染色体脆性位点抑癌基因与肿瘤关系的研究进展

近年来,对多种肿瘤组织和正常组织的对比研究发现,染色体脆性位点抑癌基因的减少和缺失与肿瘤的发生密切相关,其具体的作用机制尚待进一步研究明确.但其对肿瘤生物学行为的影响具有一定的临床应用价值.笔者就染色体脆性位点抑癌基因的结构和功能,可能的作用机制以及与肿瘤的发生、发展的相关研究进展进行综述,并对未来的研究前景进行展望.     

血管内皮生长因子反义RNA对C6鼠胶质瘤细胞体外作用的研究

目的探讨VEGF反义RNA对C6鼠胶质瘤细胞体外作用。方法用Lipofectamine介导的方法将VEGF反义eDNA转染入C6鼠胶质瘤细胞系,观察其对细胞增殖和凋亡的影响。结果在体外VEGF反义RNA可有效抑制C6鼠胶质瘤细胞内源性VEGFmRNA和VEGF蛋白的产生,但对细胞增殖和凋亡无明显影响。结论采用VEGF反义RNA可能成为抗血管形成肿瘤治疗的新策略之一。     

静脉用丙种球蛋白在新生儿ABO溶血症中的应用

目的 :探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白 (IVIG)在治疗新生儿ABO血型不合溶血病中的疗效。方法 :ABO溶血症患儿 90例分为IVIG组 18例与常规组 12例 ,观察IVIG组在使用大剂量IVIG后血清胆红素下降情况。结果 :治疗 2d后评定疗效 ,IVIG组显效 12例 ,有效 5例 ,有效率 88 9% ,对照组显效 5例 ,有效 4例 ,有效率 75 0 % ,2组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :大剂量IVIG能有效和快速降低ABO溶血患儿血清胆红素浓度。     

髋关节置换翻修术骨质缺损的处理

探讨全髋关节置换术后翻修术骨质缺损处理方式的选择。对29例病人（29髋）行髋关节置换术后翻修术;其中骨水泥型假体置换3例,非骨水泥型假体置换26例;3例为Synergy＋Reflection假体,余为CLS＋ALLOFIT假体。患者伤口均一期愈合,无术后早期感染征象。随访25例25髋,平均随访时间58个月。关节局部疼痛缓解,活动功能满意;术后随访X线片示：骨质愈合好,未见明显的骨质吸收征象。Harris评分,术前平均36.8分,术后平均93.2分。翻修距初次全髋关节置换平均13.7年。髋臼部骨质缺损,在髋臼覆盖大于80%的情况下可不植骨;若髋臼覆盖大于50%、小于80%,行颗粒性植骨结合结构植骨;髋臼覆盖的比例低于50%,结构植骨往往能获得较好的效果。股骨侧骨质缺损,打压颗粒植骨结合异体皮质骨板效果满意。     

氧化苦参碱对蛛网膜下腔出血大鼠脑血管痉挛的作用及机制研究

目的探讨氧化苦参碱（OMT）对蛛网膜下腔出血（SAH）大鼠脑血管痉挛的作用及机制的研究。 方法将200只雄性大鼠分成假手术组、SAH组、小剂量组和大剂量组,每组50只。采用枕大池二次注血法制作SAH大鼠模型,假手术组大鼠两次均注入等量生理盐水,其余三组在模型建立后分别给予1 ml的0.9%氯化钠注射液,60和120 mg/kg的OMT腹腔注射。在术后1、3、5、7和10 d每组分别处死10只大鼠,测量四组大鼠基底动脉血管直径,检测基底动脉内皮细胞核因子κB（NF-κB）、胞外信号调节激酶（ERK）1/2、p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、c-Jun氨基末端激酶（JNK）的蛋白相对表达量,以及基底动脉内皮细胞白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的mRNA相对表达水平。 结果术后3、5、7和10 d,四组大鼠基底动脉血管直径（F = 11.897、28.957、14.785、8.381,P均< 0.05）,基底动脉内皮细胞NF-κB（F = 17.289、65.602、43.881、26.998,P均< 0.05）、ERK1/2（F = 204.331、145.948、107.442、30.332,P均< 0.05）、p38MAPK（F = 84.908、116.677、83.735、28.338,P均< 0.05）和JNK（F = 26.809、83.419、56.465、27.756,P均< 0.05）蛋白表达,以及基底动脉内皮细胞IL-1β（F = 66.625、262.620、283.499、218.081,P均< 0.05）、IL-6（F = 38.580、170.657、136.253、58.068,P均< 0.05）和TNF-α（F = 31.290、361.661、101.109、23.940,P均< 0.05）mRNA水平的比较,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。其中术后3、5、7和10 d时间点上,假手术组和大剂量组大鼠基底动脉血管直径均较SAH组显著增大（P均< 0.05）,而这两组的基底动脉内皮细胞NF-κB、ERK1/2、p38MAPK和JNK的蛋白表达,以及IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达均显著少于SAH组（P均< 0.05）。但小剂量组的以上指标和SAH组比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。 结论OMT可改善SAH大鼠脑血管痉挛,其机制可能与OMT抑制脑血管内皮细胞NF-κB、ERK1/2、p38MAPK和JNK等信号通路,降低大鼠基底动脉血管炎症反应有关。     

