产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解我院2009年1～12月大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的分布情况及耐药性,指导临床用药。方法采用纸片扩散法（K-B法）和酶抑制剂增强纸片扩散法对396株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行检测和分析。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为52.7%和35.7%,产ESBLs菌对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、头孢西丁和阿米卡星的耐药率较低。结论重视产ESBLs菌的检测,应根据药敏试验合理用药,碳青霉烯类、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗产ESBLs菌比较理想的抗菌药物。     

住院精神分裂症患者攻击行为与人格特征的关系

目的:探讨住院精神分裂症患者攻击行为与人格特征的关系。方法:根据病史及外显攻击行为量表(MOAS)加权总分≥5分为界将95例处于急性发作期的住院精神分裂症患者分为攻击组(50例)和非攻击组(45例);给予两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)、三维人格问卷(TPQ)评估,分析患者的攻击行为与人格特征的关系。结果:MOAS总分与PANSS总分、阳性症状评分、一般精神病理评分以及TPQ中的预期忧虑和悲观主义(HA1)评分呈正相关(P0.05),与多愁善感(RD1)评分存在负相关(P0.05);自身攻击评分与PANSS总分及一般精神病理评分呈正相关(P均0.01),体力攻击与RD1评分呈负相关(P0.05)。结论:伴攻击行为的住院精神分裂症患者具有预期忧虑和悲观主义的人格特征。     

头孢呋辛钠致过敏性休克1例

<正>1病例介绍患儿,男,8岁。因发热咽痛3d,到本院就诊,临床诊断为上呼吸道感染。予以静滴阿奇霉素,口服利巴韦林、奈普生、舒喘灵等治疗2d,因咳嗽加剧再次就诊,加用头孢呋辛钠(苏州中化生产,批号10906004)3g静滴.静滴刚开始患儿自诉全身瘙痒,眼花,胸闷。随之神志恍惚,口唇、四肢发绀,突然晕倒,意识模糊。     

不同的纤维支气管镜检查技术对肺结核的诊断意义

目的探讨支气管镜多指标联合检测对肺结核的诊断价值。方法回顾分析78例肺结核患者纤维支气管镜检查结果,比较组织活检、刷检和(或)支气管肺泡灌洗(BAL)检查等不同取材方法诊断肺结核的阳性率。结果42例行痰涂片检查抗酸杆菌阳性1例(2.4%),78例纤维支气管镜检查抗酸杆菌或(和)组织病理学结核病改变阳性者37例(47.4%)。其中组织活检、刷检和BAL的阳性率分别为47.9%(23/48)、25.9%(17/67)和32.9%(24/73),三种检查方法的阳性率比较有显著性差异(χ2=6.402,P<0.05)。结论纤维支气管镜检查诊断肺结核具有重要的临床意义,不同的纤维支气管镜检查技术阳性率不一,临床工作中需根据患者的不同纤维支气管镜表现灵活应用。     

中山市住院流浪精神病患者现状分析

目的 了解中山市住院流浪精神病患者的现状,为制定政策、采取有效救治和管理措施提供依据.方法 对中山市第三人民医院收治的316例流浪精神病患者,采用自拟住院精神病患者调查表统计临床资料,采用肇事肇祸危险性5级评定法评估肇事肇祸危险性,采用临床总体印象量表、简明精神病量表、护士用住院病人观察量表评定疾病状况.结果 住院流浪精神病患者以未婚青年男性为主,籍贯以省内及邻近省份为主,肇事肇祸危险性评估1级以上占58.72%,以脏臭流浪(24.68%)、影响社会治安(44.30%)入院为主,54.81%既往有精神病史,49.68%诊断为精神分裂症者,21.52%合并内科疾病,91.14%使用典型抗精神病药物治疗,全院年平均床位占有率23.27%.结论 住院流浪精神病患者的救治工作关系到社会和谐稳定,患者长期滞留医院是当前亟待解决的问题.     

两种方法检测呕吐物潜血的比较

怀疑上消化道出血时,临床上常检查便和呕吐物潜血来判断是否有出血。如果患者有呕吐物会使检测结果更直接和快捷。目前常用的方法是胶体金法和化学法。然而由于方法学的不同在检测结果上纯在着差异。现将近2 a来在门诊和住院患者中收集的共50例呕吐物标本同时用胶体金法和邻甲苯胺检测如下。1材料和方法1.1材料标本收集要求:患者6 h内未进饮食(饮水除外),24 h内食用肉类。未服用维生素C、铁剂等影响邻甲苯胺法检测的药物。标本通过适当处理可以用胶体金法直接层析者。胶体金是万华普曼生物有限公司生产的消保康,邻甲苯胺为新配制。1.2方法…     

精神药物的不良反应

本期综合报道精神药物不良反应 17篇 ,是由 17个单位 31位作者所撰写的。1　氯丙嗪致早搏高爱群、苏琴 :氯丙嗪是最早问世的精神药物之一 ,可引起频发性早搏。现报告 1例 ,系男性 ,17岁 ,诊断为精神分裂症。既往无心血管疾病史 ,体检无阳性发现 ,心电图正常。氯丙嗪口服 ,1个月后剂量加至 2 5 0mg/d ,出现明显心律不齐 ,心电图示窦性心动过速及频发室性早搏 (15次 /分 )。即停用氯丙嗪 ,并静脉滴注利多卡因 ,补钾 ,改善心肌代谢等 ,1周后恢复正常。后改为利培酮治疗 ,未再发生。王跃 :报告 1例酒精中毒性精神障碍 ,男性 ,4 3岁。第 1天给予…     

胶体金、RPR两种筛查梅毒抗体方法的对比与应用分析

目的为了比较胶体金（Collodal Gold TPCG）与快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）法筛查梅毒抗体区别与联系,以便对这两种方法有更明确的认识,合理选择检测方法,减少误诊与漏诊。方法 2013年该院门诊和住院患者中需要检测梅毒抗体的标本,先用TPPA法检测,TPPA法检测出的阳性标本322例,再同时进行TPCG法和用RPR滴度检测。结果 322例TPPA法阳性标本中TPCG法320例,阴性2例;RPR阳性114例,阴性208例。在TPPA阳性的标本中TPCG和RPR阳性率有显著性差异,TPCG阳性率高于RPR。结论 TPCG法比较RPR更适合医院筛查,尤其是基层医院。