老年股骨粗隆间骨折手术治疗的研究进展

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折之一，好发于老年人。随着人口的老龄化，其发生率有逐年上升的趋势。以往大多采用保守治疗，如股骨髁上牵引，但保守治疗的并发症多，疗效欠满意，死亡率高，目前国内外学者都主张采用手术治疗以提高疗裂。本文就老年股骨粗隆间骨折手术治疗的一些进展作一综述。     

关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征

目的观察关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征的临床疗效。方法采用随机分组对照，对300例膝滑膜皱襞综合征患者进行临床观察，治疗组150例，关节镜下手术采用射频汽化仪治疗；对照组150例，关节镜下手术采用常规手术器械及电动刨削器治疗。随访时间均为0．5-3．0a。结果关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征，手术时间短，副损伤小，出血少，术后关节疼痛轻，积液少，下床早，恢复快。结论采用射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征疗效满意，关节功能恢复快，是治疗的最佳选择。     

切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折

目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效.方法 应用切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折36例,行肱骨远端前外侧切口显露骨折端36例,其中6例配合肱骨远端内侧小切口显露骨折端.术后根据个体化行肘关节功能锻炼. 结果 术后随访6～18个月,36例骨折全部骨性愈合.根据Mayo肘关节功能评估指数,结果 优26例(72 .2% ),良6例(19.4%).结论 切开复位重建钢板内固定治疗肱骨远端骨折,具有良好的复位效果,坚强的内固定和早期功能锻炼的优点.     

旋股外侧血管升支髂骨瓣转位治疗中青年股骨颈骨折

中青年股骨颈骨折后骨不连接及股骨头发生缺血性坏死率较高。自 1992年以来 ,我们应用切开复位带翼加压螺丝钉内固定 ,旋股外侧血管升支髂骨瓣转位移植治疗青中年股骨颈骨折 2 8例 ,获得良好疗效。临床资料本组 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,头颈型2例 ,头下型 12例 ,颈中型 14例。其中粉碎性骨折 17例。新鲜骨折 18例 ,陈旧性骨折 10例。手术采用硬膜外麻醉 ,取Ｓ -Ｐ切口 ,注意保护股外侧皮神经 ,在髂前上棘和下棘处切断缝匠肌和股直肌起始部并向下翻转 ,将阔筋膜张肌向外牵开 ,筋膜下可见旋股外侧血管升支主干。沿主…     

左前臂远端腕掌部毁损伤急诊手再造一例

患者　男,45岁。于1998年4月15日因左前臂远端腕掌部被石头压砸伤3h入院。检查:左前臂下1/4腕掌部毁灭性损伤,拇指第一掌骨中段以远和虎口及食中指掌指关节以远组织结构完好,但无血供。环小指挫灭。前臂近端无明显挫伤和骨折,血管神经肌腱无抽脱伤。急诊在臂丛阻滞麻醉下行手再造。常规清创,将远端拇主要动脉、第一指掌侧总动脉、头静脉起始部分、头间静脉,拇指固有神经、第一～三指掌侧总神经及拇长短伸屈肌,食、中指指总伸肌和指深屈肌断端标记,保留有虎口及指蹼相连的拇、食、中三指及其伸屈肌腱,保留第一掌骨远1/2,切除第二、三掌骨及掌…     

经皮微创技术在股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定中的应用

目的:探讨经皮微创技术在股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定(DHS)的临床效果.方法:对42例股骨转子间骨折患者,在C臂X线透视下闭合复位,采用DHS内固定术.结果:切口长度平均5.3cm,出血量平均51.0ml,手术时间平均40min,临床愈合时间为60～91d,平均70.2d,无伤口、肺部、泌尿系统感染,无骨不连、内固定断裂脱出,髋骨翻等并发症发生.结论:经皮微创DHS内固定股骨转子骨折.具有简便快速、创伤小、固定牢、愈合快,术后并发症少等优点,是治疗股骨转子间骨折的有效的方法.     

周围主干血管损伤68例诊治分析

我院从１９９１年～１９９７年底共收治周围主干血管损伤６８例（７９条血管）,现报道如下。临床资料本组男５６岁,女１２例;年龄最小３岁,最大５０岁。开放性损伤４９例,闭合性损伤１９例。受伤原因：刀伤２７例,车祸伤２１例,工伤９例,玻璃伤６例,砂枪伤５例。...     

颈椎前路Zephir钢板系统治疗脊髓型颈椎病13例疗效分析

目的 探讨颈椎前路Zephir钢板系统治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 对13例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路减压植骨Zephir钢板系统内固定术，术后随访3～10个月。结果 依据JOA评定标准，优7例，良4例．好转1例，无效1例。有效率92．3％，优良率84．6％，术后6个月植骨融合率达100％，无钢板和螺钉松动及断裂现象。结论 该方法治疗脊髓型颈椎病安全有效，提高了植骨融合率。     

后纵韧带切除在颈椎前路减压中的疗效分析

目的:探讨后纵韧带切除在颈椎前路减压术中的疗效。方法:回顾45例行前路减压植骨内固定治疗的脊髓型颈椎病患者的临床资料。所有患者均行后纵韧带切除、取自体骨移植后行前路钢板内固定。术后根据JOA评分,观察患者症状的改善率。结果:40例患者获得随访,平均住院12 d,住院期间没有死亡病例发生,随访时间1～5年,平均2.6年。神经功能恢复率68.4%。结论:颈椎退变增生的后纵韧带是脊髓型颈椎病中脊髓受压的重要因素之一,椎体次全切除减压后后纵韧带向前漂浮有限,行增生的后纵韧带切除可使病变节段减压更加彻底,可明显改善患者的脊髓功能。