医护人员锐器伤防护进展

医护人员的锐器伤害是指在工作中被手术的器械、针头、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利的物品割伤或者刺伤皮肤从而导致有被病原微生物感染风险的意外事件。王焕强等报道,国内护士锐器刺伤率为8.68次/（人.年）,针刺伤率为4.17次/（人.年）,污染锐器伤为2.13次/（人.年）。     

多层螺旋CT肝脏多期扫描150例回顾性分析

目的回顾性分析150例行多层螺旋CT肝脏多期扫描的病人资料,探讨多层螺旋CT肝脏多期扫描的方法及应用价值。方法使用16层螺旋CT对150例怀疑有肝脏病变的病人进行了肝动脉期、门静脉期和肝静脉期扫描,并对图像作回顾性分析,比较增强前、后腹主动脉、门静脉、肝静脉的CT值变化和后处理图像（VR、MIP、MPR图像）显示肝动脉、门静脉、肝静脉的能力。结果 16层螺旋CT肝脏多期扫描,肝脏血管增强后与增强前的密度差在91.9Hu以上,VR、MIP、MPR图像上100%显示肝动脉（150/150）,门静脉显示为96.7%（145/150）,肝静脉显示95.3%（143/150）,5例门静脉显示不清的病例中,3例为肝癌合并肝门区淋巴结转移,1例肝癌合并门静脉癌栓形成,1例为严重肝硬化合并腹水、脾肿大;7例肝静脉显示不清中有5例与门静脉显示不清的5例为相同病例,其余2例为严重肝硬化合并腹水。结论 16层螺旋CT肝脏多期扫描对评估肝脏血管的正常、变异以及病变对血管的影响有很大帮助,但是对于严重肝硬化门静脉高压、门静脉狭窄、门静脉血栓（包括癌栓）形成的病例,显示门静脉和肝静脉欠理想。     

脑蛋白水解物中多肽组分的高效毛细管电泳分析

目的 利用高效毛细管电泳法比较2种水解方法提纯的脑蛋白水解物中的多肽组分,同时监测进口脑蛋白水解物注射液的多肽组分分布.方法 采用固相萃取法提取脑组织中的多肽成分,以PACE/A5500型高效毛细管电泳仪对进口脑蛋白水解物注射液和本实验室提取的脑组织匀浆物进行比较.结果 进口脑蛋白水解物注射液中多肽成分大部分集中在＞14400区域,本实验室提纯的脑蛋白水解物成分中多肽多集中在相对分子质量6000 ～ 14 400区域,且纯度及含量均较高.结论 高效毛细管电泳法可有效地对脑蛋白水解物注射液中多肽组分进行分析和比较,2种提纯方法对脑蛋白的裂解能力相差不大.     

牛磺酸对脑创伤大鼠脑组织代谢的影响

目的:研究牛磺酸对脑创伤后大鼠脑组织代谢的影响情况.方法:将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham)、脑创伤组(TBI)及牛磺酸治疗组(TAU),每组10只.TBI组和TAU组用液压打击仪制造左侧脑创伤模型,TAU组于伤后立即从尾静脉给予牛磺酸(200 mg/kg)治疗,sham组和TBI组给予等量的生理盐水.用微透析探针收集各组左侧肺组织的1～3 h 、22～24 h、7d的脑组织间液,用CMA600全自动生化分析仪检测细胞间液的葡萄糖、乳酸、甘油和丙酮酸的含量,并计算乳酸/丙酮酸的比值.结果:(1)在损伤后7d内,3组海马区脑组织的葡萄糖含量差异无统计学意义(P＞ 0.05):TBI组的葡萄糖随时间的推移而显著升高.(2)TBI组的乳酸含量在3个时间点内均显著高于sham组;生磺酸在24h后显著降低损伤后的乳酸含量,与sham组比差异无统计学意义(P＞0.05).(3)与sham组比较,脑创伤后伤侧脑组织的甘油无显著变化,而牛磺酸在7d时显著降低其含量.(4)TBI组的乳酸/丙酮酸比值在3个时间点内均显著高于sham组,并随时间延长而显著下降;牛磺酸显著降低损伤后的乳酸/丙酮酸比值,但均显著高于sham组.结论:牛磺酸对调节脑创伤后的代谢紊乱有一定的积极作用.     

