巴曲抗栓酶治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对血小板聚集的影响

目的 :探讨巴曲抗栓酶对不稳定型心绞痛 ( UAP)的临床疗效及其对血小板聚集的影响。方法 :60例 UAP患者随机分成 A组和 B组 ,在抗心绞痛常规疗法基础上 ,A组加用巴曲抗栓酶 ,分别于第 1、3、5天予 10 u、5 u、和 5 u,以 10 0 ml生理盐水稀释后静脉滴注 1h;B组加用普通肝素 ,10 0 mg加入 5 %葡萄糖溶液中静脉滴注 ,每天 1次 ,共 5 d。6d后考核疗效及有关实验室指标。结果 :A、B组的临床总有效率分别为 86.7%和 80 .0 %。治疗期间 A组的硝酸甘油用量和镇痛药使用次数较 B组少 (分别 P<0 .0 1和 0 .0 5 )。A组治疗前后的血小板计数、凝血酶原时间 ( PT)、激活的部分凝血活酶 ( APTT)均无显著变化 ,而纤维蛋白原 ( FIBEN)明显降低 ;B组的 PT、APTT明显延长 ,FIBEN无降低 ( P >0 .0 5 )。二磷酸腺苷 ( ADP)和肾上腺素 ( NE)对血小板的最大诱聚率 ,A组从治疗前的 ( 74.3± 16.3) %和 ( 87.9± 10 .6) %降至治疗后的 ( 60 .8± 18.7) %和 ( 82 .5± 7.3) % ( P<0 .0 1) ;B组治疗前后则无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。结论 :巴曲抗栓酶治疗 UAP疗效好 ,能降低FIBEN水平 ,抑制 ADP和 NE诱导的血小板聚集 ,使用方便、安全 ,值得推广。     

肇庆市城区中小学生2004年水痘发病情况调查

目的 了解肇庆市中小学学生水痘的发病情况,以便采取更有效的防治措施.方法 对2004年1～12月49所中小学学生进行水痘发病情况回顾性流行病学调查.结果 水痘的总发病率为0.68%(497/72676),而端州区的发病率为0.56%(246/43932),鼎湖区的发病率为0.87%(251/28744),经统计学检验,两区的发病率有显著的统计学意义(P＜0.01).两区的发病高峰均为4月份,但发病高峰出现的时间略有不同,端州区的发病高峰为4月上旬,且多为散发;而鼎湖区5月上旬仍为发病高峰,以大面积爆发为主.从学龄分布看以小学生为好发年龄,占总发病例的93.96%(467/497).     

肇庆市2004年麻疹病例流行病学特征分析

目的 了解麻疹在我市流行的三间分布情况,以制定和调整预防的策略和措施,更好地控制麻疹的流行.方法 用excel软件分析2004年1～12月份肇庆市麻疹监测系统麻疹的病例个案.结果 经过分析得出病例的三间分布均有明显的聚集性.结论 今年我市发生麻疹的主要原因:为封开县的一次暴发流行及流动人口的低免疫接种率.     

冠心病患者hsCRP与颈动脉斑块分级的相关性研究

目的探讨冠心病患者超敏C-反应蛋白(hsCRP)与颈动脉内膜中层厚度(cIMT)和斑块积分的相关性。方法采用高分辨率血管超声法检测88例冠心病患者与30例正常对照组患者颈动脉IMT及斑块积分,冠心病患者根据颈动脉粥样硬化斑块的超声分级分为无斑块组、1级斑块组、2级斑块组和3级斑块组。并检测88例冠心病患者与30例正常对照组患者血液中hsCRP。并对冠心病患者进行冠脉造影,左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉四根血管中任何一根血管狭窄≥50%即诊断为冠心病。结果冠心病患者的血浆hsCRP水平及颈动脉IMT显著高于对照组,P<0.05;血浆hsCRP水平在冠心病各亚组间比较差异有显著性,P<0.05;而cIMT在冠心病各亚组间比较差异无显著性,P>0.05。对照组中无一例患者出现颈动脉斑块。冠心病患者血浆hsCRP水平与颈动脉斑块积分存在正相关,相关系数分别为0.754,P<0.05;冠心病患者血浆hsCRP水平与cIMT无相关性。结论通过检测血浆hsCRP水平可反映颈动脉动脉粥样硬化的严重程度。     

冠状动脉心肌桥7例临床分析

目的探讨冠状动脉肌桥与临床症状间关系.方法回顾性分析在接受选择性冠状动脉造影的267例患者中检出心肌桥7例.结果心肌桥部位均在左前降支,收缩期狭窄均在70%以内,而发生急性心肌梗塞的1例患者仅狭窄50%,为一孤立性心肌桥,冠状动脉造影未见梗塞.结论心肌桥与心电图ST-T改变未显示出一致性关系,其狭窄程度与胸痛亦无必然联系,心肌梗塞发病机理并非冠脉闭塞,机理有待探讨.     

