围绕全面建设小康社会总目标大力加强我省农村卫生改革与发展

去年10月，党中央、国务院作出 了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，国务院召开了全国农村卫生工作会议，强调加强农村卫生工作的重大意义，确定了农村卫生工作的目标要求。今年初，省政府召开全省农村卫生工作会议，以十六大精神为指导，研究贯彻党中央、国务院的《决定》和全国农村卫生工作会议精神，部署我省农村卫生工作。现在，我讲几点意见：　　一、从全面建设小康社会的高度，进一步加强我省农村卫生工作　　农村卫生工作是农业、农村、农民工作的重要组成部分，直接关系到我省农村的发展、农业的繁荣和农民的健康，关系…     

不规则抗体筛查及特异性检测在临床输血中的意义

目的为减少、避免输血的不良反应,确保临床用血安全。方法对12例不规则抗体阳性标本用微柱法和聚凝胺法做抗体筛查进行比较,用谱细胞进行特异性检测。结果12例受血者中抗体筛查微柱法和聚凝胺法均为阳性,阳性率为100％,两法比较无差异;抗体效价检查微柱法比聚凝胺法灵敏度高（P〈0．05）,Rh系统阳性率为41．6％,其他系统阳性率为8．3％。结论两法对不规则抗体阳性检测的符合率及谱细胞检测阳性率均元差异,但对抗体的灵敏度微柱法比聚凝胺法灵敏度高,并且微柱法操作标准化、自动化、重复性好,所需标本量少,结果易判读,应作为抗体筛查的首选方法。     

重庆江北观音桥商圈交通改善规划研究

本文通过对观音桥商圈及周边地区交通现状和规划情况进行客观综合分析，准确把握商圈交通发展趋势，提出商圈交通发展理念和思路。通过从交通系统的角度包含过境交通、内部道路网调整、轨道交通与常规交通的衔接、公共交通调整整合、停车系统及环道开口改善调整、步行系统规划、智能交通规划等方面的综合规划改善，达到对商圈现状交通整体改善的目的。对类似项目的规划有较好的参考价值。     

四种营养评估方法对老年慢性心力衰竭患者预后评估价值的比较研究

背景 慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末期状态,患者多存在食欲不振、腹泻、腹胀、便秘等营养及代谢问题,营养及代谢问题反过来又影响其预后,目前对于营养评估与慢性心力衰竭患者预后的关系已有一些研究,但关于老年慢性心力衰竭患者营养评估的研究较少,且尚无公认的有效评估方法。 目的 分析影响老年慢性心力衰竭患者预后的营养指标,同时比较其预后评估价值。 方法 选取2018年6月至2020年6月在临沂市人民医院心内科、重症监护室、老年病科住院且符合纳入及排除标准的老年慢性心力衰竭患者199例为研究对象。按照不同预后情况进行分组：按照住院期间是否死亡分为住院死亡组43例与住院存活组156例,按照1年内是否死亡分为1年死亡组51例与1年存活组148例,按照半年内是否再入院分为半年再入院组69例与非半年再入院组130例。通过查阅病历、电话随访,收集患者的性别、年龄、身高、体质量、血清白蛋白（ALB）水平、体质指数（BMI）、老年人营养风险指数（GNRI）、营养风险筛查评分简表（NRS2002）评分。采用多因素Logistic回归分析探讨老年慢性心力衰竭患者预后的影响因素;绘制不同营养评估方法评估老年慢性心力衰竭患者预后的受试者工作特征（ROC）曲线,计算ROC曲线下面积（AUC）并比较其评估价值。 结果 住院死亡组与住院存活组年龄、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;1年死亡组与1年存活组年龄、身高、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;半年再入院组与非半年再入院组BMI、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。ALB、NRS2002评分是老年慢性心力衰竭患者住院死亡的影响因素,年龄、ALB、NRS2002评分是患者1年死亡的影响因素,NRS2002评分是患者半年再入院的独立影响因素（P<0.001）。ALB、NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者住院死亡的AUC分别为0.76〔95%CI（0.68,0.84）,P<0.001〕、0.80〔95%CI（0.73,0.86）,P<0.001〕;ALB、NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者1年死亡的AUC分别为0.75〔95%CI（0.67,0.82）,P<0.001〕、0.82〔95%CI（0.76,0.88）,P<0.001〕;NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者半年再入院的AUC为0.73〔95%CI（0.65,0.80）,P<0.001〕。 结论 NRS2002评分在评估老年慢性心力衰竭患者住院死亡、1年死亡、半年再入院的发生风险时均有统计学意义,可作为老年慢性心力衰竭患者预后评估的首选方法,与BMI、血清ALB水平、GNRI相比更具优越性。     

输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）

输血相关急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury,TRALI)是导致输血相关死亡的主要原因之一,是值得临床关注的输血反应。《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识》编写组组织我国包括输血医学科、血液科、重症医学科及心血管内科等领域的专家学者制订了《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）》,该共识就TRALI相关的辅助检查、TRALI的诊断与鉴别诊断、TRALI的预防策略及TRALI的治疗策略提出了中国专家共识意见。     

大学生的自我同一性与社会适应

目的:探讨大学生自我同一性与社会适应的关系。方法:选取289名大学生,采用青少年自我同一性危机量表(AEICS)测量大学生的自我同一性,采用人际关系综合诊断量表(IRIDS)、Beck抑郁问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)、国际大学生调查问卷(ICS)中的主观幸福感分量表、自尊量表(SES)和一般自我效能感量表(GSES)测量大学生的社会适应(其中IRIDS测量人际适应,BDI、SAS、ICS测量情绪适应,SES和GSES测量自我适应)。通过建构结构方程模型检验大学生自我同一性与社会适应各维度的关系。结果:大学生的AEICS得分与人际适应、情绪适应、自我适应得分均呈负相关(r=-0.19~-0.62,均P<0.01)。自我适应在自我同一性与人际适应、自我同一性与情绪适应之间均起完全中介作用(中介效应分别为0.53和0.58)。结论:本研究结果提示,大学生自我同一性可以预测其社会适应,大学生自我同一性直接预测其自我适应,并通过自我适应间接影响其人际适应和情绪适应。