高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术的建立

目的:建立高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术.方法:应用高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术对8例正常体重、正常糖耐量者进行了方法学的研究.结果:在优势胰岛素浓度、血浆葡萄糖浓度稳定在正常空腹水平状态下,内源性胰岛素释放和肝糖产生被抑制,升糖激素(皮质醇、生长激素、胰高糖素)无明显增高.(2)在高胰岛素-正常葡萄糖钳夹稳态期,葡萄糖利用率为9.25±0.25mg/(kg.min).结论:高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术已成功建立.在外源性胰岛素-葡萄糖代谢的稳定状态下,机体葡萄糖利用率显著增加.     

白杨素增强顺铂抗肿瘤作用的研究

目的：探讨白杨素增强顺铂抗肿瘤作用的最佳条件并筛选敏感细胞。方法：设立阴性对照组、空白调零组及40 μmol/L白杨素、5.0 μg/mL顺铂、40 μmol/L白杨素+5.0 μg/mL顺铂3个处理组,选取人结直肠癌细胞（HCT-116）、人鼻咽癌细胞（CNE1）、人肝癌细胞（HepG2）、人胃癌细胞（BGC-823）分别作用24 h。采用四甲基噻唑蓝（MTT）法测定肿瘤细胞的增殖抑制率,采用Hoechst 33342荧光染色法测定诱导肿瘤细胞的凋亡率,通过抑制率和凋亡率筛选出敏感细胞。采用L₉（3³）正交设计方法,设立3个白杨素水平（10、20、40 μmol/L）,3个顺铂水平（1.3、2.5、5.0 μg/mL）,以及3种作用时间（12、24、36 h）处理敏感细胞,确定白杨素增强顺铂抗肿瘤作用的最佳作用条件。结果：与白杨素或顺铂单独处理组相比,MTT试验结果表明,白杨素联合顺铂作用组对上述4种肿瘤细胞增殖的抑制率均明显增加,差异均具有统计学意义（P均 < 0.01）;Hoechst 33342染色实验发现,白杨素联合顺铂作用组诱导各肿瘤细胞的凋亡率亦均明显增加（P均 < 0.01）。白杨素联合顺铂作用组对人胃癌细胞BGC-823的增殖抑制率为（78.0±2.0）%、诱导细胞的凋亡率为（72.3±6.5）%。在4种细胞中,人胃癌细胞株BGC-823对白杨素联合顺铂抗肿瘤作用最敏感。正交实验的体外模型结果表明,最佳作用条件为白杨素40 μmol/L联合顺铂5.0 μg/mL,作用时间24 h。结论：白杨素能增强顺铂抑制人肿瘤细胞增殖和诱导人肿瘤细胞凋亡的作用。人胃癌细胞BGC-823是白杨素和顺铂联合作用的敏感细胞株。     

正常女性Botnia钳夹术的建立

目的:建立一种能同时独立评价胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性的方法.方法:联合静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)与高胰岛素-正常葡萄糖钳夹术(简称正糖钳夹术)-即Botnia钳夹术,评估13例健康女性志愿者的胰岛B细胞功能与胰岛素敏感性,并与常规正糖钳夹术进行比较.结果:Botnia钳夹术与常规正糖钳夹术稳态期(150～180 min)葡萄糖代谢率分别为(13.11±1.71)mg/(kg·min)和(13.34±1.41)mg/(kg·min),P＞0.05;稳态期血糖浓度分别为(5.14±0.12)mmol/L和(5.15±0.14)mmol/L,P＞0.05.结论:IVGTT并不影响随后正糖钳夹术中稳态葡萄糖代谢率.Botnia钳夹术可同时评价胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性,是一种值得推广的方法.     

脑出血患者的体感诱发电位与肢体瘫痪预后的关系

目的:探讨短潜伏期体感诱发电位(SEP)在预测脑出血患者瘫痪肢体康复中的应用价值.方法:对50例脑出血患者在发病7 d内进行胫后神经SEP检测,比较健、惠侧胫神经P40波幅和潜伏期;在病初和发病3个月后进行Barthel指数评定和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:5例患者瘫痪侧肢体胫后神经P40未引出,其余45例患者健、惠侧体感诱发电位差异有显著性(P＜0.01).在发病后的3个月临床观察发现,5例未引出者与Barthel指数有相关性,即日常生活能力有重度功能障碍.其余45例患者患侧P40波幅、潜伏期与病初、3个月后NIHSS评分、病初Bathel指数有相关性;而与3个月后Rarthel指数未见相关性.结论:脑出血患者患侧的体感诱发电位改变明显,在预测脑出血急性期患者肢体运动功能恢复中有一定的价值.     

