厦门市海沧区药事综合管理体系的建立与社区卫生服务中心药学发展

目的 规范社区医疗卫生机构药事管理,促进社区药学建设发展。方法 介绍厦门市海沧区药事综合管理体系及其促进社区药学发展的措施。对比“区药事管理质控上报数据库”中2018年12月～2021年12月社区的药学发展指标及药事质控指标,分析社区药学发展现状。结果通过区药事质控中心督导培训;增强了社区药师对慢病患者的服务能力;社区卫生服务中心药学发展的主要指标(药师数量、西药门急诊处方调配张数、中药代煎送人次、药品不良反应上报例数等)持续增加;药事质控的指标(门诊处方合格率、门急诊抗菌药物使用率、门急诊静脉处方比例、门诊中医类别处方比例、中药饮片处方比例)在控制范围。结论 依托厦门市海沧区药事综合管理体系,规范了社区药事综合管理及质量控制,社区药学服务水平及服务能力得到了提高。     

超声检查对宫内胎物残留的诊断价值

目的：探讨超声在宫内胎物残留诊断中的应用价值.方法：对49例产后或流产后阴道不规则出血,怀疑宫内胎物残留患者进行经腹超声检查,必要时经阴道超声检查.结果：49例患者全部经手术和病理证实为宫内胎物残留.结论：超声观察宫内胎物残留简便、无创、准确性高,在临床上有重要的诊断价值.     

灯盏花滴丸治疗冠心病心血瘀阻证疗效观察

目的观察灯盏花滴丸治疗冠心病心血瘀阻证的临床疗效及安全性。方法将患者随机分为两组，治疗组予灯盏花滴丸，对照组予灯盏花颗粒。结果心绞痛疗效及中医证候疗效两组差异均无显著。结论灯盏花滴丸治疗胸痹心血瘀阻证疗效与灯盏花颗粒无差异。     

中风病发病时中医证候特点浅析*

[目的]比较分析缺血性、出血性中风起病时的证候特点。[方法]采用量表法,按标准操作规程搜集资料并进行数据统计分析。[结果]缺血、出血性中风起病时各证型的构成比例分别是风痰瘀阻证58.8%、41.2%,气虚血瘀证26.0%、29.0%,痰热腑实证21.1%、26.0%,阴虚风动证11.8%、16.9%,痰热内闭证6.2%、16.8%,痰湿蒙神证1.7%、9.9%。[结论]缺血性中风以风痰瘀阻证起病为多,出血性中风以痰热内闭证、痰湿蒙神证起病的发生率明显高于缺血性中风,符合出血性中风较缺血性中风病情凶险的特点。     

经阴道超声与腹部超声诊断子宫腺肌病的临床对比分析

选取我院2013年2月²014年2月收治的74例子宫腺肌病患者。所有患者均经病理检验或者手术确诊为子宫腺肌病。对比TVUS及TAUS对子宫腺肌病的诊断准确率。结果 74例患者中,61例为弥漫性的子宫腺肌病,13例为局限性的子宫腺肌病,弥漫性的子宫腺肌病更常见(P<0.01)。TVUS诊断准确率为89.19%,误诊率为5.41%,漏诊率为5.41%;TAUS诊断准确率为60.81%,误诊率为17.57%,漏诊率为21.62%;TVUS诊断准确率更高,误诊率及漏诊率更低(P<0.05)。应用TVUS诊断子宫腺肌病具有图像清晰,诊断准确率高,误诊率及漏诊率低的特点。     

高剂量熄风胶囊对癫痫小鼠海马一氧化氮合酶蛋白表达的影响

目的探讨中成药熄风胶囊对戊四唑致痫小鼠海马不同亚区一氧化氮合酶蛋白表达的影响.方法40只昆明种小鼠,按随机方法分为4组,即熄风胶囊组、苯妥英钠组、模型组、正常对照组.实验组分别灌服熄风胶囊浓缩剂(0.99 g/ml)、苯妥英钠(100 mg/kg),连续6天.前两组腹腔注射戊四唑(55 ml/kg)致痫,55分钟后处死动物.采用免疫组织化学法,观察熄风胶囊对戊四唑致痫小鼠海马不同亚区NOS蛋白表达的影响.结果熄风胶囊组神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性细胞数明显多于模型组(P＜0.01).结论熄风胶囊对癫痫小鼠海马神经元有保护作用,此结果可能是其治疗癫痫的机理之一.     

