融合蛋白雾化吸入治疗中重度吸入性损伤26例效果观察

目的:探讨外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白)雾化吸入治疗中重度吸入性损伤患者的临床效果及护理方法。方法:将52例中重度吸入性损伤患者随机分为观察组和对照组各26例。两组均给予常规治疗护理措施,对照组按传统方式配制超声雾化液,观察组在此基础上加入融合蛋白。比较两组治疗效果。结果:两组患者气管拔管时间、水肿消退时间、坏死黏膜脱落时间、呼吸道分泌物量及肺部感染发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度吸入性损伤患者使用融合蛋白行雾化吸入治疗可明显提高疗效,精心护理是患者康复的保证。     

腹直肌肌皮瓣联合皮片移植修复胸前区溃疡体会

目的：探讨应用腹直肌肌皮瓣联合皮片移植修复胸前区大面积溃疡的手术方法及临床应用。方法6例创伤及放疗后形成胸前区溃疡并发骨髓炎患者,经反复换药不愈,手术予彻底清创,包括坏死无活性软组织、死骨等,采用腹直肌肌皮瓣联合皮片移植修复创面,术中根据患者损伤的创面大小,切取与创面大小合适的腹直肌肌皮瓣修复创面,皮瓣侧面外露软组织联合皮片移植修复。结果本组手术顺利,无皮瓣坏死、感染等并发症。随访6个月,皮瓣皮片外观恢复可,溃疡未再复发。结论腹直肌肌皮瓣联合皮片移植修复胸前区溃疡可获得较好的临床效果。     

封闭式负压吸引联合植皮技术在修复溃疡创面中的应用

目的探讨老年下肢静脉性溃疡患者的外科治疗方法。方法对近2年收治的36例老年下肢静脉性溃疡病人,采用清创植皮后外用封闭式负压吸引技术进行治疗。结果 36例患者中有33例一期愈合,有3例为胫骨暴露较大的创面,又分别行2～4次封闭负压吸引加植皮治疗后愈合。术后随访效果满意。结论采用封闭式负压引流加植皮技术能有效修复下肢静脉性溃疡创面。     

活性因子敷料结合负压封闭引流对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形的影响

目的：探讨活性因子敷料结合负压封闭引流（Vacuumsealingdrainage,VSD）对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形的影响。方法：选取2018年6月-2021年3月收治的120例深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。对照组采用常规方法并VSD治疗，观察组在对照组治疗基础上联合外用活性因子敷料，两组均持续治疗14 d。治疗结束后，评估两组治疗效果，采用酶联免疫法检测血清白介素-10(Interleukin-6,IL-10)和细胞间黏附分子（Intercellularadhesionmolecule 1,ICAM-1）水平，采用放射免疫法检测血清表皮生长因子（Epidermalgrowthfactor,EGF）水平；比较两组治疗后1、3、6个月的瘢痕厚度。采用温哥华瘢痕量表（Vancouver scarscale,VSS）评估两组治疗前及治疗1、3、6个月烧伤部位瘢痕修复情况。结果：观察组治疗有效率为91.67%，高于对照组的78.33%(P<0.05)；观察组患者治疗后1、3、6个月的瘢痕厚度均低于对照组（P<...     

筋膜皮瓣修复四肢关节部位烧伤创面

四肢大关节深度烧伤后,患者常因疼痛,长时间不能伸直,部分关节出现挛缩屈曲,此时的肉芽创面若采用皮片修复,治愈后致残率高,常需二期整形手术.1997年1月～2004年6月,我科采用筋膜皮瓣修复四肢关节部位烧伤创面29例,取得满意效果,报告如下.     

镍钛合金被膜支架治疗碱烧伤气道、食管瘘1例

高浓度碱吸入及吞食致呼吸系统及消化系统损害,重症者出现气管、支气管及食管黏膜坏死、脱落,严重者造成呼吸道、食管出血,气管食管瘘,导致呼吸道感染,发生呼吸困难、窒息、ARDS危及生命.我院2005年9月收治1例重度气道、食管碱烧伤致气管食管瘘患者,经行气道、食管瘘镍钛合金被膜支架治疗,患者通气功能获得改善,现报告如下.     

线扎逐步缩窄蒂部法行皮瓣早期断蒂的临床应用

目的介绍并总结线扎逐步缩窄蒂部法行皮瓣早期断蒂的临床应用及效果。方法对48例患者共56块随意型皮瓣采用丝线结扎、逐步缩窄蒂部后断蒂。结果皮瓣平均断蒂时间为术后10天,断蒂后无1例皮瓣坏死。结论采用本方法简便易行,安全可靠,可以缩短皮瓣断蒂时间。     

纤维支气管镜诊治中重度吸入性损伤34例疗效观察

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,严重吸入性损伤的病死率高达80％以上,因此,及时正确地诊断和积极有效地处理是成功救治吸入性损伤的关键。自2003年以来,我科应用纤维支气管镜诊治烧伤合并中、重度吸入性损伤病人共34例,取得满意效果。报告如下。     

特大面积深度烧伤晚期整形31例临床分析

目的探讨特大面积深度烧伤晚期瘢痕畸形的整形外科修复方法。方法 1994年1月-2008年5月共收治31例烧伤面积超过80%TBSA(Ⅲ度面积均超过50%TBSA)、治愈后多部位出现瘢痕挛缩、严重畸形的患者,采用软组织扩张、毛发种植、皮片、皮瓣或瘢痕瓣、复合皮、同基因异体皮等多种方法修复。结果本组患者在全部手术完成后外观功能得到明显改善,随访6个月～5年,BI评分优12例(39%),良16例(52%),中3例(10%),日常生活均能自理,无一例长期卧床需人照顾。结论通过综合康复及手术整形等多种方法治疗,特大面积烧伤患者瘢痕畸形已能得到良好改善,大部分患者外观功能恢复满意。     

预存自体皮移植术

烧伤创面处理贯穿烧伤治疗的全过程,如何有效的进行创面处理是烧伤治疗成败的关键。大面积深度烧伤应尽早进行大面积切削痂植皮已被烧伤界学者所公认,异体皮加自体微粒皮