增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术

玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的手术适应证在不断扩大。正确掌握手术适应证及手术时机、正确选择和运用各种手术方法及手术材料，对于提高手术成功率、降低手术并发症具有至关重要的意义。     

188Re血管内照射对新西兰白兔损伤血管内膜增生的影响

目的 研究188Re血管内照射对新西兰白兔损伤血管内膜增生的影响,探讨188Re血管内照射对预防再狭窄的可行性及作用.方法 60只新西兰白兔随机分为对照组(n=30)和照射组(n=30),均行腹主动脉球囊内皮拉伤术.照射组球囊损伤内膜后行188Re照射治疗,管腔下0.5mm处累计吸收剂量为15Gy;对照组则不行血管内照射.分别于术后1、3、6周处死动物,取病理组织学标本进行分析.结果 与对照组对比,照射组第3、6周的新生内膜面积明显减小(2.11±0.17mm2 vs 3.02±0.71mm2,P=0.003;2.63±0.84mm2 vs 3.80±0.99mm2,P=0.023),管腔面积明显增加(5.87±0.57mm2 vs 4.96±0.64mm2,P=0.009;4.74±0.59mm2 vs 4.16±0.40mm2,P=0.037),管腔周径明显增大(4.61±0.78mm vs 3.64±0.93mm,P=0.040;3.85±0.65mm vs 3.12±0.56mm,P=0.031),管腔狭窄程度明显降低(23.04±4.85mm2 vs 33.44±6.47mm2,P=0.003;30.82±7.18mm2 vs 41.46±10.95mm2,P=0.038).结论 188Re血管腔内照射能有效抑制损伤血管的新生内膜增生,改善血管重构,为预防临床PTCA术后再狭窄提供了有力的实验依据.     

蝶形减压术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症45例疗效观察

我院自1995年以来对45例中央型腰椎间盘突出合并非骨性腰椎管狭窄症患采用腰椎管蝶形减压术予以治疗,随访疗效满意,总结如下     

小切口后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经小切口后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的可行性及临床疗效。方法对本组24例单纯胸腰椎骨折、无需进行椎板减压的患者,在C型臂X线机下定位病椎上下相邻椎体椎弓根根部,作4个1.5cm长的切口,固定与复位均在这4个小切口内完成。结果所有病例均获随访,时间9～20个月,平均14个月;术后伤椎平均高度（百分比）,椎间隙高度和后凸Cobb＇s角,椎管堵塞指数各项指标与术前相比较,差异有显著性（P〈0.01）。手术时间约1.5小时,出血量约70ml。结论经小切口后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,是一种创伤小、操作简单、固定可靠,且出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短的手术方法。     

介入治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的疗效评价

目的评价成人动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压患者的介入治疗可行性和近中期疗效。方法入选我院2002年1月至2010年11月施行介入封堵治疗的成人PDA合并重度肺动脉高压患者共23例(其中男性4例、女性19例),年龄19～44(28.1±8.4)岁。行介入封堵术前常规行右心导管检查,测量肺动脉压力,应用国产PDA封堵伞行封堵治疗,术后采用经胸超声心动图随访。结果 (1)对23例合并重度肺动脉高压的成年PDA患者进行试封堵,其中22例封堵成功,释放封堵伞;1例未能完成封堵,收回封堵伞。(2)在22例成功封堵患者中,封堵后肺动脉收缩压(SPAP)较封堵前明显降低:封堵前SPAP为(95.27±23.28)mm Hg,封堵后为(53.41±18.35)mm Hg(P<0.05);封堵后平均肺动脉压(MPAP)较封堵前亦明显降低:封堵前MPAP为(72.05±15.62)mm Hg,封堵后降至(37.9±13.93)mm Hg(P<0.05)。(3)4例患者术后1天复查超声心动图提示少许残余分流,其中1例随访至术后1个月无残余分流,1例随访至3个月无残余分流,1例随访至3个月仍有少量残余分流(6～12个月未回院复查),1例随访至1年仍有少量残余分流,但均无血流动力学意义,均无溶血发生。(4)封堵成功的患者随访1～52个月,平均为9个月,随访时复查超声心动图。与术前相比,左心房室不同程度缩小,封堵前左心房前后径(LAD)为(44.58±10.62)mm,随访1个月、3个月、6个月及1年后LAD分别为(38.00±8.45)mm、(35.13±9.16)mm、(37.35±10.73)mm、(32.4±6.43)mm(P<0.05);封堵前左心室舒张末期内径(LVD)为(65.00±13.34)mm,随访1个月、3个月、6个月及1年后LVD分别为(57.05±10.49)mm、(54.44±9.73)mm、(53.14±14.38)mm、(47.8±8.38)mm(P<0.05);封堵前肺动脉内径(PA)为(41.95±9.00)mm,随访6个月时PA为(31.07±9.00)mm(P<0.05)。(5)1例放弃封堵者,临床可见轻度紫绀,动脉血气分析(未吸氧情况下)氧分压77.9 mmHg,血氧饱和度96.1%,术前超声心动图提示为右房室增大,左心房室小,封堵前、后肺动脉压分别为158/86(103)、148/74(93)mm Hg;主动脉压分别为128/85(97)、63/25(33)mm Hg,试封堵时患者出现一过性心动过缓,神志模糊,回收封堵伞后主动脉压力上升,心率、神志恢复,重复试封堵仍有上述表现,遂放弃封堵。结论经导管介入封堵术可安全、有效地治疗大部分合并重度肺动脉高压的成人PDA,近中期疗效好。     

