玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉 阻塞引起的黄斑囊样水肿

目的观察玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）引起黄斑囊样水肿（CME）的疗效和安全性。方法14例CRVO所致CME患者14只眼玻璃体内注入40 mg/ml的TA0.1 ml。治疗前后均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影（FFA）和光相干断层扫描（OCT）检查。随诊观察10.0～22.4个月，平均随诊观察时间为15.9个月。结果治疗前平均视力为0.1。治疗1、3个月时，100%的患眼视力提高，其中，视力≥0.2者分别为71.4%和63.6%，视力≥0.5者分别为42.9%和27.3%。此后，部分患者视力下降，最终随诊时视力≥0.2者占28.6%，≥0.5者占7.1%，与治疗前比较，71.4%的患眼视力有不同程度的提高，28.6%的患眼视力下降。治疗后1个月时，OCT检查显示黄斑水肿完全消退10只眼，占71.43%，水肿明显减轻4只眼，占28.57%。最终随诊时，OCT检查显示黄斑水肿完全消退4只眼，减轻9只眼，加重1只眼。7只眼在注射药物后1周～6个月期间先后出现不同程度的高眼压，眼压达到22.3～ 40.1 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa），在最终随诊时7只眼出现了晶状体后囊膜下混浊的并发性白内障。结论玻璃体内注射TA短期内能有效改善黄斑水肿和明显提高视力，部分治疗眼出现高眼压；远期观察黄斑水肿的复发率和晶状体后囊膜下混浊的发生率均较高。(中华眼底病杂志,2005,21:213-216)     

人工角膜植入术前视觉电生理检查的意义

目的:评价在人工角膜植入术前进行视觉电生理检查的意义。方法:对因严重角膜化学伤、热烧伤、移植失败、终末期干眼症及爆炸伤行永久性人工角膜植入术的27例患者在术前进行闪光视网膜电图(Flash-electroretinogram,F-ERG)和闪光视诱发电位(Flash-visualevokedpotential,F-VEP)检查,将测定结果与术后两周的视力进行相关性分析。结果:27例中,术前明适应闪光VEP的潜伏期与术后视力呈正相关,r=0.614,p=0.001。F-VEP测定结果正常者14例、轻度异常9例,在术后视力均获得明显改善;中、重度异常者4例,其中3例术后视力得到一定程度改善,1例视力改善不明显。F-ERG的结果与视力亦呈正相关,但其可靠性不及F-VEP。结论:人工角膜植入术前进行视觉电生理测定有助于评估患者的视功能预后。     

原发性十二指肠恶性肿瘤10例报告

通过10例原发性十二指肠癌病例的讨论,认为该病早期症状隐诲,术前确诊的主要手段为纤维十二指肠镜及低张十二指肠造影检查,其预后与肿瘤类型、病程早晚有关,根治性胰十二指肠切除术较其它治疗方法效果为佳。     

兔角膜硷烧伤后角膜微量元素的变化

本文以原子吸收光谱法观察了兔眼角膜严重硷烧伤后角膜铜、锌、钙和镁元素含量的变化及实验治疗的影响。结果角膜烧伤后备组(包括对照组、综合治疗组和甲孕酮治疗组)角膜中各元素含量均显著增高,一般在1～2周时达高峰,与角膜病变过程和程度相一致。讨论了微量元素在硷烧伤角膜的损伤修复过程中的可能作用。     

丝裂霉素C对兔角膜准分子激光切削术后角膜上皮下雾状混浊形成的影响

目的　探讨丝裂霉素C(MMC)对兔角膜准分子激光切削术 (PRK)后角膜上皮下雾状混浊 (Haze)的影响。方法　 2 2只新西兰白兔 4 0眼组进行PRK手术 ,术后将浸有 0 .0 4 %MMC的滤纸片放置在右眼角膜中央切削区 (MMC组 ) ,将浸有平衡盐水 (BSS)的滤纸片放置在左眼角膜中央切削区 (BSS组 ) ,5min后用BSS冲洗。术后 1、2、4、8和 1 2周分别进行活体共聚焦显微镜 (CMTF)观察及Haze评分。结果　术后不同时间MMC组和BSS组角膜上皮愈合时间、后部角膜基质及角膜内皮细胞数相比差异无显著意义 ;术后MMC组术区前基质内角膜细胞数明显减少 (P <0 .0 5 )。MMC组角膜Haze评分与BSS对照组差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　 0 .0 4 %MMC可以明显减少角膜基质细胞数量 ,但不能有效抑制兔PRK术后早期Haze的形成。     

