肺癌患者吸烟及二手烟暴露情况及对公共场所禁烟态度现状调查

目的 调查肺癌患者烟草暴露情况及对公共场所禁烟态度现状,为调整肺癌高危人群烟草暴露措施提供科学依据。方法 以南通市肿瘤医院2020年1月1日至2021年6月30日期间就诊的肺癌患者为研究对象进行烟草暴露及对公共场所禁烟态度的问卷调查。采用描述性分析方法对肺癌患者烟草暴露情况及禁烟态度进行分析。结果 本研究共纳入2 298例肺癌患者进行调查,男性患者1 900例,女性398例,男女性别比为4.77∶1。文化程度以小学及以下所占比例最高,为34.25%,职业以渔、林、农生产人员所占比例最高,为58.22%。2 298例肺癌患者中2 186例为吸烟者,吸烟率为95.13%。其中吸烟指数≥400支年的肺癌患者占89.65%,平均每周二手烟暴露比例为89.15%。分析结果显示,性别、文化程度、职业和婚姻状态不同的肺癌患者吸烟率差异均有统计学意义（均P<0.01）,性别、年龄、文化程度、职业不同的肺癌患者吸烟指数≥400支年的比例差异均有统计学意义（均P<0.01）。性别、年龄、职业和婚姻状态不同的肺癌患者平均每周二手烟暴露率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。肺癌患者对酒吧、餐厅、办公室、公共交通、医院和学校全部禁烟的态度为3.92%~4.35%,对酒吧的态度主要为不禁烟,占53.13%,对餐厅部分禁烟态度为60.40%,对办公室态度部分禁烟的占65.49%,对公共交通部分禁烟为73.98%,对医院和学校部分禁烟比例分别为80.11%、78.46%。结论 肺癌患者吸烟状况非常严峻,二手烟暴露现状依旧普遍。肺癌患者对公共场所禁烟态度主要以部分禁烟为主。对此还需加强公众宣传,加大禁烟力度,减少烟草危害和肺癌发病风险。     

荧光影像系统联合亚甲蓝染料在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的：研究荧光影像系统联合亚甲蓝染料在早期乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的应用价值。方法：体格检查及B超检查腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者20例,采用荧光影像系统联合亚甲蓝染料双示踪寻找前哨淋巴结（SLN）,送快速病理检查,SLN阳性者行腋窝淋巴结清扫术（ALND）,阴性者不作ALND。结果：20例患者应用荧光影像系统联合亚甲蓝染料均成功检出SLN,平均用时15分钟,共检出SLN49枚,且荧光影像系统指示的SLN与蓝染淋巴结一致,其中4例因SLN阳性而行ALND。结论：荧光影像系统联合亚甲蓝染料用于早期乳腺癌SLNB,具有学习曲线和手术时间短,准确度和检出率高的优势,值得临床推广。     

弹性纤维及其相关基因与盆腔脏器脱垂

盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的发生与盆底组织结构及功能完整性被破坏有关。胶原纤维和弹性纤维是盆底筋膜和韧带的主要成分,纤维成分代谢异常可能是POP的发病机制之一。胶原纤维的合成减少或降解增加可能导致POP发生,盆底组织中含有极其丰富的弹性纤维,对生殖道组织调整自身去适应妊娠时的巨大伸展变化及产后修复非常重要。有研究发现,盆底组织中功能性弹性纤维数量减少及其平衡态紊乱可能是POP的病因学基础。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童尿道结石的临床体会

我院2009年2月至2009年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童尿道结石16 例,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例16例,均为男性,年龄2～14岁,平均6.8岁,主要以排尿困难、排尿中断或急性尿潴留就诊,均经X线片或触诊诊断为尿道结石.     

结石通联合坦索罗辛治疗PCNL(经皮肾镜碎石)术后小残石疗效分析

目的探讨结石通与坦索罗辛联合治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后小残石的临床效果。方法 100例上尿路结石患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=44),均给予PCNL治疗,对照组辅以结石通治疗,观察组在对照组基础上加用坦索罗辛治疗,对比两组患者术后小残石排出效果。结果观察组术后2周结石排出率为96.4%(54/56),显著高于对照组的65.9%(29/44)(P<0.01),且结石排出时间显著短于对照组(P<0.01);术后观察组患者肾绞痛发生率为21.4%(12/56),显著低于对照组的45.5(20/44)(P<0.05),且观察组镇痛药物使用率为3.6%(2/56),显著低于对照组的20.5%(9/44)(P<0.01);两组患者药物副作用发生率及其他治疗方法介入率比较无统计学差异(P>0.05)。结论坦索罗辛与结石通联合用于上尿路结石患者,能够有效缓解疼痛症状,促进PCNL术后小残石的排出,副作用较小,安全可靠,值得推广。     