早期帕金森病的中西医结合神经保护诊治思路

神经保护是指一个过程,即某种治疗能有益地影响帕金森病(PD)的病理生理学基础,同"多巴胺拟似剂等对症疗法"相比,它可能推迟发病或延缓病情的发展。介绍存在亚临床或临床前期PD的证据,并对PD的早期诊断及中医、西医神经保护的现状进行了述评,提出早期PD中西医结合神经保护的防治策略,包括加强预防,增加循证医学证据,加强实验研究,利用新技术动态观察与PD有关的生物指标等,强调指出开发"多重靶标治疗神经退行性疾病的多功能药物"的中药复方设想。     

以反复抽搐伴意识障碍为首发表现的肺血栓栓塞1例报告

1引言肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的症状多种多样,通常以呼吸困难、胸痛、昏厥、咯血等为首发表现,本院曾收治1例以反复抽搐伴意识障碍为首发表现的PTE患者,现报道如下,以供同行参考。2病例报告患者女,48岁。因反复抽搐3个月,加重1日余于2006-08-12收入本科。3个月前患者反复出现抽搐、四肢强直、口吐白沫、双眼上翻、意识丧失,无尿失禁,约2~3分钟后自行缓解,每月发作1次,每次发作形式相似,常于下蹲起立后发作,发作前才明显胸闷,无胸痛,发作过后对发病过程无记忆。有高血压病史2个月。1日前抽搐发作3次。体格检查:体温35.…     

伴髁间隆突撕脱骨折的交叉韧带损伤40例MRI分析

目的：探讨伴有胫骨髁间隆突撕脱骨折的交叉韧带损伤的MRI表现及临床意义。方法：40例X线平片示胫骨髁间隆突骨折，疑有交叉韧带损伤的MRI检查。结果：前交叉韧带附着处撕脱骨折15例，后交叉韧带附着处撕脱骨折24两，10例伴有相应韧带的弥漫性损伤。结论：MRI在诊断伴有髁间隆突撕脱骨折的交叉韧带损伤中具有较高价值。     

HPLC与制备电泳技术对部分华支睾吸虫抗原的提纯与活性比较

目的　筛选并纯化出单一有效的华支睾吸虫病诊断抗原,以利于对诊断抗原进一步的分子生物学研究。方法　分别应用高效液相色谱（ＨＰＩＣ）与制备电泳技术对华支睾吸虫全虫粗抗原（ＣＡＡ）中部分蛋白组分进行纯化,并用酶联免疫吸附实验（ＥＬＬＳＡ）测定其用于诊断的抗原活性。结果以ＨＰＬＣ法分离出１５／１６ｋＤａ与３５／３６ｋＤａ纯抗原蛋白,部分１５／１６ｋＤａ蛋白样品抗原活性接近ＣＡＡ,敏感性达９０％,特异性９５％。制备型ＳＤＳ－ＰＡＧＥ法分离出１５／１６ｋＤａ纯抗原蛋白,抗原活性低,敏感性１０％～６０％,特异性９５％。结论　高效液相离子交换色谱法可纯化出高活性抗原成份,优于制备电泳纯化;部分华支睾吸虫成虫１５／１６ｋＤａ蛋白成份为有效诊断抗原,可以替代ＣＡＡ用于华支睾吸虫病的血清学诊断。     

个性化护理在急性脑梗死合并糖尿病患者中的应用研究

目的探讨个性化护理在急性脑梗死合并糖尿病患者中的应用效果。方法从本院2017年3～9月期间诊治的急性脑梗死合并糖尿病患者中抽取72例作为研究对象,并应用随机抽签方式分组。研究组(n=36)应用个性化护理服务,护理人员针对患者情况,采取针对性护理措施;对照组(n=36)应用常规护理服务。对比两组患者护理前后的神经功能水平、运动功能及血糖控制情况。结果 (1)经护理干预后,研究组患者的NIHSS评分远低于对照组(P 0.01);(2)研究组患者Fugl-Meyer及Barthel评分明显优于对照组(P 0.05);(3)研究组患者空腹及餐后2 h血糖及HBA1c水平较对照组明显改善,且差异有统计学意义(P 0.05)。结论个性化护理服务对急性脑梗死合并糖尿病患者有良好的临床效果,能有效改善其神经功能缺损症状,加强血糖控制,有利于患者疾病的恢复。     

上海口岸甲型H1N1流感疫情的预防控制

上海口岸作为全国最大的口岸之一,具有客流量大,工作量大,国际航班分布广等特点。在甲型H1N1流感疫情爆发后,上海口岸从墨西哥、美国、加拿大、日本等疫情较重国家和地区的入境的航班非常多,因而,预防控制工作压力大、难度大是上海口岸的突出特点。为了最大限度地预防控制疫情,最大限度地减少疫情从国境口岸的输入。上海出入境检验检疫局按照“高度重视,积极应对,联防联控,依法科学处置”的原则,针对上海空港、海港、陆路口岸的特点,制定了一系列的预防控制甲型H1N1流感的工作方案。采取了对入境交通工具全部实施登机（轮、车）检疫;进一步细化对口岸发现的有症状者和医学观察人员的处置程序;规范与甲型H1N1流感疫情相关的各类报表;制定操作性和指导性强的工作流程等从严、从紧、从细的出入境检疫措施。由于在预防控制甲型H1N1流感的工作中,领导重视,靠前指挥,各部门密切配合通力协作,依靠技术手段科学预防控制,提高了口岸卫生检疫应对突发公共卫生事件的能力。