复发性多发型眼结膜乳头状瘤1例

1临床资料 患者，男，26岁。因右眼结膜肿物切除2a，多次复发，于2007年1月就诊。患者2005年3月首次发现右眼内眦球结膜单个乳头状赘生物，在外院诊断为“右眼球结膜乳头状瘤”，并行“乳头状瘤切除术”；术后9个月瘤体复发，体征同前，相同术式切除；2006年8月再次发现右眼肿物，且侵及结膜范围扩大，数目增多。眼部检查：双眼视力1．5；右眼结膜轻度充血．泪阜、内眦皱襞、下穹隆部结膜、上下睑结膜面及睑板上缘均可见大小不等乳头状赘生物。     

第9例——左眼下方视野缺损伴视力下降16天

病历摘要 患者男性，39岁。因左眼下方视野缺损伴视力下降16d，于2006年11月9日来我院就诊。患者近视眼病史20余年，曾于2003年行双眼近视眼激光手术，具体术式不详。16d前无明显诱因左眼视野下部出现缺损，无视力下降，无复视，不伴有头痛、头晕、恶心及呕吐；上述症状持续存在不能缓解，在外院做荧光素眼底血管造影（fundus fluorescence angiography，FFA），结果提示左眼缺血性视乳头脉络膜病变．给予扩血管、糖皮质激素等药物治疗2d，左眼视野缺损未见明显好转，继而左眼视力下降。     

催醒宁缩瞳与催醒安降低眼压临床应用的初步探讨

催醒宁、催醒安系军事医学科学院药理毒理研究所自行设计合成的新药,通过动物试验和志愿正常人的检测,证明两药不仅有缩瞳作用而且有降眼压作用。本文分别对催醒宁的缩瞳作用,催醒安的降压作用进行了临床观察。(1)选不同强度的敌瞳剂散瞳后的患者,应用不同浓度的催醒宁缩瞳,并与匹罗卡品、依色林作对照。缩瞳作用与依色林相似,强于匹罗卡品,无毒性反应。(2)选用确诊的开角青光眼患者,一组为1滴药组与匹罗卡品对照,另一组为多次点药组,观察时间最短1周,最长28周。结果表明催醒安与匹罗卡品降压作用相似,而且不引起调节痉挛,易被患者接受。     

新型免疫抑制剂J2纳米混悬液结膜下注射后在兔外周血及眼内的分布

目的观察新型免疫抑制剂J2-NS兔结膜下注射后在外周血及眼内组织的分布。方法 8～12周龄健康成年新西兰白兔18只(36眼),结膜下注射J2-NS,分别于注药后1、3 d,1、2、3、4周后取角膜、房水、虹膜以及外周血,HPLC法检测组织内的药物浓度(n=6),并使用WinNonlin药代动力学软件计算主要的药代动力学参数。结果 J2-NS兔结膜下注射后,观察期内在组织中均可检测到药物浓度。1 d到4周内血清药物浓度为(11.19±0.33)～(13.23±0.84)ng/mL;眼部组织中角膜的药物浓度最高,而在房水和虹膜内的药物浓度较低。在角膜内,1 d到4周内药物浓度为(5.72±1.67)～(11.86±4.35)ng/mg,峰浓度(Cmax)为11.861 3 ng/mg,达峰时间(Tmax)为1 d,曲线下面积(AUC)为201.561 5 ng/(mg.d),半衰期(T1/2)达45 d。结论新型免疫抑制剂J2-NS在结膜下单次注射后药物主要分布于外周血及角膜内,且在长时间能够维持有效药物浓度。     

干眼动物模型的最新研究进展

干眼是目前最为常见的眼表疾病,研究干跟的发病机制以及探讨新的治疗方法是近年来的热点,在实验设计及实施的过程中,选择合适的动物模型是非常关键的.文中对不同类型干眼动物模型的选择,发病机制及诱导方法等研究进展作一综述.