血清β_2-微球蛋白检测在恶性肿瘤诊断中的临床应用

目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)测定在恶性肿瘤诊断中临床应用价值. 方法采用胶乳免疫比浊法对50例体检健康者和607例恶性肿瘤患者血清进行β2-MG检测. 结果健康体检者的血清β2-MG含量中位数为1.23 mg/L,肺癌、消化道肿瘤、肝癌、淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌患者的血清β2-MG含量中位数分别为2.05、1.69、2.46、2.00、1.52、1.97、1.58 mg/L,各型恶性肿瘤患者的血清β2-MG含量显著高于健康体检者(P<0.01).按照血清β2-MG含量的阈值标准,肝癌、淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、消化道癌的灵敏度分别为54.84%、47.47%、44.38%、40.00%、32.19%,各型恶性肿瘤的总灵敏度为34.10%. 结论β2-MG作为非特异性肿瘤标志物,对恶性肿瘤有一定的辅助诊断价值.     

改良微量法测定肿瘤相关物质TSGF

目的　减少肿瘤相关物质 (TSGF)原实验方法的试剂使用量 ,降低实验成本。方法　将试剂及标本血清均减量为原法的 2 5 % ,反应条件不变 ,吸光度采用微孔板及酶标仪 4 90nm波长测定。结果　微量法与原法的 4 0例配对测定的相关系数为0 916 7,两种方法的测定结果无显著性差异 (P >0 0 5 )。用微量法测定 30例正常人 ,35例良性疾病人和 91例临床确诊为恶性肿瘤患者的血清TSGF含量分别为 (5 2 3± 4 8)U ml(阳性率为 6 6 7% )、(5 7 0± 11 3)U ml(2 2 86 % )和 (70 1± 13 4 )U ml(82 4 2 % ) ,与文献值相近。结论　微量法可以代替原法测定TSGF。     

血清Ⅰ型前胶原在前列腺癌骨转移早期诊断中的应用

目的 探讨血清Ⅰ型前胶原(procollagen type Ⅰ,PCⅠ)含量检测在早期诊断前列腺癌骨转移中的临床价值.方法 采用羊Ⅰ型前胶原放射免疫试剂联合Ⅰ型前胶原氨基端肽(procollagentype Ⅰ amino terminal peptide,PⅠNP)和Ⅰ型前胶原羧基端肽(procollagen type Ⅰ carboxyl terminalpeptide,PⅠ CP)对262例样本(包括50例正常人、62例前列腺增生症、67例前列腺癌以及83例前列腺骨转移患者的血清)进行含量检测并统计分析.结果 前列腺癌骨转移组PC Ⅰ、PⅠNP、PⅠCP含量均显著高于其余各组(P ＜0.001);前列腺癌组PC Ⅰ、PⅠNP含量均显著高于正常对照组和前列腺增生组(P＜0.05),PⅠ CP含量无统计学差异(P＞0.05);前列腺增生组的PCⅠ、PⅠ NP、PⅠCP含量与正常对照组比较无统计学差异(P＞0.05);前列腺癌骨转移组PC Ⅰ、PⅠNP、PⅠCP含量升高的比例均显著高于前列腺增生组和前列腺癌组(P＜0.01).PC Ⅰ、PⅠ NP、PⅠCP含量检测对前列腺癌骨转移的诊断灵敏度分别为90.4％、88.0％、84.3％,特异度分别为94.4％、96.1％、95.5％,Youden指数分别为84.8％、84.0％、79.9％,诊断正确率均在92％以上;PC Ⅰ与PⅠNP、PⅠCP间的灵敏度、特异度等指标比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 自主研制的羊eCⅠ放射免疫试剂有望替代进口PⅠNP、PⅠCP放射免疫试剂进行血清PC Ⅰ含量检测,应用于前列腺癌骨转移的早期诊断和病程监测.     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与前S1抗原和e抗原关系探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清病毒DNA（HBV—DNA）载量与前S1抗原（PreS1）、e抗原（HBeAg）的关系;评价PreS1的临床检测意义。方法30例健康对照者血清和272例未经抗病毒治疗的乙型肝炎患者血清,同时采用实时荧光定量PCR法测定HBV-DNA载量、ELISA法检测PreS1和HBeAg。结果健康对照HBV—DNA载量、PreS1和HBeAg均阴性。乙肝患者血清HBV—DNA〈10^3copies／ml150例,其中PreS1阳性81例（54．00％）,HBeAg阳性10例（6．67％）;10^3～1065 copies／ml44例,其中PreS1阳性22例（50．00％）,HBeAg阳性16例（36．36%）;10^5～10^8 copies／ml 68例,其中PreS1阳性59例（86．76％）．HBeAg阳性43例（63．24％）;〉10^8 copies／ml 10例,其PreS1和HBeAg均为阳性。以HBV—DNA载量10^3copies／ml为切割值,则PreS1和HBeAg的敏感性分别为74．59％．56．56％,特异性分别为46．00％、93．33％,阳性预测值分别为52．91％、87．34％,阴性预测值分别为69．00％、72．54％,准确率分别为58．82％、76．84％。结论随着HBV—DNA载量的升高,PreS1和HBeAg的检出率大幅提高;虽然PreS1判断HBV复制的敏感性高于HBeAg,但其特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均低于HBeAg。     

