阑尾残端双半荷包缝合包埋术的应用体会

阑尾炎是外科最常见的疾病之一,从2001年1月至2006年10月,我们对38例急、慢性阑尾炎患者行阑尾切除术时,残端采用双半荷包缝合包埋术处理,并与同期36例急、慢性阑尾炎患者的常规包埋方法进行比较,报告如下。1资料与方法1.1临床资料急、慢性阑尾炎患者74例,按阑尾切除残端包埋方法不同分为2组。观察组:38例,男19例、女19例;年龄4~80岁,平均39.39岁。其中,急性单纯性阑尾炎2例、急性化脓性阑尾炎23例、急性坏疽穿孔性阑尾炎6例、慢性阑尾炎3例、阑尾脓肿4例。对照组:36例,男31例、女5例;年龄7~72岁,平均42.83岁。其中,急性单纯性阑尾炎2例、急…     

门脉灌注与肝功能分级同门脉高压术后并发症的关系

门脉高压症时行间接门脉造影,对指导手术方法的选捧和提高外科治疗效果已作过报道。本文分析术前肝门脉灌注状态与肝功能分级同术后近期并发症的关系,旨在探求更客观的预测手术风险的方法。     

门静脉高压症异位静脉曲张破裂出血一例

发生在食管下段、胃底以外的静脉曲张,称为异位静脉曲张(Ectopic Varices EV)。我们遇1例肝硬化门静脉高压症并发十二指肠静脉曲张破裂出血的病例,报道如下。患者男,39岁。于1979年患乙型肝炎。后因胃部不适而作胃肠X线造影(GI)检查诊断为十二指肠球部溃疡。1984年1月因上腹不适、黑粪,以“球部溃疡并发上消化道出血”收治。入院后虽经抗酸、止血等治疗,仍不能控制出血,病情恶化,于2月10日作急诊探腹术。手术发现腹膜外静脉明显曲张,腹水约2500ml,肝呈结节状硬化,缩小,脾大约正常脾的2倍。胃及十二指肠内无明显糜烂、溃疡及静脉曲张等异常表现。行胃上部周围血管离断术、肝活     

THE RELATIONSHIP BETWEEN HEPATIC PATHOLOGIC CHANGES AND PORTAL VENOUS PRESSURE DURING DEVELOPMENT OF CIRRHOSIS IN RATS

In order to pinpoint the site causing increased intrahepatic vascular resistance, we observed the relationship between hepatic pathologic changes and free portal pressurre (FPP) during the development of CCl_4-induced liver cirrhosis of rat. The results suggested that the degeneration necrosis and regeneration of liver cells, and consequent stenosis, or obliteration of sinusoidal spaces caused by the swelling and disarrangement of the liver cell plates led to the occurence of portal hypertension, The possibility of pre-or post-sinusoidal obstruction was excluded by the manifestation of the pathologic lesions. It is the authors' belief that the exact site of the increased intrahepatic vascular resistance was most likely at the level of hepatic sinusoids. Furthermore, there was certain positive correlation between plasma glucagon concentration and FPP, indicating that glucagon was also involved in the pathogenesis of portal hypertension.     

益智填髓推拿法治疗儿童智力低下48例临床观察

智力低下（mentalretardationMR）也称为智力落后、精神发育不全，是指智力损伤发生在发育时期的智力残疾，表现为感知、记忆、语言和思维方面的障碍。我国０岁～１４岁儿童智力低下流行病学调查结果表明，我国儿童智力低下患病率占１％～３％。因其治疗难度较大，所以现在不仅是我国儿科疾病研究的重要课题之一，也是国际上被普遍关注并急待解决的一大社会难题。多年来，我们运用益智填髓推拿法治疗儿童智力低下，取得良好的效果，现报道如下。１临床资料１．１诊断标准按世界卫生组织（WHO）和美国智力迟缓协会（AAMD）智力低下的定义…     

