严重医院感染一例报告

患者女,49岁,因不规则发热关节痛三个月,于1990年2月14日入院。既往无肺结核及风湿病。查体:T:37.8℃,P:108次/分,Bp:16.0/10.6KPA,心肺(一),肝脾(一);实验室检查:尿常规,蛋白( ),管型( ),红细胞( ),血沉54mm/h,免疫球蛋白;IgG22.02克/L,IgA4.940克/L,IgM2.23克/L,ANA( )为均质型,SLE( ),胸片正常,入院诊断:系统性红斑狼疮。住院经过:口服中药:狼疮一号”,强地松30毫克/日,第四周采取激素冲击疗法,3月19日病人突     

中医外科学无纸化考试系统的建设与作用

随着计算机的应用日益普及,利用计算机考试系统进行标准化考试,即无纸化考试,已经逐步成为一种重要的考试方式.这种考试通过计算机从已建立好的题库中抽选试题组卷,考生根据屏幕上显示的题目用键盘输入答案;考试结束后,计算机根据考题的属性自动对照标准答案进行阅卷、记分,具有公正客观、组考方便、阅卷迅速等优点[1].中医外科学是中医基础教育的重要组成部分,目前上理论课均已普及使用多媒体授课,但其考试方式仍采用传统的卷面考试方式,不但信息量少、题型有限,而且不能出一些有关临床的、较为直观的题目,如中医疮疡的彩色图片、痔瘘手术的录像资料等.为了解决这些问题,研制中医外科学无纸化考试系统是完全必要的,现将该系统的建设及其作用介绍如下.     

福建高、低发区胃癌组织中P~（53）蛋白表达的对照研究

应用４种抗Ｐ~（５３）单克隆抗体免疫组化法对福建高发区３４例胃癌及低发区４３例胃癌组织中Ｐ~（５３）蛋白表达情况进行检测。结果显示１８例高发区胃癌及１２例低发区胃癌呈阳性反应。高、低发区胃良性病变各１５例呈阴性反应。Ｐ~（５３）在高、低发区胃癌组织中表达差异有显著性。Ｐ~（５３）阳性表达构成与患者年龄相关，而与患者性别、肿瘤浸润深度及淋巴结受累情况无关。Ｐ~（５３）蛋白的过度表达可能是高发区胃癌发生过程中的主要影响因素，而在低发区胃癌中则仅可能与某一胃癌病理类型关系密切。     

γ—刀治疗后病人的神经外科处理

目的：探讨γ－刀治疗后的病人再入神经外科行其他治疗的原因及方法。方法：γ－刀治疗后３２例因病灶周围水肿加剧，脑积水明显增加，肿瘤体积增大，病灶出血引起蛛网膜下腔出血入神经外科。其中佃智力这病１０例，鞍区肿瘤７例，胶质瘤８例，脑膜瘤或听神经瘤７例。     

手术治疗单侧偏头痛临床观察

偏头痛(Migraine)是一种反复发作的血管性头痛,有研究表明成年人偏头痛的患病率为7.7%～18.7%,严重影响人们的生活质量.我科自2004年7月～2006年1月,对单侧偏头痛连续发作或间歇发作3个月以上且药物治疗效果不佳的35例病人,采取患侧颞浅动脉结扎术治疗,手术取得了较好的疗效,现报告如下.     

插鼻胃管后所致脑脊液漏

插鼻胃管是对诊断和治疗的有利措施已成定论。虽然这种操作相对无害,但也存在某些并发症。这些并发症包括鼻软骨的腐蚀、付鼻窦炎、食道狭窄、粗心地误插入气管支气管甚至或引起喉梗阻、中耳炎、食道静脉破裂、食道或胃穿孔,拨管困难和反射性食道炎。此外最近有描叙将胃管疏忽地插入严重致命性头面部外伤病人的颅内。现作者所报告的神经病学并发症是第一例。病人以前或同时无头面部外伤,插鼻胃管后出现脑脊液鼻漏。病例报告54岁肥胖妇女,自愿为临床提供胆汁分泌研究。给此人插入鼻胃管至十二指肠收集胆汁标本。研究时用的是头端带水银球的一根长鼻胃管。起初想从右侧鼻孔插入,一小木制探头引导含水银的球体送入外鼻孔,接着插入鼻胃管的剩余部份。反复进行都未成功,病人感觉不适,并引起小量出血。然后转插左鼻     

