CT判断食管癌外侵程度与手术病理结果对比研究

目的：探讨CT判断食管癌外侵程度与手术病理结果的一致性。方法：经手术病理证实的食管癌患者226例，与术前CT资料进行对比分析。结果：CT判断食管癌外侵敏感性80．6％，特异性97．9％，阳性预测值86．2％，阴性预测值96．9％，准确性95．5％，假阴性6例，假阳性5例，食管壁厚度＞2cm时肿瘤外侵率达92．0％。结论：CT判断食管癌外侵基本可靠，对治疗方案的制订有价值，对手术的难度估计有帮助，术前CT检查是必要的。     

0-1岁婴儿出生缺陷的流行病学调查

目的了解揭阳部分地区0-1岁婴儿出生缺陷的发病情况,确定预防的重点人群,为出生缺陷的预防和孕前、孕期保健提供依据。方法采用普查的方式,对揭东县、普宁市、榕城区三地2011年3月3日-2012年5月2日出生的婴儿进行调查。出生缺陷以临床诊断为依据,病种及统计标准参照国际出生缺陷监测情报交换所的规定。结果共监测10 773名婴儿,发现出生缺陷238例;婴儿出生缺陷排名前5位的疾病分别是先天性心脏病、马蹄内翻足、多指（趾）、唇（腭）裂和胎儿水肿综合征;男婴、低体重出生婴儿、孕母未服用叶酸、维生素、微量元素的婴儿以及家庭成员有吸烟、酗酒的婴儿,出生缺陷发生率相对较高（P〈0.05）。结论揭阳市部分地区0-1岁婴儿出生缺陷发生率为220.92/万,略高于全国平均水平,需要引起各方重视。加强宣传教育,做好出生缺陷的孕、产前筛查与预防工作迫在眉睫。     

螺旋CT强化方式在肝脏局灶性病变定性诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT强化方式对肝脏局灶性病变的定性诊断价值. 方法 回顾性分析行肝脏螺旋CT多期增强扫描且发现局灶性病变的44例患者(54个病灶)的诊断结果,重点分析各类病灶的强化方式. 结果 (1)78%(14/18)的肝细胞癌表现为"快进快出"的强化方式,83%存在肝硬化背景,22%门脉可见癌栓;(2)9个肝血管瘤表现为"快进慢出",边缘明显强化逐渐向中心充填;(3)4例胆管细胞型肝癌表现为"慢进慢出",部分瘤灶内包埋胆管,周围可见扩张的肝内胆管;(4)14个肝转移瘤和5例肝脓肿表现为环形强化,肝转移瘤为周边程度不一的环形强化,肝脓肿则为单环或多环强化;(5)3例肝局灶性结节增生和1例肝细胞腺瘤表现为"快进慢出",2例局灶性结节增生存在中央瘢痕并延迟强化.结论螺旋CT强化方式能充分显示肝脏局灶性病变的血供特点,对定性诊断有较高的临床价值.     

磁共振成像技术对凶险型前置胎盘诊断价值的研究

目的探索磁共振成像技术对凶险型前置胎盘诊断价值。方法选取2015年6月12日—2018年6月12日期间揭阳市人民医院收治的50例疑似凶险型前置胎盘患者为本次研究对象,均进行磁共振成像技术检查,随后分析此项检查方式的诊断正确率以及价值。结果磁共振成像技术检查对中央性前置胎盘诊断正确率为100.00%,对部分性前置胎盘诊断正确率为92.31%,对边缘性前置胎盘诊断正确率为90.00%,对胎盘低置诊断正确率为100.00%。同时磁共振成像技术对凶险型前置胎盘检查的特异度、敏感度、漏诊率、误诊率分别为90.00%、95.00%、5.00%、10.00%。结论对凶险型前置胎盘患者实施磁共振成像技术治疗,能够发挥较高的特异性和敏感性,为治疗方案提供依据。     

球松素查尔酮对C3H10T1/2细胞成脂分化的影响

查尔酮类化合物是一种广泛存在于多种药用植物中的黄酮类化合物,具有抑制细胞成脂分化的作用。为研究山核桃叶中提取分离得到的球松素查尔酮对小鼠胚胎间充质干细胞(C3H10T1/2)成脂分化的影响,该实验利用MTS[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium,内盐]法检测细胞增殖情况;油红O染色和异丙醇萃取法检测细胞成脂分化情况;GAP-PAP酶法检测细胞中甘油三酯含量;分别采用荧光RT-PCR和Western blot检测成脂分化关键转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),CCAAT增强子结合蛋白α(C/EBPα)和分化标志物脂肪型脂肪酸结合蛋白(FABP4)mRNA和蛋白表达。结果显示当球松素查尔酮浓度小于等于50μmol·L~(-1),对C3H10T1/2细胞的增殖活性无影响;油红O染色和异丙醇萃取法及GAP-PAP酶法检测结果表明球松素查尔酮能明显减少C3H10T1/2细胞成脂分化和甘油三酯含量;荧光RT-PCR和Western blot检测表明球松素查尔酮能下调FABP4,PPARγ和C/EBPαmRNA和蛋白的表达(P0.05或P0.01)。结果提示,球松素查尔酮能够明显抑制C3H10T1/2细胞成脂分化。     