UW2000全自动尿液分析工作站性能评价

目的评价重庆市天海公司生产的UW2000全自动尿液工作站性能。方法采用UW2000全自动尿液工作站对尿液有形成分[红细胞(RBC)、白细胞(WBC)]的批内、批间精密度,线性,携带污染率,准确度进行评价;同时对尿液干化学成分的批内、批间精密度,准确度进行评价。结果尿液有形成分高、中、低值新鲜标本批内精密度RBC为15.6%、6.8%、20.3%,WBC为16.4%、10.5%、24.6%,中、低值质控批间精密度RBC为12.8%、13.2%,WBC为15.3%、22.8%;RBC线性范围为88~19 513个/μL,相关系数为0.991,WBC线性范围为7~8 254个/μL,相关系数为0.997;RBC及WBC携带污染率分别为0.00%、0.06%;RBC、WBC仪器检测与手工检测相关系数分别为0.992、0.995。尿液干化学成分高、低质控品批内、批间精密度符合率,准确度基本均在仪器要求范围内。结论 UW2000全自动尿液分析仪工作站大大节约了人力,降低了检测成本,提高了检测速度,经验证的项目结果可靠,能满足一般医院的工作需求,具有较高的临床应用价值。     

血清TSGF与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的　肿瘤相关物质 (TSGF)与甲胎蛋白 (AFP)联合检测对原发性肝癌诊断意义的探讨。方法　TSGF采用改良微量化学比色法 ,以大于 6 4U/ml为阳性 ,AFP采用放射免疫定量法 ,以大于 2 0 μg/L为阳性 ,对 4 0例原发性肝癌 (PHC)患者、4 3例良性肝病 (BLD)患者、1 1 7例正常人血清进行联合检测比较分析。结果　PHC组、BLD组和正常对照组TSGF含量分别为 (76 .2 9± 1 5 .5 1 )、(5 5 .31± 1 0 .90 )和 (5 3.30± 6 .31 )U/ml(x±s) ;AFP含量分别为 (86 7.73± 1 95 1 .73)、(31 .99± 5 9.77)和 (9.6 5± 2 .72 ) μg/L(x±s)。TSGF和AFP检测PHC的灵敏度分别为 82 .5 %和 77.5 % ,特异性分别为 91 .9%和 93.8%。联合检测时 ,灵敏度 1 0 0 % ,特异性 86 .9%。 9例AFP阴性的肝癌患者中 ,TSGF的灵敏度达 1 0 0 %。结论　TSGF与AFP联合检测可提高原发性肝癌诊断准确率 ,也有助于良、恶性肝病的鉴别诊断     

CA-125和肿瘤相关物质(TSGF)联检在卵巢癌诊断中的应用

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤 ,其死亡率在妇科恶性肿瘤中列为首位。由于缺乏有效的诊断方法 ,卵巢恶性肿瘤确诊时多属晚期 ,临床疗效和预后较差。ＣＡ - 12 5是卵巢癌辅助诊断和病情监测的重要标志物 ,但在卵巢癌早期阶段的敏感性较低[1] 。肿瘤相关物质 (ＴＳＧＦ)是一种新型广谱肿瘤标志物 ,对恶性肿瘤具有早期诊断价值。我们对卵巢癌患者进行血清ＣＡ - 12 5和ＴＳＧＦ联合检测 ,以探讨其在卵巢癌诊断中的应用价值 ,现报道如下。材料和方法一、对象 :本院和重医附二院妇科收治的经手术或病理检查确诊的卵巢肿瘤患者 114例 ,其中卵巢癌组 72…     

浅谈门诊检验实习带教

为了更好地做好医学检验专业学生的临床实习带教工作，树立循证检验医学思想，根据近几年来我院临检中心门诊检验室的不同层次的医学检验专业学生的实习情况和普遍存在的问题，浅谈几点关于实习带教的方法及体会。     

CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光微粒子免疫分析技术(CMIA)测定72例卵巢癌患者、51例妇科良性疾病患者和60例健康女性血清中CA125、CA199、CEA的含量。结果卵巢癌组的CA125、CA199、CEA的水平和阳性率显著高于健康对照组(P<0.05);卵巢癌组的CA125、CA199的水平和阳性率显著高于妇科良性疾病组(P<0.05);3项肿瘤标志物中,CA125阳性率最高(75%);CA125、CA199、CEA联合检测的敏感性为88.89%,特异性为88.29%,阳性预测值为83.12%,阴性预测值为92.45%;与CA125单项指标相比较,联合检测的特异性略有下降,其余指标均高于单项检测;Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌患者CA125单项检测的阳性率(Ⅰ期:27.27%、Ⅱ期:46.67%)明显低于Ⅲ期、Ⅳ期患者(Ⅲ期:94.12%、Ⅳ期:100%),CA125、CA199、CEA联合检测明显提高了Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌患者诊断的阳性率(Ⅰ期:63.64%、Ⅱ期:80%)。结论 CA125、CA199和CEA 3项联合检测是检查卵巢癌较为理想的标志物组合。