胰岛素样生长因子-1及其受体、胰岛素、雌二醇及雌孕激素受体在子宫内膜息肉及周围内膜中的表达及其意义

目的 通过观察胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及其受体(insulin-like growth factor receptors-1,IGF-1R)、胰岛素(insulin,INS)、雌二醇(estradiol,E2)及其受体(estrogen receptor ,ER)、孕激素受体(erogesterone receptor,PR)在子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)、息肉周围内膜和正常子宫内膜中的表达情况,从内分泌角度探讨EP的发病机制.方法 选取2006年12月-2007年10月就诊于河北医科大学第二医院妇产科的生育年龄EP患者52例为研究组,同期因其他因素就诊的不孕妇女43例为对照组.采用酶联免疫吸附法和化学发光法检测患者的EP组织、息肉周围内膜和正常子宫内膜组织中IGF-1和E2的水平;采用免疫组织化学SP法检测3种组织中的IGF-1R、INS、ER、PR的表达.结果 ①在增殖期亚组,EP的腺体和(或)间质中IGF-1、IGF-1R、INS的表达明显低于对照组(P<0.05),在周围内膜间质中INS的表达明显低于对照组(P<0.05);在分泌期亚组,EP与周围内膜的腺体中IGF-1、INS表达均明显低于对照组(P<0.05).②在增殖期亚组中,ER、PR在3组腺体和间质中的表达差异无统计学意义(P>0.05);在分泌期亚组,EP间质中PR的表达明显低于对照组(P<0.05).结论 ①子宫内膜息肉及其周围内膜组织中IGF-1、IGF-1R和INS表达的减少可能与EP的发病有关.②息肉间质中PR表达过低可能削弱了孕酮对内膜持续增生的负调控作用,从而促进了息肉的形成.     

盆腔器官脱垂患者盆底结缔组织中Fibulin-5和LOXL1的表达及意义

目的:探讨盆底结缔组织中弹性纤维相关基因Fibulin-5和类赖氨酰氧化酶1(LOXL1)的表达与盆腔器官脱垂(POP)发生的关系。方法:用Real-time RT-PCR检测24例POP患者(POP组)和22例因妇科良性疾病行子宫全切术患者(对照组)的骶韧带和(或)阴道前壁组织Fibulin-5及LOXL1的mRNA表达水平;同时采用免疫组化ElivisionTM Plus两步法检测其蛋白的表达。结果:①POP组患者骶韧带和阴道前壁组织中Fibulin-5 mRNA的表达明显低于对照组,而LOXL1 mRNA的表达明显高于对照组(P<0.05);且POPⅡ、Ⅲ期患者骶韧带组织中Fibulin-5 mRNA的表达量均数随POP程度加重而降低,LOXL1 mRNA的表达量均数随POP程度加重而增加(P<0.05)。②Fibulin-5蛋白的表达主要定位于细胞外基质,LOXL1蛋白的表达主要定位于成纤维细胞和平滑肌细胞胞质中。POP组骶韧带及阴道前壁组织中Fibulin-5蛋白的阳性表达率低于对照组(P<0.05),而LOXL1蛋白的阳性表达率高于对照组(P<0.05)。结论:POP患者盆底结缔组织中Fibulin-5 mRNA和蛋白的表达降低,LOXL1 mRNA和蛋白的表达升高,且变化的程度均与脱垂程度有关。两者可能通过影响弹性纤维的聚合过程,促进POP的发病。     

PGE2信号通路对子宫内膜异位症发病机制的影响

子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女常见的一种多基因、多因素发病的良性疾病,但是目前具体发病机制尚不明确。最近研究表明PGE2与EMs的发病及相关并发症的发生密切相关。EMs具有雌激素依赖性,患者体内机体免疫细胞清除机制受到抑制,其体内PGE2水平升高,不但可以直接促进异位内膜细胞的存活和增殖,而且具有促进雌激素合成、抑制机体免疫细胞清除机制及促进生长因子产生的作用。因此,PGE2通过直接与间接途径对EMs中异位内膜的存活和增殖进行调节,对EMs的发病具有重要作用。但是目前还不能表明PGE2对EMs作用的确切病理机制,尚需进一步研究明确PGE2信号通路异常的分子机制。     

食管癌根治性放疗后复发再手术治疗体会

目的探讨根治性放疗后食管癌复发外科手术治疗的可行性。方法回顾性分析自2000年5月至2005年5月本院59例根治性放疗后再复发而施行外科手术治疗患者的临床资料。结果手术切除率为93.2%（55/59）,并发症发生率35.6%（21/59）,死亡率为3.4%,切除组术后1、3、5年生存率分别为71.9%、42.1%、38.6%,明显优于其他非手术疗法。结论对根治性放疗后复发性食管癌患者应行积极的手术治疗,能取得很好疗效,但应严格掌握手术适应证,进行合理充分的围手术期处理。     

四氯二苯并二恶英与妇科疾病

四氯二苯并二恶英(tetrachlorodibenzodioxin,TCDD)是毒性最大的化合物之一,可损伤多种脏器功能并具有免疫抑制和致癌作用。TCDD可导致多种妇科疾病,如子宫内膜异位症、卵巢癌和卵巢功能早衰等,并在一定程度上促进这些疾病的发展。然而,据流行病学调查发现,暴露在TCDD中却使另外一种妇科疾病——子宫肌瘤的发病率降低。因此,研究TCDD与妇科常见病的关系可进一步认识TCDD的特性及作用机制,并为预防这些疾病提供帮助。