先天性无阴道相关基因SRY,AMH研究进展

先天性无阴道为双侧苗勒管发育不全的结果,患者无阴道或仅有一短浅阴道盲端,其病因尚不清楚,目前多认为该病为一种多基因多因素遗传疾病.人类的性别决定和生殖器官分化是一个层次调控过程,通过对先天性无阴道患者、人类性反转患者和基因敲除小鼠的研究,迄今为止已发现SRY,AMH,SOX9,WT1,Wnt4等基因参与了胚胎从未分化原始生殖嵴开始到两性内生殖器官形成的过程,其中SRY,AMH基因在阴道的形成中起了重要作用,现阐述有关基因的最新研究动态.     

微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

上尿路结石的治疗方法较多，传统的治疗方法主要以体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）及开放性手术为主，但都存在不足之处。随着微创技术在泌尿外科的应用，大部分上尿路结石能通过腔内手术完成，尤其是微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）已经成为目前治疗肾、输尿管结石的主要手段之一。我院2006年11月～2008年2月微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石79例，效果满意，现报道如下。     

VEGF、CD34、INS在育龄妇女子宫内膜息肉的表达及意义

目的:探讨育龄妇女EP组织内VEGF、CD34和INS的表达及其与EP发生的关系。方法:免疫组化SP法观察50例EP组织中VEGF、CD34和INS的表达。结果:EP组织腺上皮VEGF表达明显增强(P<0.01),MVD值明显增高,INS表达与正常子宫内膜相比无差异(P>0.05)。EP组织MVD值与VEGF表达呈正相关(r=0.813 2),而VEGF的表达强度与INS表达无明显相关关系(r=-0.179 7)。结论:VEGF与EP的发生有关,VEGF促进EP组织内的血管生成。EP组织中INS表达与正常子宫内膜无差异,目前未提示INS与EP发病的相关性。     

树突状细胞在妊娠免疫耐受中的作用研究进展

树突状细胞（Dendritic cells，DC）具有很强的抗原提呈功能外，还能外周获得性免疫耐受，而母一胎界面的免疫耐受微环境对胚胎的成功着床和胎诱导儿在母体子宫内的存活与发育是至关重要的。在胚胎滋养叶细胞侵袭母体的过程中面临着来自子宫蜕膜层的各种免疫活性细胞、其产生的细胞因子和化学因子等活性成分的作用，它们在母一胎界面构成了决定胎儿存活或被排斥的免疫微环境，以保证胎儿宫内的正常发育和生长，本文就树突状细胞在妊娠免疫耐受中的作用作一综述。     

凋亡小体发生率可评价子宫内膜异位症患者卵巢的生殖能力

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已用于治疗不明原因、输卵管因素、男性因素及子宫内膜异位症(EM)等引起的不孕。许多学者报道EM患者IVF结局比其他原因不孕者差,其机制可能是卵泡生成障碍、受精能力减弱、胚胎毒素或植入有缺陷。不少研究表明,凋亡小体的发生率可作为评价卵巢功能和卵子质量的指标。本文旨在探讨颗粒细胞膜(简称粒膜)凋亡小体的发生率对进行IVF治疗EM患者卵巢生卵功能的干扰程度。即确定:①粒膜凋亡小体发生率在按修订美国生育协会(AFS)标准分类的各期EM患者之间有无不同。②粒膜凋亡小体发生率在有巧克     

腹腔镜手术对机体免疫功能影响的研究进展

手术创伤所引发的应激反应和免疫功能的抑制是决定患者术后恢复及病率发生的关键因素之一。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有损伤小、术后病率低、恢复快等优点，可能归因于其术后缓和的应激反应及较轻的免疫抑制。目前，国内外许多学者就腹腔镜手术对机体免疫功能的影响进行了一系列的研究，力求从基础研究方面阐明腹腔镜技术的优势所在。     

血管内皮生长因子及中期因子在子宫内膜癌中的表达及意义

目的 探讨子宫内膜癌组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和中期因子(midkine,MK)mRNA的表达水平及其相关性,分析二者与疾病进展的关系.方法 应用实时荧光定量PCR,检测50例子宫内膜癌和30例正常子宫内膜组织中VEGF和MK mRNA的表达水平.结果 子宫内膜癌组织中VEGF和MK mRNA表达量分别为28.61±10.08、10.16±2.19,明显高于正常对照组(P<0.05) , 且VEGF和MK的表达之间呈显著正相关 ( r = 0. 815, P<0.01) .VEGF和MK的表达在Ⅰa和Ⅰb期患者之间差异无统计学意义(P>0.05),在Ⅰc和Ⅱ期患者的表达明显高于Ⅰa和Ⅰb期 (P<0.05, P<0.01).结论 VEGF、MK共同作用于子宫内膜癌的血管形成,且随恶性程度的进展表达逐渐增强,可作为评估子宫内膜癌恶性程度和不良预后的重要指标.     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠41例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊治方法.方法 回顾性分析2004年1月-2010年4月河北医科大学第二医院收治的41例CSP患者的临床表现及治疗效果.结果 41例CSP患者,均有停经史,29例(70.7%)有阴道出血,41例均经彩超确诊.非手术治疗成功33例(80.5%),行手术治疗8例(19.5%),其中3例行病灶切除,5例行子宫切除术.结论 超声是诊断CSP的重要方法,病情稳定者肌内注射甲氨蝶呤后行刮宫术是治疗的有效方法,未明确诊断前,切忌盲目宫腔操作.     

慢性前列腺炎血清PSA浓度改变及临床意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)测定在慢性前列腺炎中的临床价值。方法选取我院2010年9月至2011年4月收治的60例慢性前列腺增炎(前列腺炎组)和30例前列腺癌(PCA)的患者为研究对象(PCA组),测定两组患者的血清PSA水平,并与同期健康体检的40例对照组进行比较。60例慢性前列腺炎患者均采用抗炎治疗,测定其治疗后血清PSA的变化。结果 PCA组的血清PSA显著高于前列腺炎组和对照组,P<0.05。前列腺炎组治疗后2周、4周的血清PSA水平较治疗前显著降低,P<0.05。结论肿瘤标志物血清PSA可作为检测前列腺炎治疗和预后的指标,对前列腺癌的早期筛查具有较高的临床价值。