壮药龙钻通痹方对胶原诱导型关节炎大鼠血清及滑膜Fas/FasL系统的影响北大核心CSCD

目的观察壮药龙钻通痹方对胶原诱导型关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠血清及滑膜Fas/FasL系统的影响。方法 60只雄性Wistar大鼠随机选取10只作为正常对照组,其余50只采用牛Ⅱ胶原蛋白与弗氏不完全佐剂混合液诱导制作CIA模型,造模后分为模型组,甲氨蝶呤组(MTX组),壮药龙钻通痹方高、中、低剂量组(简称壮药高、中、低剂量组),每组10只。模型组灌服生理盐水,MTX组按0.27mg/100g大鼠体重灌胃MTX溶液,每周1次,灌胃4周;壮药高、中、低剂量组分别予以壮药龙钻通痹方汤剂(4.32、2.16、1.08g/mL)灌胃,每日2次,灌胃30日。HE染色观察滑膜形态变化;ELISA法定量检测干预后大鼠血清、滑膜组织匀浆液Fas/FasL的表达。结果正常组中为正常滑膜细胞,模型组中滑膜细胞增殖明显,下层脂肪细胞减少或变形,成纤维细胞增多,伴有淋巴细胞及单核细胞浸润;MTX组及壮药低、中、高剂量组较模型组明显改善。与正常组比较,模型组血清及滑膜组织Fas表达升高,血清FasL表达降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,MTX组、壮药中、高剂量组血清及滑膜组织Fas表达降低,MTX组、壮药低、中、高剂量组血清及MTX组、壮药中、高剂量组滑膜组织FasL表达升高(P<0.05,P<0.01);与MTX组比较,壮药低剂量组血清及壮药低、中剂量组滑膜组织Fas表达升高,壮药高剂量组血清及滑膜组织Fas表达降低,壮药低、中剂量组血清及滑膜组织FasL表达降低,壮药高剂量组血清及滑膜组织FasL表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论调节Fas/FasL系统介导的细胞凋亡机制,减缓类风湿关节炎的病理反应可能是壮药龙钻通痹方控制与治疗类风湿关节炎的作用机制之一。     

腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值

输尿管下段结石在临床上较为常见,常规的检查方法是在适度充盈膀胱的条件下经腹部检查。但是,经腹部超声的结石检出率受受检者腹壁肥厚程度、腹腔肠气干扰、结石的大小等因素影响。本文对56例输尿管下段结石进行检查、分析,以探讨腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值。1资料与方法本组56例,其中男32例,女24例,年龄20～59岁,平均43岁。有肾绞痛、血尿等症状。所有病例在膀胱充盈图1膀胱适度充盈,经直肠超声可清晰显示输尿管下段结石,图2膀胱不充盈,经直肠超声不但可清晰显示输尿管下段结石及排空两种不同状态下,均采用经腹和经腔内超声检查,…     

超声在微创碎石术后并发症诊断中的临床应用

泌尿系微创碎石术已广泛应用于临床，它们具有较传统的开腹取石术创伤小、效果好的特点，但仍有一定的并发症，本研究旨在探讨超声在诊断泌尿系微创碎石术并发症中的临床价值。     

基于网络药理学的柴胡疏肝散治疗失眠作用机制探讨

目的:通过网络药理学方法探讨柴胡疏肝散治疗失眠的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索柴胡疏肝散复方中7味中药有效成分和相关靶点;在GeneCard和OMIM数据库检索失眠的疾病靶点;运用Perl语言计算分析中药复方中药物与疾病之间的交集靶点,利用String在线网站构建复方与疾病之间的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;运用DAVID数据库对核心靶点蛋白进行基因本体(GO)分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,构建KEGG-PPI网络核心蛋白关系图。结果:根据筛选条件共得到柴胡疏肝散有效成分157个,相关作用靶点8488个。PPI网络显示,白细胞介素-6(IL-6)、蛋白激酶B1(Akt1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、Fos、过氧化氢酶(CAT)等很可能为柴胡疏肝散治疗失眠的关键蛋白。GO功能富集分析结果显示,BP涉及1624条目,细胞功能(CC)涉及62条目,分子功能(MF)涉及97条目。KEGG富集结果显示,有103条通路与柴胡疏肝散治疗失眠相关,主要包括糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、前列腺癌通路、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染通路、内分泌抵抗通路、多巴胺能突触、IL-17信号通路、催乳素信号通路等。结论:通过网络药理学初步阐明了柴胡疏肝散治疗失眠的作用机制,柴胡疏肝散是通过多成分-多靶点-多通路发挥治疗作用。     

宫颈腺癌输卵管转移二例北大核心CSCD

例1女,48岁。绝经4年。因“无明显诱因阴道极少量出血1年”于2017年5月18日就诊于本院。患者1年前出现同房疼痛不适,阴道极少量出血,未引起重视,近半年来同房出血症状频繁。妇科检查：宫颈不肥大,光滑,无触血,宫颈管内无出血。宫体前位,形态大小正常,左右附件未扪及异常。