PSYCHOLOGICAL DEVELOPMENT OF CHILDREN AFTER CARDIAC SURGERY WITH PROFOUND HYPOTHERMIA AND CIRCULATORY ARREST

ＰＳＹＣＨＯＬＯＧＩＣＡＬＤＥＶＥＬＯＰＭＥＮＴＯＦＣＨＩＬＤＲＥＮＡＦＴＥＲＣＡＲＤＩＡＣＳＵＲＧＥＲＹＷＩＴＨＰＲＯＦＯＵＮＤＨＹＰＯＴＨＥＲＭＩＡＡＮＤＣＩＲＣＵＬＡＴＯＲＹＡＲＲＥＳＴＨｕａｎｇＨｕｉｍｉｎｇ（黄惠民），ＴａｏＳｕｄｉｅ（陶素...     

非离体瘤段关节灭活在恶性骨肿瘤保肢中的应用

目的评价非离体瘤段灭活再植术在膝周恶性骨肿瘤保肢治疗中的疗效。方法回顾分析2001年6月-2008年5月在我院行保肢手术治疗的91例膝周恶性骨肿瘤患者的临床资料．根据手术方案将上述患者分为A组（非离体瘤段灭活再植）、B组（瘤段截除铰链式人工膝关节置换）、C组（瘤段截除离体灭活再植）,术后对上述3组患者进行随访。结果（1）手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、切口愈合时间、切口感染率,A、B组显著低于C组（P〈0．05）,A、B组相比无显著差异（P〉0．05）。（2）A、B组关节功能疗效显著优于C组（P〈0．05）,A、B组关节功能疗效相比无显著差异（P〉0．05）。（3）3组患者复发率、转移率、5年生存率无显著差异（P〉0．05）,其中C组患者有8例因病理性骨折而再次行铰链式人工膝关节置换术。结论非离体瘤段灭活再植术在膝周恶性骨肿瘤保肢治疗中疗效显著优于瘤段截除离体灭活再植术,与瘤段截除铰链式人工膝关节置换术的疗效相当．但治疗费用降低。     

吸入一氧化氮逆转幼猪急性缺氧性肺动脉高压

目的 观察吸入不同浓度一氧化氮（ＮＯ）是否可逆转幼猪急性缺氧性肺动脉高压。方法 选用１０头上海种白猪。利用低氧建立急性缺氧性肺动脉高压模型。吸入不同浓度ＮＯ（０,１０,２０,４０,８０,１２０ｐｐｍ）。在各时相分别进行血液动力学指标、二氧化氮和高铁血红蛋白浓度监测。结果 吸入不同浓度ＮＯ可明显降低肺动脉平均压（ＭＰＡＰ）、肺循环阻力指数（ＰＶＲＩ）、跨肺压（ＴＰＧ）、体肺动脉压之比（Ｐｐ／Ｐｓ）、     

小儿骨髓内皮细胞和内皮祖细胞的培养及鉴定

目的探索小儿骨髓内皮细胞和内皮祖细胞的分离培养,为组织工程血管、补片或带瓣管道的制备找新的种子细胞来源.方法采集小儿骨髓,梯度密度离心法分离单核细胞,内皮细胞培养液EGM-2培养,种植于提前包埋了纤维连接蛋白的培养皿进行体外扩增,分别取48 h内贴壁细胞和48 h后贴壁细胞,应用免疫组化和免疫荧光技术鉴定内皮细胞系列标志:CD34、CD31、FLK-1、VE-Cadherin和Ⅷ因子以及祖细胞标志CD133.结果经过梯度密度离心和贴壁法选择的细胞表达内皮细胞特异性抗原CD34、CD31、FLK-1、VE-Cadherin和Ⅷ因子,部分表达CD133.培养至第5代细胞形态基本相似,细胞总数可以达到108以上.结论自小儿骨髓可以分离培养出内皮细胞和内皮祖细胞并能体外扩增,可以作为构建组织工程血管、补片或带瓣管道的种子细胞来源.     

老年人体质指数和血脂异常的剂量反应关系研究

目的 探讨60岁及以上老年人体质指数(BMI)与血脂异常患病关联强度的剂量-反应关系。方法 采用整群抽样的方法,以广东省中山市2个镇60岁及以上老年人作为研究对象。使用非条件logistic回归和限制性立方样条模型分析老年人BMI与血脂异常的患病关联和剂量-反应关系。结果 研究人群的血脂异常患病率为39.65%。调整混杂因素后,超重(OR=1.48,95%CI:1.35～1.63)、肥胖(OR=1.79,95%CI:1.55～2.07)和老年人血脂异常患病具有统计学意义。限制性立方样条分析结果显示,随着老年人BMI增加血脂异常风险总体呈上升趋势,当老年人BMI>28 kg/m²时,血脂异常患病风险上升趋势明显,老年人BMI与血脂异常的患病的关联强度呈非线性剂量-反应关系(非线性检验P<0.001)。结论 超重/肥胖是老年人患血脂异常的独立危险因素,老年人的BMI与血脂异常患病风险存在剂量依赖性,研究表明在老年人血脂异常防控中应重点关注BMI的具体数值,识别中高风险人群,而非传统BMI水平(消瘦、正常、超重、肥胖)。     

B型超声检查诊断输尿管各段结石的价值

<正>输尿管结石是急腹症中常见的一种疾病,患者多系急诊入院,由于输尿管为腹膜后细长肌性管通,给超声医师检查、诊断带来了很大困难,为了快速诊断输尿管结石大小及其所在部位,给临床治疗提供依据,笔者收集630例输尿管结石病例,现报告如下。     

体外保存血小板的活化和损伤

浓缩血小板在采集、制备及贮存过程中受多种物理及化学因素的影响而活化,导致细胞形态的改变和功能受损。细胞内Ca~(++)的积聚、TXA2、ADP等血小板活化诱导物的增加,凝血酶、纤溶酶及补体的作用,活性氧自由基的生成及能量物质的不足等是造成血小板活化损伤的主要原因。     

心脏传导束染色的实验研究

本文报告了蒸汽碘染色心肌传导束的实验结果，选用８条杂种犬，分成两组，急性处死后取出心脏，分别用Ｌｕｇｏｌｓ溶液和碘蒸汽两种方法染色，另取８条杂种犬，在体外循环下切开右心房，通过三尖瓣暴露右室隔面，直视下进行碘蒸汽染色，记录心脏复跳后电图改变，最后急性处死取心肌作组织学观察，结果显示，离体犬心脏两种染色方法均能清晰显示右束枝，左束枝及其分枝，活体犬心脏经碘蒸汽染色后，未出现完全性传导阻滞和完全性右束     

我院试行对局外医疗服务收入分成的做法和体会

<正> 我国目前的医院床位数尚满足不了人民群众患病住院的需要,看病难、住院难是短期内不可能解决的实际问题。现有的医院床位大医院“吃不了”,企业医院“吃不饱”的现象普遍存在。企业医院在全国医院中床位数占有一定比例,医疗设备一般较同规模的社会医院先进。上海市企业医院的床位数约占全市县以上医院床位的17.78％。近几年来,各级卫生行政部门明确要求企业(军队)医院要对社会开放,但实际上还落实得不够好。如果政策上允许企业医院对企业外医疗服务收入分成,则可有力地调动企业医院对社会开放的积极性。如再加上推行大小医院协作挂勾,把中小医院(企业医院)办成大医院的“分院”,则就有可能改变大医院