数据挖掘在中医脉诊中的应用

随着科学技术的迅猛发展及中医脉诊客观化的深入研究、人们积累了大量的原始数据,而伴随着数据的不断增加,人们发现往往难以通过简单的总结来理解数据中包含的大量信息,从而形成了"资料丰富而知识缺乏"的局面.     

基于古籍文献的“消渴肾病”用药探究

[目的]通过对古籍中各代医家记载的消渴名方进行整理,归纳出下消的中医用药规律,为现代的方药研究提供思路。[方法]采用统计学分析和中医理论研究相结合的方法。[结果]历代医家治疗下消时利水渗湿药和收涩药的使用频率分别是治疗消渴时的1.68倍、2.10倍;补益药和活血化瘀药的使用频率分别是治疗消渴时的1.05倍、1.31倍;而清热药和解表药的使用频率和消渴相比要明显降低。[结论]治疗现代"消渴肾病"时应在运用古今消渴病治疗原则的基础上,把利水渗湿药、收涩药、活血化瘀药、补益药的使用特别纳入考虑。     

肾性贫血的药物治疗研究进展

肾性贫血是慢性肾衰竭的主要并发症之一,贫血程度与肾功能减退程度呈正相关。肾性贫血的主要原因为促红细胞生成素（EPO）绝对和相对缺乏,慢性失血（反复抽血检查、血液滞留于透析器、胃肠道出血等）、红细胞寿命缩短、铁和叶酸不足、急性或慢性感染状态等亦为可能原因。治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分,目标血红蛋白为110～120 g/L,红细胞压积为33%～36%。     

萎蔫酸铜离子络合物、镉离子络合物的抗结核活性及对结核分枝杆菌基因表达的影响

目的 研究海洋微生物代谢产物萎蔫酸金属铜离子络合物与镉离子络合物体外抗结核活性,以及对Mtb H37Rv基因表达的影响。方法 应用纸片扩散法（Kind-Bauer,K-B法）初步鉴定萎蔫酸铜离子络合物、萎蔫酸镉离子络合物的抗结核活性,重复实验3次;绝对浓度间接法测定萎蔫酸铜离子络合物、萎蔫酸镉离子络合物的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration ,MIC）,重复实验确定更准确的MIC;Mtb cDNA芯片检测萎蔫酸铜离子络合物、萎蔫酸镉离子络合物处理Mtb组与溶剂对照处理Mtb组表达差异的基因,重复实验一次。结果 萎蔫酸铜离子络合物、萎蔫酸镉离子络合物在卡介苗（BCG）平板抑菌圈直径分别为（30.4±0.6）mm、（30.0±0.8）mm。萎蔫酸铜离子络合物抗Mtb H37Rv的MIC为10 μg/ml;对耐多药结核分枝杆菌,萎蔫酸镉离子络合物MIC为7.5 μg/ml,低于S（MIC=25 μg/ml）和RFP（MIC=25 μg/ml）;对Mtb临床分离株（0907961,耐S和EMB）,萎蔫酸铜离子络合物的MIC（10 μg/ml）低于S（S的MIC为20 μg/ml）,萎蔫酸镉离子络合物的MIC（5 μg/ml）均低于S（MIC=20 μg/ml）、EMB（MIC=6.4 μg/ml）。Mtb cDNA芯片检测发现萎蔫酸铜离子络合物处理组与溶剂对照组比较,有差异表达的基因总数为23条,其中已知功能基因有10条;萎蔫酸镉离子络合物处理组与溶剂对照组比较,有差异表达的基因总数为28条,其中已知功能基因有11条。这些存在差异的基因功能涉及核苷酸、脂质、能量、辅酶、氨基酸代谢,DNA的复制、转录、翻译、翻译后修饰以及细胞膜的生物合成等。结论 萎蔫酸铜离子络合物与萎蔫酸镉离子络合物具有较好的体外抗结核活性,尤其对部分耐药菌株的抑制作用甚至优于抗结核一线用药,可作为抗结核药物的前导化合物;运用基因芯片所探究出的差异表达的基因为进一步深入研究其抗菌作用机制提供了一定的实验依据。