清热利湿法治疗慢性盆腔炎16例

慢性盆腔炎是指女性内生殖器官慢性炎症,多反复发作,且产生一系列并发症,严重影响患者的身心健康。祖国医学无慢性盆腔炎这一病名,根据本病的临床表现及特点,属＂妇人腹痛＂、     

颅脑损伤患者生活质量量表中文版本效度和信度的初步评价

目的 评价颅脑损伤患者生活质量量表(quality of life after traumatic injury,QOLIBRI)中文版本的效度和信度.方法 选取符合纳入标准的20例患者为调查对象,用调查-再调查(test-retest)方法实施调查.通过重测信度和内部一致性Cronbach'sα系数评价其信度;进行SF-36、GOSE、HADS、MMSE量表评分,通过与QOLIBRI量表相关分析考察其效度.结果 量表各亚组的重测信度系数为0.915-0.995,具有稳定的重测信度.各亚组内部一致性系数(Cronbach'sα)为0.505-0.965,内部一致性尚可.QOLIBRI各亚组与SF-36总分显著相关,QOLIBRI(除人际关系领域外)绝大多数亚组与GOSE相关.多数亚组与HADS相关,仅少数条目与MMSE相关.结论 QOLIBRI具有较好的信度和效度.     

基于循证评价的现代化综合性中医院医疗质量评价指标体系的建立

目的 建立一套科学合理、量化可比、简便易行的现代化综合性中医院医疗质量评价指标体系。方法 对我国现有的医疗质量评价的文献进行循证分析,按循证医学的标准和引用频率提取综合性医院的共性指标和中医院特有的非共性指标,从而拟定指标体系草案。运用德尔菲法,进行3轮专家咨询,采用相乘模型的综合指数法筛选指标,用层次分析法和比例分配法确定指标权重。结果 指标体系由5个一级指标、23个二级指标构成,其中反映中医院特色的二级指标6个,占26%。结论 整套指标体系既有医院的共性指标,又强调了综合性中医院的特性指标,既能突出中医医疗质量管理与质量控制的特色,又能结合中医医院现代化发展的需要。     

某院构建投诉管理体系的实践

投诉管理是医院管理的重要一环,为持续改进服务质量和提升竞争力提供了重要依据。从文化、制度、流程、标准、经验分享等关键环节,总结了构建投诉管理体系的经验。     

耐高压双腔PICC应用于CT增强扫描的效果观察

目的 探讨耐高压双腔PICC在CT增强扫描中的应用效果.方法 选取我院胃肠肿瘤内科的患者100例,采用自身对照方法,将CT增强扫描首次使用普通留置针(Y型BD静脉留置针20 G)作为对照组,而第2次CT增强扫描经耐高压双腔PICC作为观察组.观察比较2组患者对比剂外渗发生情况及CT增强扫描成像质量.结果 CT增强扫描患者对比剂发生外渗情况,对照组有6例(6.0%),观察组有1例(1.0%),2组对比剂外渗发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者CT增强扫描成像质量优于对照组.结论 对置入耐高压双腔PICC患者,行CT增强扫描时,检查前无须进行血管穿刺操作,减轻患者疼痛,减少对比剂外渗发生,改善CT增强扫描成像质量,值得临床借鉴应用.     

晶体溶解性青光眼的围手术期护理

目的 探讨晶体溶解性青光眼患者围手术期的护理方案.方法 对27例晶体溶解性青光眼患者实施围手术期心理护理、用药护理、安全管理、术眼观察及健康指导.结果 27例患者均痊愈出院随访1～6个月,所有病例眼压均控制在正常范围(9～19 minHg)、术后视力也有不同程度的提高(术后1～6个月视力(裸眼)恢复0.07～0.50;其中<0.1者1例;0.12～0.30者18例;>0.3者5例.另3例未Ⅰ期植入人工晶体.结论 药物控制眼压后手术摘除晶体是治疗晶体溶解性青光眼有效治疗措施,时此类患者实施适当的护理,使患者积极的配合治疗,可减少并发症,让患者获得较满意的视力从而提高生活质量.