用改良跟腱瘢痕瓣治疗瘢痕挛缩性足下垂11例

目的总结烧伤后瘢痕挛缩性足下垂的临床治疗经验。方法对跟腱瘢痕瓣进行改良设计,不切开内侧瓣内缘切口,内侧瘢痕瓣不游离,借助辅助横切口,将踝关节复位,同时观察早期烧伤创面的不同处理方法和伤后至手术时间的长短对功能复位的影响。结果改良跟腱瘢痕瓣同样能达到踝关节复位至功能位的要求,并且内侧瓣不易坏死;早期切痂者较削痂和自愈者瘢痕瓣坏死率高,病程在2年以上患者复位后效果较病程在0.5~2年患者的差。结论改良跟腱瘢痕瓣血供丰富,挛缩的跟腱易于松解,安全性高;对烧伤早期切痂者手术时应慎重,手术时机最好在伤后1年左右。     

微粒皮移植治疗烧伤108例分析

2001年1月—2006年12月我院收治烧伤病人5 563例,其中108例行切痂、微粒皮移植、同种异体皮覆盖术,效果良好,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组男74例,女34例,年龄2~63岁,平均37.2岁。火焰烧伤76例,热液烫伤12例,水泥热料烧伤18例,化学烧伤2例。烧伤面积46%~99%,平均73.     

烧伤后截肢87例临床分析

<正>1994年2月-2009年11月期间我院收治深度烧伤、行截肢术87例共116个肢体,占同期收治烧伤病例(15563例)的0.56%,现分析报告如下。     

预存自体皮移植术

烧伤创面处理贯穿烧伤治疗的全过程,如何有效的进行创面处理是烧伤治疗成败的关键。大面积深度烧伤应尽早进行大面积切削痂植皮已被烧伤界学者所公认,异体皮加自体微粒皮移植被广泛认同。新鲜自体皮移植亦无争议，预存自体皮移植似乎多此一举，其实不然。因为头部第1次供皮后2周左右即可愈合良好，第2次供皮后10d左右即可愈合良好，而早期切削痂异体皮加自体微粒皮移植术后，至异体皮溶脱或残余焦痂、痂皮溶脱后行创面清创自体皮移植术（第2或第3次手术），时间间隔需1个月左右，此间有限的供区（特别是头部供区）将被闲置。利用此时间间隔，可切取头皮至少1次备用。我院自2005年10月起，对16例大面积深度烧伤患者应用预存自体皮移植作为创面处理的辅助方法，效果良好，现报道如下。[第一段]     

直升机伤员转运时空中急救护理记录单的设计及应用

根据多次在直升机伤员转运中的护理记录情况,制定空中急救护理记录单,包括2部分:患者的基本信息、体征及处置。患者在直升机转运过程中,由护士采用该护理记录单进行记录。空中急救护理记录单记录客观、简洁直观、节时,可保证护理安全,提高护理工作效率。     

93例Ⅲ度烧伤患者分段结扎皮瓣早期断蒂的护理

对93例接受分段结扎皮瓣早期断蒂的患者进行观察及护理.认为护理要点包括:每次结扎蒂部时均严密观察皮瓣血液循环,特别是结扎后24h内,及时发现问题,并采取积极的处理措施,建立皮瓣情况评估单,预防皮瓣缺血、坏死;结扎时做到耐心沟通,动作轻柔,既保证扎紧蒂部又能减轻患者的疼痛;结扎后加强换药,减少伤口感染及线头反应等并发症;断蒂后尽早行功能锻练.本组平均断蒂时间10d,结扎或断蒂后皮瓣无坏死,随访结果满意.     

纤维支气管镜诊治中重度吸入性损伤34例疗效观察

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,严重吸入性损伤的病死率高达80％以上,因此,及时正确地诊断和积极有效地处理是成功救治吸入性损伤的关键。自2003年以来,我科应用纤维支气管镜诊治烧伤合并中、重度吸入性损伤病人共34例,取得满意效果。报告如下。     

封闭式负压吸引联合植皮技术在修复溃疡创面中的应用

目的探讨老年下肢静脉性溃疡患者的外科治疗方法。方法对近2年收治的36例老年下肢静脉性溃疡病人,采用清创植皮后外用封闭式负压吸引技术进行治疗。结果 36例患者中有33例一期愈合,有3例为胫骨暴露较大的创面,又分别行2～4次封闭负压吸引加植皮治疗后愈合。术后随访效果满意。结论采用封闭式负压引流加植皮技术能有效修复下肢静脉性溃疡创面。     

战时烧伤专科医院批量伤员救治流程研究

战时后方烧伤专科医院是在野战医院或驻军医院基础上,为重点加强烧伤专科医疗队组成而设立的。通常设3个科：一科负责收治重度烧伤伤员,二科收治中度或轻度烧伤伤员,三科收治烧伤复合伤伤员。未来信息化战争中可能瞬间发生大批量烧伤伤员,且伤情严重,伤势复杂,救治难度大。