甲状腺微小乳头状癌外科手术方式趋势及相关因素分析:基于SEER数据库的回顾性研究

目的:了解甲状腺微小乳头状癌（PTMC）外科手术方式的趋势,分析可能影响手术方式选择的相关因素。方法:提取美国SEER数据库2004年至2014年病理诊断为PTMC患者的病例资料,回顾性分析甲状腺和区域淋巴结外科手术方式的趋势及相关因素。甲状腺手术方式分为甲状腺全/近全切除术和甲状腺非全切除术,区域淋巴结手术方式分为清扫和未清扫。结果:32 984例患者纳入分析,中位年龄49岁（IQR:23~76岁）,男性占17.15%,女性占82.85%。甲状腺手术方式全/近全切除率从2004年的72.43%逐渐增至2012年的79.90%,甲状腺非全切除比例从2004年的27.46%逐渐降至2012年的20.05%。患者年龄、性别、病灶数和肿瘤分期与甲状腺手术方式的选择显著相关（P＜0.001）。区域淋巴结的清扫比例从2004年的34.10%逐渐增至2012年的44.54%,未清扫比例从2004年的64.68%逐渐降至2011年的54.43%。区域淋巴结手术方式与年龄、病灶数和肿瘤分期密切相关（P＜0.001）,与性别无相关性（P=0.053）。结论:PTMC患者甲状腺全/近全切除比例和区域淋巴结清扫比例呈增加趋势,应根据患者的肿瘤特性、疾病分期和复发分层选择手术方式。     

超抗原SED空间结构的同源建模及其免疫识别位点的预测

目的对金黄色葡萄球菌肠毒素口(SED)的空间结构和免疫识别位点进行预测。方法运用同源建模的方法构建了SED的三维空间结构模型，比较SED与其它金黄色葡萄球菌肠毒素超抗原的氨基酸序列、二级结构和空间结构的差异，对可能的活性位点进行预测。结果SED的空间结构与其它肠毒素超抗原相似，具有两个结构域：氨基末端结构域和羧基末端结构域。α-螺旋和β-折叠可能与维持SED超抗原的空间结构以及与MHC的结合有关，而环状区域更多的参与SED与TCR的相互作用。结论结合已有的研究结果，最终确定SED的N23、F45、L59、N61、I92和F203位氨基酸为可能的免疫识别位点．     

乳腺癌癌周淋巴管密度对腋淋巴结转移状态的影响

目的探讨乳腺癌患者癌周组织中淋巴管密度（1ymphaticvesseldensity,LVD）与同侧腋淋巴结转移数量及转移水平的关系。方法对接受乳腺癌改良根治术的浸润性乳腺癌95例,采用D2—40单克隆抗体免疫组织化学法检测乳腺癌癌灶周边组织微淋巴管,计数LVD,分析其与同侧乳腺癌腋淋巴结转移的关系。结果95例乳腺癌癌周组织LVD与腋淋巴结转移数量呈正相关（r=0．856）,与腋淋巴结转移水平亦有显著相关性（r=0．664）。结论乳腺癌组织中癌周淋巴管密度与乳腺癌的淋巴结转移数目及淋巴结转移水平密切相关。     

80例梅毒血清学初筛试验分析

为分析梅毒血清学初筛试验中出现疑似阳性结果的原因,以获得其准确的判断.对本科80例血清标本采用TRUST法进行初筛,同时以TP-ELISA和TPPA法确证试验作为对照.结果:80例标本中,38例TRUST可疑阳性标本中,22例阳性(57.89%)、16例阴性(42.11%);17例TRUST阳性标本中,确证阳性符合率为94.12%(16/17),1例为阴性5.82%(1/17);25例TRUST阴性标本:15例(60%)阳性,10例阴性(40%).TP-ELISA法(两种试剂盒)与TPPA结果符合率为100%.TRUST初筛试验存在着一定比例的假阳性和假阴性,临床中应结合病史及临床表现进行综合分析后作出判断.     

内瘘闭塞的原因分析及溶栓方法探讨

目的 探讨内瘘闭塞的原因及溶栓方法。方法用2500单位／毫升的尿激酶生理盐水溶液40～80ml（含尿激酶10～20万单位）对闭塞的内瘘反复抽吸、推注。结果对16例内瘘闭塞的患者进行溶栓处理，12例效果良好，血流量恢复正常，完全满足血透需要。1例血流量不足，3例无效。结论尿激酶溶液瘘管内静脉注射，溶栓效果显著，内瘘闭塞患者应及早进行尿激酶溶栓治疗。     

内瘘闭塞的原因分析及溶栓方法探讨

目的探讨内瘘闭塞的原因及溶栓方法.方法用2 500单位/毫升的尿激酶生理盐水溶液40～80 ml(含尿激酶10～20万单位)对闭塞的内瘘反复抽吸、推注.结果对16例内瘘闭塞的患者进行溶栓处理,12例效果良好,血流量恢复正常,完全满足血透需要,1例血流量不足,3例无效.结论尿激酶溶液瘘管内静脉注射,溶栓效果显著,内瘘闭塞患者应及早进行尿激酶溶栓治疗.     

不同钠及超滤模式对血液透析患者低血压发生的影响

尽管血液净化技术在过去许多年中得到很大发展,血液透析相关性低血压的发生率仍为20%～30%左右。透析中低血压不仅引起头痛、虚脱、恶心、呕吐、肌肉痉挛等不适,还可能降低透析充分性。它的发生机制是多因素的,包括血容量减少、心输出量不足及其他一些少见原因。其中最常见的原     

雷公藤多甙对家兔急性实验性血清病实验性治疗的研究

为了证实雷公藤多甙(GTW)是否对家兔急性实验性血清病(AESS)有治疗作用,我们以家兔AESS为实验模型,设对照组和治疗组,每组动物各17只。治疗组于注射牛血清白蛋白(BSA)前2天和注射后给GTW15mg/kg/d胃管灌服,临用前将GTW混悬于0.5％羧甲基纤维素钠(CMC),共2周。对照组胃管灌服等量0.5％CMC,共2周。结果证明:治疗组与对照组动物相比,循环中特异性BSA-抗BSA复合物和血清中抗BSA-IgG抗体显著减少,血清中总补体量增高,肾组织炎性病变和肾小球内免疫复合物沉积减轻,血浆白蛋白、肌酐均恢复正常,充分说明GTW对家兔AESS确实有治疗作用;并对其作用机理作了讨论。     

健康教育护理干预对老年维持性血液透析相关并发症的影响

目的:探讨健康教育护理干预对老年维持性血液透析相关并发症的影响。方法:选择行维持性血液透析老年患者62例,均为慢性肾功能不全尿毒症期。将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予维持性血液透析常规护理。观察组在以上护理基础上实施健康教育护理干预。结果:观察组低血压、高血压、低血糖、内瘘闭塞、心律失常、心力衰竭及出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:健康教育护理干预能够显著降低老年患者维持性血液透析相关并发症的发生,护理效果显著,值得借鉴。     

miRNA在宫颈癌中的研究进展

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为19～25个核苷酸的非编码小分子RNA.miRNA能够识别特定的目标mRNA,并在转录后通过促进mRNA的降解和(或)抑制翻译过程而发挥负调控基因表达作用.miRNA在生物进化过程中具有高度保守性、时序性和组织特异性,在细胞凋亡、脂肪代谢、神经元发育、细胞分化、激素分泌及肿瘤发生发展等多种生理和病理过程中发挥重要作用[1].本文就近年来miRNA在宫颈癌方面的研究做一综述.