速避凝治疗不稳定型心绞痛的临床研究

76例不稳定型心绞痛(USAP)患者随机分入A、B、C三个治疗组,三组在常规疗法基础上分别加用阿斯匹林(ASA),力抗栓(TP),低分子量肝素[速避凝(Far)] TP。一周后的结果显示,C组在心绞痛发作减少次数和硝酸甘油的减少量方面均明显优于A组和B组(P均<0.05),而B组又好于A组;镇痛药的减少量,C组明显优于A组(P<0.01)。治疗后12周内的心律失常及心衰发生率,C组明显少于A组(P均<0.05);发作性不稳定型心绞痛的例数,C组明显少于A组(P<0.01)和B组(P<0.05)。本研究表明,速避凝(Fra)与TP联用是治疗USAP的新疗法,其疗效理想,应用方便,副反应轻而少,值得在临床推广。     

阿托伐他汀对大鼠急性心肌梗死后心功能及TGF-β1信号通路的影响

摘要：目的观察阿托伐他汀对大鼠急性心肌梗死（AMI）后心脏重构及心功能的影响,并探索其作用是否与转化生长因子-β1
（TGF-β1）信号通路有关。方法结扎64只雄性SD大鼠左冠状动脉构建AMI模型,存活45只随机分为3组,即对照组（n=15）,低
剂量阿托伐他汀组［n=15, 10 mg/(kg·d)］及高剂量阿托伐他汀组［n=15, 20 mg/(kg·d)］,另设假手术组（n=15）,术后24 h开始灌
胃给药。8周后比较各组大鼠心功能、左室质量指数、胶原容积分数、TGF-β1及Smad2的mRNA及蛋白表达差异。结果（1）对
照组心功能显著低于假手术组（P<0.05）,左室质量指数、胶原容积分数、TGF-β1及Smad2的mRNA及蛋白表达均显著高于假手
术组（P<0.05）;（2）两个阿托伐他汀组的心功能均显著优于对照组（P<0.05）,左室质量指数、胶原容积分数、TGF-β1及Smad2的
mRNA及蛋白表达均显著低于对照组（P<0.05）;（3）高剂量阿托伐他汀组的作用更显著（P<0.05）。结论阿托伐他汀可显著改善
大鼠AMI后心脏重构及心功能,其作用具有剂量依赖性,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smad2信号通路有关。
     

ACE 抑制剂Ramipril对大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡 和左室重构的影响

  【目的】 研究急性心肌梗死时雷米普利短期干预对血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平和凋亡相关基因Fas-L的转录水平及进一步对心肌细胞凋亡及心室重构的影响?【方法】 通过结扎雄性Wister大鼠左冠状动脉,造成急性心肌梗死模型?随机分成对照组和雷米普利治疗组?治疗组灌胃每天给予雷米普利2.5 mg/kg共2周?2周后测定血流动力学及循环血AngⅡ水平,并取左心室肌检测心肌细胞凋亡及凋亡相关基因Fas-L的mRNA的表达?【结果】 雷米普利干预2周后,SBP?DBP和MAP的变化与对照组比较无统计学意义(P > 0.05),但LVPmax和±dp/dt显著升高(P < 0.05),LVEDP显著降低(P < 0.05)?循环血中AngⅡ含量(P < 0.05)?对照组Fas-L基因mRNA表达明显增加(P < 0.05),雷米普利显著抑制其表达(P < 0.05)?心梗2周后假手术组?对照组?雷米普利治疗组的心肌凋亡指数分别为1.15%?72.52%和34.75%,雷米普利显著抑制凋亡(P < 0.05)?【结论】 急性心肌梗死中,雷米普利的短期干预可以抑制心肌细胞凋亡,改善心室重构,保护心功能?其部分机制可能与降低AngⅡ含量?调节凋亡相关基因Fas-L的表达有关?     

AT_1拮抗剂氯沙坦对原发性高血压患者前列环素及内皮素的影响

目的:探讨氯沙坦对原发性高血压患者前列环素和内皮素的影响。方法:60例原发性高血压患者随机分成A、B组(各30例),分别服氯沙坦50～100mg/d和依那普利5～10mg/d,疗程6周。另选择25例血压正常的志愿者或年度体检人员作为健康对照组,监测服药前后动态血压,用放射免疫法测血浆6-酮-前列环素F_(1α)(6-K-PGF_(1α))、血栓素B_2(TXB_2)、内皮素(ET)以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果:治疗前A、B两组的6-K-PGF_(1α)显著低于对照组,而TXB_2、ET、AngⅡ升高。治疗后A、B组昼夜血压明显下降,但组间比较无显著差异(P>0.05);服药后B组的AngⅡ降低,而A组升高,两组的TXB_2、ET均降低,6-K-PGF_(1α)升高,B组的后2项指标改变幅度较大(P<0.05)。结论:AT_1拮抗剂氯沙坦可升高原发性高血压患者的前列环素I_2和降低ET水平,对血管内皮及靶器官有良好保护作用。     

曲美他嗪改善缺血性心肌病患者心功能的临床研究

目的 :探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法 :2 1例患者在常规疗法基础上 ,每日 3餐后分服曲美他嗪 2 0 m g,4周后考察临床疗效。超声心动图测定治疗前、后左室射血分数 (L VEF)和左室短轴缩短率 (FS)。结果 :临床有效 1 1例 (5 3.4% ) ,L VEF和 FS分别由 0 .42± 0 .0 7和 0 .2 0± 0 .0 6增至 0 .5 3± 0 .0 8和 0 .35±0 .0 5 (P <0 .0 1 )。未发现与药物相关的不良反应。结论 :曲美他嗪能改善缺血性心肌病患者心功能 ,可作为治疗该病的辅助药物