颅内恶性纤维组织细胞瘤并出血性卒中1例

病例女,４４岁,突发剧烈头痛伴人事不省５小时来诊,患者近几天来觉左侧肢体稍乏力,但未引起重视。５小时前轻体力劳动时突然剧烈头痛,呕吐数次,呈喷射性,后即人事不省伴四肢抽动数次,双眼上翻,口吐白沫。ＣＴ所见：右颞顶部见６５ｃｍ×６０ｃｍ×４６ｃｍ的不均匀密度占位灶,ＣＴ值大部分达８０Ｈｕ以上,少部分约５０Ｈｕ,周围伴广泛的低密度水肿带,呈中度占位效应,考虑脑肿瘤伴出血性卒中图１。手术所见：肿瘤大小约６０ｃｍ×６２ｃｍ×４３ｃｍ,伴出血,量约４０ｍｌ,肿瘤有１．２ｃｍ大小的蒂连于矢状窦旁的硬脑膜,呈…     

胸段食管癌TN分期的CT表现与p53蛋白的关系

目的：探讨胸段食管癌TN分期的CT表现与p53蛋白表达之间的关系。方法：利用免疫组织化学（SP）法及CT扫描,分析66例经病理确诊的胸段食管癌组织p53蛋白表达与TN分期的CT表现间的关系。结果：经CT分期,T1期3例,T2期10例,T3期41例,T4期12例,淋巴结转移21例。p53蛋白的阳性表达率为51.52%（34/66）。T4期中p53蛋白的阳性表达率高于T3、T1~2期（χ2分别为3.412、3.381,P值均＜0.05）。淋巴结转移阳性与阴性组中p53蛋白阳性表达率分别为80.95%（17/21）和37.78%（17/45）,二者差异有统计学意义（χ2=10.686,P=0.001）。T1~2、T3、T4期p53蛋白高表达率分别为23.08%（3/13）、46.34%（19/41）、66.67%（8/12）,p53蛋白表达强度随着CT的T分期升高而有增强的趋势（rs=0.270,P=0.028）。淋巴结短径≤2cm与短径＞2cm组的p53蛋白阳性表达率为84.62%（11/13）、75.00%（6/8）,二者差异无统计学意义（P=0.289）。结论：食管癌中较高的p53蛋白表达与CT术前TN分期相关,p53蛋白的表达强度随着CT T分期升高有增强的趋势,淋巴结大小与p53蛋白无关。     

肝脏局灶性结节增生的MRI和MSCT征象比较

目的：比较分析肝脏局灶性结节增生（FNH）的MRI、MSCT征象,以提高对FNH影像诊断水平。方法：回顾性分析13例经手术病理证实为FNH病例的影像资料,所有病例均行MRI、MSCT检查,且两种检查间隔时间为1个月以内。结果：12例为肝内单发病灶、1例为多发（2个）病灶。病灶中79%（11/14）MRI平扫T2WI为等或稍高信号,T1WI为等或稍低信号,21%（3/14）T2WI为高信号、T1WI为低信号;所有病灶（14/14）MSCT平扫均呈等或稍低密度;同时在显示病灶内部结构时MRI中79%（11/14）、MSCT中57%（8/14）见中央瘢痕或纤维分隔。MRI及MSCT两种检查方法的动态增强中,病灶表现为动脉期实质部分明显强化的比率MRI为100%（14/14）、MSCT为93%（13/14）;病灶周边或中央异常增粗、扭曲的血管影MRI为14%（2/14）、MSCT为43%（6/14）;病灶周边假包膜MRI为21%（3/14）、MSCT为7%（1/14）;所有病灶均表现出＂快进慢出＂强化方式;中央瘢痕延迟强化MRI为82%（9/11）、MSCT为63%（5/8）。结论：绝大多数FNH在MRI和MSCT上有特征性的征象,MRI对其中央瘢痕病理特征的显示优于MSCT,MSCT则在病灶周边或中央增粗、扭曲血管病理特征的显示上优于MRI。     

容积CT和重建技术对食管癌术前评分法N分期的研究

目的 借助容积CT和重建技术,探讨评分法对食管癌术前淋巴结转移性的判断价值。材料和方法 前瞻性研究2001年12月至2006年10月在我院接受CT检查并手术治疗的食管癌病例,⑴所有病例行10mm层厚和层距增强容积扫描,3mm薄层放大重建。⑵淋巴结转移判断采用评分法：短径5-10mm0.5分;10-15mm1分;15mm以上1.5分;球圆形1分;2个以上聚集1分;T分期为T3-T4期0.5分;颈段和胸上段食管癌其近端淋巴结0.5分;胸下段食管癌其远端和腹膜后、胃周淋巴结0.5分,计分达1.5分以上判断为转移。⑶评分结果 与手术、病理对照,统计准确性、敏感性、特异性和阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。结果 本组319例,3mm重建放大显示且与手术、病理对照淋巴结共2916枚,而10mm显示仅2406枚。以1.5分为转移判断标准,准确性96.8%（2824/2916）,敏感性91.4%（350/383）,特异性97.7%（2474/2533）,阳性预测值85.6%（350/409）,阴性预测值98.7%（2474/2507）,Youden指数为0.89。结论 容积CT和重建放大技术有助于显示纵隔淋巴结的数目和形态,评分法对食管癌术前淋巴结转移性判断准确可靠,能有效帮助临床对食管癌术前准确分期。     

伴发副肿瘤天疱疮的滤泡树突状细胞肉瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,28岁,2019年6月因进食多种海鲜后口腔出现溃疡及疼痛不适,进而扩散至阴茎龟头黏膜糜烂,院外治疗无缓解,呈进行性加重。2019年7月就诊于本院,体格检查:上下唇均见黑褐色血痂覆盖,双侧颊部黏膜、上颚、下颌磨牙后区均见广泛弥漫性浅表溃疡灶,脐部见黄色脓性渗出物,阴茎龟头黏膜糜烂,部分溃疡。