不同免疫疗法对强直性脊柱炎患者疗效及骨代谢指标的影响

目的 评价不同免疫疗法对强直性脊柱炎(AS)患者血清ESP、CRP及PLT水平的影响.方法 纳入62例AS患者按照随机数字表法分为2组,对照组和研究组各31例;两组均给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,对照组同时给予口服沙利度胺,研究组给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)皮下注射.比较2组患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)水平.结果 治疗后,与对照组比较,研究组患者ESR血清CRP水平较低(P＜0.05).研究组患者BASDAI评分、关节疼痛程度、晨僵时间、腰椎活动度试验及扩胸度均优于对照组,研究组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rhTNFR:Fc联合柳氮磺吡啶治疗AS,临床疗效显著,值得借鉴和推广.     

品管圈活动在提高新生儿护士静脉留置针穿刺操作合格率的作用

目的 通过使用品管圈管理工具提高新生儿护士执行静脉留置针穿刺操作的合格率,从而确保静脉留置针穿刺的成功率,延长留置的时间。同时减少因反复静脉穿刺给患儿造成的痛苦,保护血管,减少不良反应的发生。方法 成立护理质量品管圈,调查新生儿护士进行静脉留置针穿刺的全过程,发现操作中存在的问题,通过分析原因,制定对策,以提高操作的合格率。结果 新生儿护士静脉留置操作合格率由活动前的92.7%提高至99.2%。结论 品管圈管理工具能够找到问题的根源,有效提高新生儿护士静脉留置操作合格率,在提高临床护理质量及在职护士培训效果方面具有积极的作用。     

加味人参乌梅汤对腹泻大鼠AQP4及其相关调控因子的影响

目的:探讨加味人参乌梅汤酸甘化阴对腹泻模型大鼠水通道蛋白4(AQP4)及相关调控因子钠钾三磷酸腺苷酶(Na+/K+-ATPase),蛋白激酶C(PKC)的影响,以揭示加味人参乌梅汤酸甘化阴生津止泻效应的作用机制。方法:将50只SD幼龄大鼠随机分为空白组、模型组、宝儿康糖浆组、思密达组、加味人参乌梅汤组,每组10只。空白组常规喂养,其余各组采用苦寒中药泻下、游泳力竭法、饥饿多因素复合制作腹泻模型,连续造模21 d。造模成功后,空白组和模型组予生理盐水ig(20m L·kg-1),其余各组分别给予加味人参乌梅汤ig(17.5 g·kg-1),思密达ig(4.2 g·kg-1),宝儿康糖浆ig(3.5 g·kg-1),均1次/d,连续7 d。采用qRT-PCR等技术和方法,检测加味人参乌梅汤对幼龄腹泻模型大鼠结肠AQP4,ATPase,PKC基因表达水平。结果:与空白组相比,模型组大鼠结肠组织中AQP4,ATPase和PKC基因表达均显著降低(P0.01);与模型组比较,加味人参乌梅汤组大鼠结肠组织中AQP4,ATPase和PKC基因表达显著提高(P0.01)。结论:加味人参乌梅汤可以通过调节AQP4及相关调控因子Na+/K+-ATPase,PKC基因的表达水平来达到生津止泻的作用效应。     

黑顺片炮制过程中6种酯型生物碱的变化规律研究

研究黑顺片炮制过程中6种酯型生物碱的变化规律及特征图谱,为黑顺片的炮制原理研究奠定基础.采用Phenomenex Gemini C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-40 mmol·L-1醋酸铵(浓氨调pH 10.0)梯度洗脱,流速0.8 mL·min-,检测波长235 nm,进样量10 ～ 20 μL,测定6种酯型生物碱含量的变化以及建立炮制过程的特征图谱.随着炮制过程的进行,双酯型生物碱含量降低,单酯型生物碱变化规律不明显,各炮制过程环节的7种附子“状态”特征图谱差异明显.特征图谱中共标记13个峰,除6种已知单双酯型生物碱外,其余7个峰峰面积变化趋势与双酯型生物碱的变化趋势一致.该方法准确可靠,重复性好,可为揭示黑顺片炮制过程中指标成分的变化规律以及阐明炮制原理提供参考.