预存自体皮移植术

烧伤创面处理贯穿烧伤治疗的全过程,如何有效的进行创面处理是烧伤治疗成败的关键。大面积深度烧伤应尽早进行大面积切削痂植皮已被烧伤界学者所公认,异体皮加自体微粒皮移植被广泛认同。新鲜自体皮移植亦无争议，预存自体皮移植似乎多此一举，其实不然。因为头部第1次供皮后2周左右即可愈合良好，第2次供皮后10d左右即可愈合良好，而早期切削痂异体皮加自体微粒皮移植术后，至异体皮溶脱或残余焦痂、痂皮溶脱后行创面清创自体皮移植术（第2或第3次手术），时间间隔需1个月左右，此间有限的供区（特别是头部供区）将被闲置。利用此时间间隔，可切取头皮至少1次备用。我院自2005年10月起，对16例大面积深度烧伤患者应用预存自体皮移植作为创面处理的辅助方法，效果良好，现报道如下。[第一段]     

直升机伤员转运时空中急救护理记录单的设计及应用

根据多次在直升机伤员转运中的护理记录情况,制定空中急救护理记录单,包括2部分:患者的基本信息、体征及处置。患者在直升机转运过程中,由护士采用该护理记录单进行记录。空中急救护理记录单记录客观、简洁直观、节时,可保证护理安全,提高护理工作效率。     

谷氨酰胺对肠内免疫治疗重度烧伤患者免疫功能紊乱及营养失衡的影响

目的 探讨谷氨酰胺对肠内免疫治疗重度烧伤患者免疫功能紊乱及营养失衡的影响.方法 选择2014年1月-2015年12月收治的重度烧伤83例,将接受标准肠内营养干预的40例作为对照组,将给予标准肠内营养干预+谷氨酰胺治疗的43例作为观察组,比较两组干预前、干预后10 d营养指标、炎性因子及免疫功能指标变化,并记录两组入住ICU时间、创面愈合时间、住院时间及并发症发生率.结果 与干预前比较,两组干预后氮平衡、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(P-ALB)、转铁蛋白(TF)、IgG、IgA、CD4+及观察组干预后CD4 +/CD8+和白介素-10(IL-10)水平均升高,白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低(P＜0.05).观察组干预后P-ALB、IgG、IgA、CD4+、CD4 +/CD8+、内毒素、IL-6、IL-10、TNF-α指标改善情况优于对照组(P＜0.05).观察组入住ICU时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组创面脓毒症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 谷氨酰胺强化肠内营养治疗能明显改善重度烧伤患者营养状况,减轻炎性反应及增强机体免疫功能,缩短创面愈合及住院时间.     

分段结扎皮瓣行早期断蒂及并指分离的临床研究

目的总结分段结扎皮瓣行早期断蒂及并指分离的临床应用及效果。方法临床对36例患者,采用分段结扎蒂部及指缝处皮瓣,然后提前行断蒂及并指分离术。结果皮瓣断蒂与并指分离同时提前至术后16d,断蒂及分指后皮瓣无一例坏死。结论采用本方法可将皮瓣断蒂与并指分离提前同时进行,简便易行,安全可靠。