用于放射性核素铼标记的fac-[^188Re（CO）3（H2O）3]^＋的制备研究

目的：探讨放化中间体fac-[188Re（CO）3（H2O）3]＋的合成条件,并对其进行优化研究。方法：参照Schibli介绍的方法进行放化中间体fac-[188Re（CO）3（H2O）3]＋的合成,分别从反应温度、反应时间和反应物BH3.NH3的用量对合成fac-[188Re（CO）3（H2O）3]＋产率的影响进行观察。结果：合成放化中间体fac-[188Re（CO）3（H2O）3]＋的最佳反应条件为：反应时间为15min,反应温度为70℃,BH3.NH3的用量为5mg;pH值〈2。在最佳的反应条件下,产物的放化产率为85%,经Sep-Pak（硅胶柱分离后,放化纯度〉95%。结论：本文结果为放化中间体fac-[188Re（CO）3（H2O）3]＋标记生物分子作为新一代治疗药物的发展提供了有力的实验基础。     

多肽受体介导的放射性核素靶向治疗的研究进展（文献综述）

利用放射性标记多肽类似物进行多肽受体靶向放射性核素治疗（PRRT）,对于手术无法切除或转移性肿瘤病人来说是一种较新的和很有希望的治疗方法。20世纪80年代中期人们发现在一些肿瘤中可过度表达多肽激素受体,为了评估肿瘤受体表达情况则引入了放射性标记的多肽类似物,例如生长抑素、蛙皮素、神经降压索和胃泌素类似物等,     

联合法乳腺癌前哨淋巴结活检37例分析

目的评价乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）方法的可行性,分析影响检出率的相关因素。方法使用蓝色染料和同位素^99mTc标记的硫胶体方法,对腋窝淋巴结阴性的37例乳腺癌患者行SLNB,随后作常规全腋窝淋巴结清除术,所有标本均行组织病理学检查,以腋窝淋巴结检查结果作为评价标准。结果37例乳腺癌SLNB检出率94．59％,准确率为97．22％。结论联合法乳腺癌SLNB可以有效地预测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状况。     

碱性成纤维细胞生长因子的药学研究进展

碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）是成纤维细胞生长因子蛋白家族中的一员,是哺乳动物和人体中一种非常微量的活性多肽类物质,因其具有广泛的生理功能和重要的临床应用价值而受到国内外学者的高度重视。文中综述了bFGF的药理学、药效学及新型给药系统等方面的最新研究进展,旨在为bFGF的药学应用研究提供参考。     

六种抗菌方案治疗沙眼衣原体性非淋菌性尿道炎的疗效分析

目的 评价本地区目前常用的抗菌治疗方案对男性泌尿生殖道沙眼衣原体(Ct)感染的疗效.方法 总结2009年1月～2011年12月在我院诊断为Ct感染的男性非淋菌性尿道炎(NGU)患者的抗生素使用情况并对其结果进行分析.结果 不同治疗方案对Ct感染的NGU的总体治愈率为61.17％,疗效一般.不同的治疗方案对ct的清除差异无显著性(x2=8.076,P＞0.05).以阿奇霉素5d口服治疗方案的疗效最佳,治愈率为77.14％,其次为米诺环素67.74％及克拉霉素66.67％治疗方案;而阿奇霉素1 g单剂口服治愈率仅为52.50％,左氧氟沙星及多西环素的治愈率也分别仅有52.17％及51.43％,疗效均较差.结论 阿奇霉素5d疗法对Ct的清除率较高,其次为米诺环素及克拉霉素;而阿奇霉素单剂疗法、左氧氟沙星、多西环素口服疗法效果较差,值得本地区临床医生关注.