薄型子宫内膜的临床研究进展

子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的一个重要指标。月经中期的子宫内膜厚度可以反映子宫内膜的状态,而内膜由分泌期向增殖期转变是胚胎成功着床的关键。目前,薄型子宫内膜严重影响妊娠率。随着辅助生殖技术飞速发展,治疗方法被改善,新的治疗方法不断被尝试,通过增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜的容受性,可在一定程度上提高妊娠率、着床率、活产率,但治疗效果并不理想。通过对薄型子宫内膜的发病机制、治疗进展等相关因素进行探讨,为薄型子宫内膜提供新的治疗思路。     

不同促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕患者中的临床应用

多囊卵巢综合征(PCOS)是一常见的女性内分泌疾病,在育龄妇女中PCOS的患病率5%～10%[1],占无排卵性不孕50%～70%[2].对于PCOS不孕症的治疗,目前临床上主要采用促排卵药物治疗.用于促排卵的药物主要有氯米芬和人绝经期促性腺激素,近年研究发现来曲唑作为第三代口服的选择性非甾体类芳香化酶抑制剂,可以诱发卵泡生长发育与排卵[3],为了探讨最佳的治疗方案,笔者收集2005年8月至2009年8月144例PCOS患者的256个周期,采用不同的促排卵方案,对每种方案的子宫内膜发育情况,优势卵泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率、多胎妊娠发生率进行总结.     

αβ复合型地中海贫血基因检测分析

地中海贫血是一组性质相似、可将致病基因遗传给后代的遗传性疾病.在我国主要发病地区是广东、广西、贵州、四川.母婴病死率均很高[1].有关资料显示广西α、β地中海贫血基因携带率分别为14.95%、6.78%[2],毛锦江等[3]2011年报道贵港地区新生儿α地中海贫血携带率12.2%.根据遗传学规律,如果一个α地中海贫血和一个β地中海贫血携带者结合,就有可能生育αβ复合型地中海贫血的后代,而αβ复合型地中海贫血携带者无论是与α地中海贫血或者β地中海贫血携带者相结合,有1/4概率生育重型地中海贫血患儿,因此αβ复合型地中海贫血的准确检出对于做好产前的优生优育工作尤为重要.为了解贵港市αβ复合型地中海贫血检出率及其基因突变类型,对我院地中海贫血筛查及基因诊断资料进行分析,现报道如下.     

妊娠梅毒46例治疗体会

梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性全身传播性疾病。患梅毒的产妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病。近年来梅毒的疫情发展速度，已超过了淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎等其他性病。为了解妊娠梅毒的治疗及其对胎儿的影响，笔者对46例妊娠梅毒患者进行了治疗及追踪观察，并对其新生儿进行血清学检查，结果如下。     

脐血血气分析与羊水性状，Apgar评分评估新生儿窒息的临床意义

目的通过脐动脉血气分析与羊水性状,新生儿Apgar评分,探讨三者在评估新生儿窒息,缺氧的关系。方法对290例足月新生儿出生即时脐动脉血血气分析与羊水性状,Apgar评分进行分析。结果Apgar评分越低,脐动脉血pH值,P（O2）值也越低,P（CO2）值越高,且酸中毒发生率较临床诊断新生儿窒息率高。羊水混浊者较羊水清者窒息发生率高,有明显差异（P〈0．05）。结论脐动脉血气分析比Apgar评分客观,能直接反映胎儿缺血,缺氧程度。羊水性状及Apgar评分是有主观性,三者结合可减少新生儿窒息的漏诊及误诊率。     

高危妊娠产前综合监测评分的临床应用

目的:比较和探讨胎动计数、胎心监护、胎儿生物物理相评分、胎儿脐动脉血流速度比值、血清游离雌三醇及羊水性质单项监测及综合监测在高危妊娠产前监护中对围产儿预后的临床价值。方法:对829例高危孕妇常规进行前5项监测,在自然破膜或人工破膜后观察羊水的性质及置,将分娩前1周内最后1次检查结果与新生儿娩出后1min及5min的Apgar评分作对照.结果:综合监测评分诊断胎儿宫内缺氧准确率为94.2%,高于任何单项监测。结论:为加强高危妊娠的监测效果,减少单项监测的假阴性率,早期确诊胎儿宫内缺氧,适时终止妊娠,应采用多项监测技术综合动态监测。     

足月妊娠合并原发性输卵管绒毛膜癌1例报告

绒毛膜癌是恶性滋养叶疾病中恶性度最高的肿瘤,40％-50％继发于葡萄胎后,30％继发于流产后,20％-30％继发于足月产生,少数也可发生宫外孕或未婚女子的卵巢内。原发于输卵管部位的绒癌临床上少见,容易引起误诊。本院发现1例原发性输卵管绒毛膜癌并足月妊娠,现报告如下。