腹腔镜治疗复发性胆管结石的效果观察

目的探讨腹腔镜治疗复发性胆管结石的临床效果。方法选择于2012年3月至2014年2月在我院治疗复发性胆管结石的54例患者为研究对象。患者随机分为两组,观察组和对照组,每组27例患者。观察组采用腹腔镜下进行摘除复发性胆管结石;对照组开腹进行治疗复发性胆管结石。观察对比观察组和对照组患者的手术时间、手术过程中出血量、术后下床时间以及手术后并发症等临床指标。结果观察组患者的手术时间、手术过程中出血量、手术后的下床时间均显著小于对照组患者(P<0.05)。观察组患者发生胆源性胰腺炎、胆漏和胆道出血的术后并发症也显著小于对照组患者(P<0.05)。结论腹腔镜治疗复发性胆结石能够有效的减少患者在手术过程中的损伤,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用

目的:总结分析护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用价值。方法:选择2017年2月～2018年2月期间某院手术室开展的90例外科手术患者为研究对象,根据护理方法不同分为观察组和对照组各45例,其中对照组应用常规手术室护理方案,观察组应用护理干预方案,观察比较两组患者手术中应激反应程度、护理满意度等。结果:观察组术前SAS(43.2±2.5)分、SDS(49.8±1.6)分、心率(88.2±1.5)次/min以及术后VAS评分(4.1±0.5)分均明显低于对照组,护理满意度(93.5±2.5)分明显高于对照组,组间差异显著(P0.01)。结论:护理干预有助于降低手术生理性应激反应及心理性应激反应,值得推广使用。     

手法碎核小切口白内障摘除术的临床疗效

目的：对手法碎核小切口白内障摘除术的临床疗效进行分析。方法：资料选自2012年6月-2013年6月在我院治疗的白内障患者116例,共123眼。将所有患者随机分为研究组和对照组,研究组患者予以小切口碎核无缝线白内障手术治疗,对照组患者予以超声乳化治疗,分析两组患者治疗一周后的裸眼视力,以及并发症的发生情况。结果：分析两组患者治疗一周之后的裸眼视力情况,研究组中视力〉0.6的患者占所有患者的88.71%,对照组为73.77%,两组患者的裸眼视力比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）;分析两组患者术中和术后的并发症情况,研究组并发症发生率为12.35%,对照组并发症发生率为27.87%,两组数据的比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：相较于超声乳化手术,采用小切口碎核无缝线手术治疗白内障患者,其临床效果和并发症发生情况无显著的差异,但前者的治疗成本较低,故可将手法碎核小切口白内障摘除术作为扶贫扫盲活动中的重要治疗手段。     

子宫捆绑术致子宫次全切除一例报告

目的探讨子宫捆绑术致子宫次全切除的原因及防范措施。方法对我院收治的行子宫捆绑术致子宫次全切除1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因剖宫产术后持续腹胀、阴道间断出血4 d入院。剖宫产术中因子宫收缩乏力行B-Lynch缝合+环形缝合术捆绑子宫,术后出现持续腹胀、阴道间断出血、发热,予保守治疗14 d,症状未见好转,遂行剖腹探查术。术中见子宫感染、坏死,行子宫次全切除术+大网膜部分切除术,术后痊愈出院。结论不恰当的子宫捆绑术可能导致子宫感染、坏死,甚至子宫切除,临床应谨慎使用。