小剂量喹硫平治疗高龄脑血管病患者睡眠障碍临床效果观察

目的 观察小剂量喹硫平治疗高龄脑血管病患者睡眠障碍的临床效果.方法 选取北部战区总医院自2020年6月至2021年2月收治的80例高龄脑血管病伴睡眠障碍患者为研究对象.将患者随机分入右佐匹克隆组和喹硫平组,每组各40例.右佐匹克隆组给予右佐匹克隆每晚睡前3 mg顿服;喹硫平组给予喹硫平片每晚睡前25～50 mg顿服.比较两组治疗前后的匹慈堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及治疗后的药物不良反应评定量表(TESS)评分.结果 两组治疗前、治疗2周后、治疗4周后的PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗2周后、治疗4周后的PSQI评分均低于治疗前,且治疗4周后的PSQI评分低于治疗2周后,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗2周后、治疗4周后的HAMD评分均低于治疗前,且治疗4周后的HAMD评分低于治疗2周后,差异有统计学意义(P<0.05);喹硫平组治疗2周后、治疗4周后的HAMD评分均低于右佐匹克隆组,差异有统计学意义(P<0.05).喹硫平组治疗2周后、治疗4周后的TESS评分均低于右佐匹克隆组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量喹硫平治疗高龄脑血管病伴睡眠障碍患者临床效果佳且不良反应少,具有改善精神症状的长期用药潜力.     

“五师服务临床”对干部病房医疗质量的影响

目的：探讨“五师服务临床”医疗模式对干部病房医疗质量的影响．、方法：选取2011年1月至12月收治的69l例患者作为试验组,采用“五师服务临床”理念进行查房治疗,,另选择2010年1月至12月未进行“五师服务临床”实践的630例患者作为对照组比较两组住院时间、合理用药、心理治疗、抢救成功率、患者满意度。结果：试验组平均住院时间为（47．01±5．02）d,低于对照组的（51．5±7．43）d（P〈O．05）;、试验组平均药占比为0．4238±0．0433．明显低于对照组的0．4907±0．0539（P〈0．05）。试验组上呼吸道感染抗生素使用率为31．3％,低于对照组的40．1％（P〈0．05）;试验组抗生素药占比平均为0．1196±0．0733,低于对照组的为0．1365±0．0919（P〈0．05）,试验组多药耐药7例、对照组10例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组行心理干预例数、抢救成功率和患者满意度均高于对照组（P〈0．05）。、结论：“五师服务临床”医疗模式提高了干部病房医疗质量指标,能更好满足老干部不断提高的医疗要求．     

胺碘酮联合辛伐他汀治疗老年心律失常患者的临床效果

目的:观察并分析胺碘酮与辛伐他汀联合疗法在老年心律失常患者的治疗中的应用效果。方法:选取80例老年心律失常患者,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均使用胺碘酮进行常规治疗;在此基础上,观察组患者加用辛伐他汀。对比分析两组患者的治疗效果。结果:两组患者左房内径、房颤持续时间比较,观察组患者均明显优于对照组(P<0.05);两组患者均不存在明显的不良反应。结论:在老年心律失常患者的治疗中,胺碘酮与辛伐他汀的联合疗法可以有效地缓解患者左房内径的扩张,减少房颤持续时间,且不良反应少。     

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用对老年重症心力衰竭患者的临床疗效分析

目的研究内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法以沈阳军区总医院干部病房2012年5月—2014年5月收治的102例老年重症心力衰竭患者临床病例为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各51例。对照组患者在临床治疗中仅给予常规的心力衰竭药物治疗(强心剂、利尿剂和硝普钠),干预组在常规治疗的基础上,给予美托洛尔片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行辅助治疗,对比两组患者的治疗效果。结果干预组临床治疗效果总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后对照组和干预组两组患者在心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、收缩压值(SBP)及舒张压值(DBP)指标方面有显著差异(P<0.05)。结论内科治疗老年重症心力衰竭,在采用常规利尿剂、强心剂的基础上,联合应用尔厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔,可有效提高老年重症心力衰竭患者的治疗率,显著改善患者的心脏功能,提高患者的生存率。     

紫杉醇合并放疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的　探讨中等剂量紫杉醇化疗合并放疗对老年人晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)治疗价值及耐受性。方法　将 62名老年晚期NSCLC病人随机分成 2组。治疗组 :应用紫杉醇 (太素 10 0～ 13 5mg/m2 )加卡铂 ( 2 0 0mg/m2 )化疗 2个疗程 ,胸部放疗 60Gy( 3 0次 ,每周 5次 ) ,放疗时每周加用 3 0mg紫杉醇。对照组 :应用CE方案加放疗。 结果　治疗组近期有效率为 62 .0 7% ,对照组为 3 4 .48% ,两组差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗组对腺癌疗效好 ,有效率高于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗组主要副反应为血液毒性 ,明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但严重骨髓抑制发生率低 ,放疗副反应两组无明显差异。结论　中等量紫杉醇化疗合并胸部放疗对老年晚期NSCLC是有效的 ,可以耐受。     

