乙胺丁醇-磷酸钙骨水泥复合体药物缓释的研究

目的研究乙胺丁醇在乙胺丁醇-磷酸钙骨水泥复合体（Ethambutol—calcium phosphate cement-compound E-CPC—C）中缓慢释放的效果。方法以白兔为实验对象,分为臀肌组和股骨组,将E—CPC—C植入兔臀大肌中和股骨髓腔中,以质谱仪测定其植入后一定时间的血药浓度及局部组织的药物浓度。结果臀肌组血药浓度在E—CPC—C植入后第2-7d达0．5μg／ml以上,股骨组血药浓度仅在植入后第4d达0．56μg／ml,植入后第4周E—CPC—C周围组织药物浓度臀肌组达1．6μg／g,股骨组达2．2μg/g。结论E—CPC-C能在体内持续、缓慢释放乙胺丁醇,对治疗骨结核可能是一有效植入式缓释剂。     

后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核

目的观察一期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核的临床效果。方法总结采用经后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰段至腰骶段结核32例的临床资料,包括植骨融合、截瘫恢复和后凸畸形矫正情况。结果随访9月~2.5年(平均1.5年),32例腰痛症状均消失,植骨区都骨性融合;27例合并截瘫患者中,症状改善26例;术后后凸畸形角度平均矫正30.2°,至植骨完全融合后,矫正角度平均丢失3.1°。结论通过一期后路椎弓根内固定联合前路病灶清除、植骨融合治疗胸腰椎结核能有效清除病灶、稳定脊柱及使神经减压。     

后外侧与后路椎体间融合在治疗成人峡部裂型腰椎滑脱症比较

目的:比较后外侧融合与后路椎体间融合两种融合方法在治疗成人峡部裂型腰椎滑脱症在临床效果,功能评价和影像学有何不同。方法我院治疗腰椎滑脱48例,采用后外侧融合椎弓根螺钉内固定22例,后路椎间融合26例。结果26例后路椎间融合病例术前平均椎体滑脱36.2%,术后2年17.9%;行后外侧融合的22例术前平均椎体滑脱38.9%,术后2年滑脱25.2%;椎间隙高度后路椎间融合术前8.0±3.2mm,术后12周9.0±2.8mm;PLF术前8.2±3.1mm,术后12周6.2±3.3mm;后路椎间融合优良24例,尚可、差2例;后外侧融合优良19例,尚可、差3例。结论治疗Ⅱ-Ⅲ度成人峡部裂脊柱滑脱病人时,从临床分析后外侧融合与经后路椎体间融合无显著差异,但是从生物力学角度(脊柱滑脱和椎体间间隙)分析经后路椎体间融合明显优于后外侧融合。     

延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折

目的探讨采用延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折的临床疗效、手术时机及手术方法选择。方法对43例Ⅲ型pilon骨折采用延期手术切开复位内固定后,常规行切开两侧皮肤广泛点状深筋膜减压术,早期关节功能锻炼。结果骨折愈合时间12～42周,平均16周,按照Mazur踝关节症状与功能评分系统评估:优13例,良20例,可7例,差3例,优良率76.8%。结论采用延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折可有效减少局部并发症,并获得较好的踝关节功能。     

有限内固定结合外固定架治疗严重Pilon骨折

Pilon骨折是指波及踝关节面与干骺端的胫骨远端压缩或爆裂骨折,由于骨折复位、固定困难,术后并发症多,是最具挑战性的骨科难题之一。探讨采用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的经验。     

经皮钢板内固定技术在胫骨干骨折中的应用

骨折内固定治疗的目的是为骨折提供一个愈合的力学和生物学环境,解决好骨折端的稳定和血运,使骨折尽快愈合。也是内固定技术发展200多年来始终探寻的目标。2003年5月～2005年5月,我们收治各种创伤造成的闭合性胫骨干骨折共23例(合并腓骨骨折5例),采用经皮钢板内固定治疗,取得良好疗效,报告如下。     

双钢板内夹板式内固定治疗复杂型胫骨平台骨折

复杂型胫骨平台骨折多为高能量损伤,在AO分型中属于C型骨折。临床上治疗较为棘手。传统的单侧钢板内固定难以达到满意的疗效。笔者自2003年1月~2006年12月,采用双钢板内夹板式内固定治疗此类患者17例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组17例,男12例,女5例;年龄25     

浅蓝菌素阻遏骨肉瘤细胞增殖及诱导凋亡的实验研究

目的探讨脂肪酸合酶（FAS）抑制剂浅蓝菌素能否阻遏人骨肉瘤细胞增殖与诱发凋亡。方法采用人骨肉瘤细胞系U2-OS,在体外实验中应用噻唑蓝法（MTT法）观察浅蓝菌素对人骨肉瘤细胞U2-OS生长的抑制作用,并通过流式细胞仪对细胞凋亡和细胞周期变化进行检测。结果U2-OS细胞在浅蓝菌素作用下,细胞增殖被阻遏,并呈现剂量效应关系,2.5、5.0、10.0和20.0mg/L浅蓝菌素作用24h的抑制率分别为（18.58±2.49）%、（35.11±3.49）%、（56.60±3.53）%和（79.69±2.83）%,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。流式细胞仪显示浅蓝菌素可诱发骨肉瘤细胞发生凋亡并且此作用呈剂量、时间依赖趋势;细胞周期分析浅蓝菌素能阻滞肿瘤细胞从S期进入G2/M期,并诱导其细胞凋亡。结论浅蓝菌素抑制FAS可阻遏骨肉瘤细胞增殖,其机制可能是诱导细胞发生S期阻滞和细胞凋亡。     

一期清创、植骨治疗慢性骨髓炎(附17例报告)

目的 探讨一期清创植骨治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法 对17例慢性骨髓炎患者在彻底清除病灶的基础上,一期自体松质骨植骨.结果 17例患者均治愈,全身和局部症状体征消失, 骨髓炎窦道愈合, X线显示无死骨,骨质修复, 随访2年无复发,能参加一般体力劳动.结论 一期清创加自体松质骨植骨是一种治疗慢性骨髓炎的可行的方法.     

有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉粹性骨折

目的探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨多段粉粹性骨折的临床应用及远期疗效。方法2000年10月-2005年6月本院应用扩髓型胫骨交锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折患者26例，其中开放性骨折11例，闭合性骨折15例，合并腓骨骨折21例，血气胸3例，肱骨骨折2例，股骨骨折4例，按AO／ASIF分型为C2型，行有限切开复位或闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定，术后早期行关节屈伸功能锻炼及扶拐下地负重行走功能锻炼。结果术后随访12～34个月，平均16．4个月，8～14个月骨折基本解剖复位，骨折全部达临床骨愈合，肢体无短缩，功能恢复良好，并发症少。结论运用有限切开复位胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉碎性骨折，具有直视下达到解剖复位，对局部血供影响小的优点，有利于骨折的修复，并缩短复位时间，提高复位质量，是治疗胫骨多段粉碎性骨折的有效方法。