中的护理体会

目的 探讨动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病的临床应用及护理.方法对2例妊娠期糖尿病患者进行72 h动态血糖监测,同时进行相关知识教育和护理.结果通过正确使用动态血糖监测,进行全方位的护理,2例患者均顺利完成动态血糖监测且耐受性良好.结论 妊娠期糖尿病患者运用动态血糖监测系统监测血糖,能获得完整可靠的血糖变化信息,对调整妊娠糖尿病的治疗过程起到指导性的作用,从而有利于为患者制订个体化的治疗方案.     

急性闭合性腹部外伤的螺旋CT征象及价值

【目的】探讨螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断价值 ,进一步提高急性腹部外伤的诊断水平。【方法】回顾分析 16 0例急性闭合性腹部外伤患者的急诊CT征象。【结果】急性闭合性腹部外伤主要累及脾、肝、肾、胰等 ,其急诊CT扫描征象主要有 :①实质内条片状等 /低密度阴影 ;②或伴实质内片状高密度出血灶 ;③实质内血肿 ;④包膜下血肿 ;⑤腹腔积血。【结论】螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤具有敏感、可靠、检出率高、无创伤的特点 ,能给临床提供及时、准确的信息 ,为临床确定治疗方案提供依据 ,为患者争取治疗时机。