索拉非尼治疗老年晚期肾癌疗效及不良反应观察

目的评价索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者的长期疗效及安全性。方法回顾性分析应用索拉非尼治疗的老年晚期肾癌患者26例,观察肿瘤控制情况、长期存活情况、不良反应发生情况及其与疗效的关系。结果 26例患者中,获部分缓解4例（15.38%）,疾病稳定18例（69.23%）,疾病进展4例（15.38%）,无完全缓解患者,客观反应率15.38%,疾病控制率84.61%。中位随访23个月,中位总生存时间为17个月（95%置信区间：14.29~19.71个月）。索拉非尼相关的不良反应主要为手足综合征（13例,50%）、高血压（12例,46.15%）、腹泻（11例,42.31%）、疲乏（15例,57.69%）。不良反应多较轻微,老年患者耐受良好,3度不良反应仅3例,不良反应经对症治疗、药物减量、必要时停药均能缓解。主要不良反应对疗效预测无统计学意义（P〉0.05）。结论老年人应用索拉非尼治疗晚期肾癌近期及远期疗效良好,不良反应可以耐受,安全性良好。     

托伐普坦治疗超高龄射血分数保留型心力衰竭合并轻中度低钠血症患者临床疗效

目的 探讨托伐普坦治疗超高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并轻中度低钠血症患者的临床疗效。方法 选取自2019年10月至2022年10月北部战区总医院收治的194例超高龄HFpEF合并轻中度低钠血症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各97例。两组均接受常规抗心力衰竭治疗。A组采用呋塞米联合口服补钠治疗;B组采用托伐普坦治疗。比较两组患者治疗前、治疗后4 d、治疗后7 d的血压、24 h尿量、体质量、血钠(Na⁺)、血钾(K⁺)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)。比较两组患者治疗前及治疗后7 d的左室射血分数(LVEF)。比较两组患者临床治疗的总有效率及不良反应发生情况。结果 B组治疗后4 d、治疗后7 d的Na⁺、24 h尿量均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前、治疗后4 d、治疗后7 d的体质量、收缩压、舒张压、K⁺、ALT...     

乳腺癌发病与各类生活事件的相关性探讨

目的　探讨乳腺癌发病与生活事件的相关性。方法　对 2 0 0例乳腺癌和 2 0 0例良性乳腺疾病患者用生活事件调查表进行调查。结果　 1.应激频度 :乳腺癌组x =1.5 6 5± 1.2 37件 ,对照组x =0 .88± 0 .73件 ,(t =2 .16 ,P <0 .0 0 1)。 2 .应激强度 :乳腺癌组LEU为x =78.2 9± 5 5 .13分 ,对照组x =43 .46± 38.71分 ,(t =1.986 ,P <0 .0 5 )。结论　乳腺癌的发病与生活事件有关。减少有害生活事件可作为预防乳腺癌的一种有效途径。     

80岁以上慢性心力衰竭患者的综合治疗

目的：探讨药物结合运动、心理康复治疗的综合方案对80岁以上心力衰竭患者的效果。方法：选择2006年1月至2011年8月沈阳军区总医院收治的52例80岁以上慢性心力衰竭患者,将其中36例肢体活动无障碍患者分为运动康复组（18例）和对照组（18例）。对照组患者采取药物治疗与心理治疗,运动康复组在此基础上辅以运动康复锻炼。比较治疗3个月后两组患者心脏功能、心理状态及生存状况。结果：（1）运动康复组和对照组患者BNP值均较治疗前有所下降,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;运动康复组和对照组患者心脏功能NYHA分级中I级分别为16例和11例,差异无统计学意义（X^2=2．370,P=0．124）;（2）运动康复组患者6MWT步行距离和MLHFQ评分均优于对照组（P〈0．05）;（3）52例患者认知障碍、焦虑、抑郁发生率较治疗前下降（P〈0．05）;运动康复组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）截至2012年2月,52例患者中仍生存38例,其中超过5年病期的3例;死亡14例（均为长期卧床患者）。运动康复组患者住院时间及住院次数均较对照组减少（P〈0．05）。结论：80岁以上慢性心力衰竭患者经药物结合运动锻炼和心理疏导可使其心脏功能、生存质量得到改善,缩短住院时间及次数。但仍需进一步随访观察。