风险意识与产科母婴同室病房的管理

产科病房是医院的高风险病区之一,为了母婴健康,减少护患纠纷,从2005年7月开始把风险管理理论运用到产科病房管理.本文通过对风险管理前后发生护患纠纷原因及涉及纠纷护士的情况进行对比分析.提示护理人员只有树立风险意识、加强责任心、严格执行规章制度、掌握护患沟通技巧、提高自身的专业素质等,才能减少护患纠纷,提高护理质量.     

河北涉县中医院

涉县中医院是国家“二级甲等中医院”，河北医科大学教学医院、河北省脑血管病重点专科、邯郸市中医骨伤病重点专科，医保定点医院，“邯郸市红十字涉县中医院”。是涉县唯一的集临床医疗、科研教学、预防保健为一体的以中医为主、中西医结合的综合性医院。先后获得“邯郸市计量、价格信得过单位”、“河北省消费者信得过单位”、“河北省示范中医院”、     

无痛性人工流产212例护理体会

目的 探讨丙泊酚在静脉全麻下进行人工流产的镇痛效果、不良反应及护理配合.方法 对212例要求无痛人流术的早孕妇女,使用丙泊酚静脉麻醉行人工流产术,观察使用丙泊酚的镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛程度等情况,评价护理效果.结果 孕妇使用丙泊酚静脉全麻可在在不知不觉中完成人工流产手术,镇痛有效率100%.结论 使用丙泊酚在静脉全麻下进行人工流产手术,孕妇无痛苦,手术前、手术中、手术后耐心、细致的护理是手术成功的前提和关键.     

鼻内窥镜下用射频治疗咽囊炎3例的护理

咽囊炎亦称桑沃地病（Thom walat）是一种少见的先天性疾病，是胚胎发育异常形成的。咽囊位于鼻咽顶后壁中央，增殖体的后下方，咽囊感染后形成咽囊炎。我院自1999年以来共收治3例患者，均经病理确诊，均在鼻内窥镜下采用射频治疗咽囊炎。本组3例均一次治愈，无并发症，随访1年以上均无复发。笔者在临床实践中，总结了鼻内窥镜下用射频治疗咽囊炎的护理体会，现介绍如下。     

新生儿短肠综合征远期营养评价和智力发育评估

目的评价新生儿期短肠综合征患儿远期营养状况和智力发育状况。方法2005年11月-2006年3月间对我院1988年1月1日2003年12月31日15年间收治的9例出生后28d内诊断为短肠综合征，并且已脱离静脉营养至少2年的患儿进行随访。随访内容包括人体测量、血液生化指标和智商测定。结果9例患儿中，1例3岁时车祸意外死亡，其余8例得到患儿本人及家长同意随访。8例患儿中，7例年龄、身高、体重正常，1例患儿肥胖，患儿体脂含量为11．1％～24．9%，血液生化指标如血红蛋白、白蛋白、免疫球蛋白均正常，1例患儿前白蛋白（Pre-ALB）低于正常（0．14g／L），1例平均红细胞体积（MCV）高于正常（103．3f1），1例MCV低于正常（78．3f1）。7例患儿智力发育均处于正常水平，但3例患儿存在智商分离现象，1例患儿学校成绩处于班级下游。结论短肠综合征患儿脱离静脉营养后的远期营养状况基本正常，但仍然存在问题，全面随访应坚持到静脉营养停用后的整个生长发育时期。智力发育值得重视，应纳入随访内容。     

氟尿嘧啶泡囊凝胶剂的体外透皮试验

目的:研究氟尿嘧啶泡囊凝胶剂的体外透皮扩散率及皮内滞留率。方法:建立用分光光度法测定氟尿嘧啶的方法,通过离体鼠皮透皮扩散试验,测定氟尿嘧啶泡囊凝胶的透皮扩散率及皮外残留率,并与氟尿嘧啶凝胶剂和医院制剂乳膏等作对照。结果:氟尿嘧啶泡囊凝胶剂的12 h的透皮累积扩散率仅为乳膏的10%,但皮内滞留率却增加2倍以上。结论:氟尿嘧啶泡囊凝胶剂可大大减少透过皮肤进入全身的药量,显著增加局部浓度,利于提高对皮肤病的疗效和降低全身毒性。     

呼吸科住院病人营养风险筛查和营养支持的调查研究

目的:探讨呼吸科病人的营养状况以及营养支持的应用情况,了解营养风险在疾病诊断上的差异。方法:采用营养风险筛查方法(NRS 2002)对呼吸内科712例住院病人进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养支持情况,分析不同性别、年龄和不同疾病的病人营养风险情况以及营养风险与营养指标之间的关系。结果:在住院病人中,营养不良发生率为13.4%(96/712),营养风险发生率为20.2%(144/712)。男性病人有营养风险者高于女性,但无显著性差异(P0.05)。≥60岁的病人有营养风险者多于60岁者,且差异有显著性统计学意义(P0.05)。在144例有营养风险的病人中,行营养支持者42例(29.2%),有营养风险组病人的营养指标均低于无营养风险组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:呼吸科病人营养不良和有营养风险的发生率较高,尤其是老年病人。NRS 2002适用于呼吸疾病病人的营养风险筛查,可作为其营养治疗方案的依据。     

谢萍从肾虚肝郁血瘀论治月经过少经验

月经过少为女性常见病,谢萍教授治疗月经过少具有丰富的临床经验,谢师认为肾虚肝郁血瘀为本病主要病机,重视脏腑辨证,临床治疗以补肾疏肝、活血调经为大法,随症施治,疗效显著。     

单纯性近视鼻侧象限视网膜神经纤维层变薄与眼轴及屈光度的相关性研究

目的通过对单纯性近视眼变薄的鼻侧视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与眼轴及屈光度的相关性研究，并探讨其原因。方法选取LASIK术前光学相干断层扫描（OCT）检查中发现鼻侧象限视网膜神经纤维层变薄的患者进行验光检测眼屈光度及眼A超检测眼轴并进行统计学分析。结果103例单纯性近视眼患者206眼中OCT检查发现鼻侧象限RNFL变薄者为31例61眼，占29．6％。其鼻侧象限RNFL厚度与眼轴长度成负相关关系（r=-0．885，p〈0．01）；鼻侧象限RNFL厚度与屈光度成负相关关系（r=-0．747，p〈0．01）。结论单纯性近视眼鼻侧象限RNFL层厚度随眼轴长度及眼屈光度的增加而减少。在出现异常数值时，需考虑其眼轴及屈光度的影响，综合评价数值意义。