缬沙坦配合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常

目的 观察缬沙坦与胺碘酮联用治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的有效性.方法 对93名心功能Ⅱ至Ⅳ级(按NYHA分级)合并室性心律失常2级至4B级(按Lown分级)患者采用缬沙坦联合胺碘酮口服治疗12周,观察治疗前后的心率、血压、心胸比,超声心动图的LA、LVEDV、LVESV、EF的改变;及室性心律失常的改变.结果 :治疗前、治疗后6周及12周在的心率、血压、心胸比两两比较后,P均<0.05,治疗后症状改善明显.超声心动图的LA、LVEDV 、LVESV均明显缩小,EF增加,与治疗前比较P均<0.05.治疗6周后心律失常改善的总有效率为72.04%,治疗12周后总有效率为86.02%.结论 缬沙坦与胺碘酮联用,能有效地治疗充血性心力衰竭,治疗后室性心律失常明显减少.     

2011-2013年肇庆市禽流感职业暴露人群及外环境病毒分布监测分析

摘要:目的　了解高致病性禽流感病毒在肇庆市职业暴露人群中的感染状况及其在环境中的分布情况。方法　采集禽类职业暴露人员血清标本,用马血球血凝抑制试验（HI）检测H5N1禽流感病毒抗体;采集外环境标本,用实时荧光定量PCR检测A型流感病毒。结果　　2011-2013年共采集职业暴露人员血清标本560份,H5N1抗体均为阴性;402份环境标本,阳性89份（阳性率22.14%）,H9亚型51份（占57.30%）,H5亚型6份（6.74%）,H7亚型1份（1.12%）,未分型20份（22.47%）,混合型11份（12.36%）。活禽市场阳性率远远高于规模养殖场。结论　肇庆市职业暴露人群尚未发现感染高致病性禽流感H5N1病毒;环境存在禽流感病毒的污染,H9亚型是主要的病原体;应当加大对活禽市场禽流感病毒监测的力度。     

城市低龄小学生用眼健康家庭干预研究

近年来学生视力不良率快速增加且有低龄化趋势~([1,2]).是否应将目前单一的学校健康教育重心转向家庭用眼健康促进,尚少有相关研究报道.为此,在2006-2009年我们对广东省肇庆市城市低龄小学生实施家庭用眼健康连续性干预研究,为制定相关策略提供参考.     

血管紧张素受体拮抗剂在充血性心衰的应用

血管紧张素受体拮抗剂在充血性心衰的应用中山医科大学附属第一医院心内科（广州５１００８０）马虹麦炜颐马虹，内科教授，医学硕士。１９８６年１０月～１９８９年１月和１９９０年８月～１９９１年７月到美国洛杉矶Ｃｅｄａｒｓ－Ｓｉｎａｉ医疗中心心脏科进修。现从事...     

血管紧张素-（1-7）预处理减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤

【目的】探讨较大剂量血管紧张素-（1-7）预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其信号机制。【方法】48只SD大鼠随机分为4组，每组12只：缺血再灌注对照组、血管紧张素-（1-7）预处理组、血管紧张素-（1-7）预处理加磷脂酰肌醇-3激酶（P13K）抑制剂Wortmannin处理组、Wortmannin处理对照组，观察较大剂量血管紧张素-（１-7）预处理对大鼠离体缺血再灌注心脏左心室收缩压、冠状动脉流量、肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶释放、心肌梗死范围以及心肌蛋白激酶B（Akt）、糖原合成酶激酶-313（GSK-3β）磷酸化的影响。【结果】与缺血再灌注对照组相比，血管紧张素-（1-7）预处理组心脏左心室收缩压、冠状动脉流量显著提高，冠状动脉循环流出液中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶含量降低，心肌梗死范围减小，心肌磷酸化Akt（Ser473）、磷酸化GSK-3β（Ser9）水平增高，P13K抑制剂Wortmannin能够抑制血管紧张素-（1-7）预处理所致的Akt、GSK-3β磷酸化，但只能部分消除血管紧张素-（1-7）预处理的心脏保护效应。【结论】较大剂量血管紧张素-（1-7）预处理能够减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤，P13K／Akt／GSK-3β信号通路参与介导血管紧张素-（1-7）预处理的心脏保护作用。     

超声心动图评价高血压左室重量指数与左心功能的关系

目的 研究高血压患者左室重量指数（ＬＶＭＩ）与左心功能的关系。方法 应用超声心动图对高血压３５例非左室肥厚（Ａ组）及４０例左室肥厚（Ｂ组）患者与健康人进行对比分析。结果 Ａ组与对照组相比,反映舒张功能的ＩＲＴ及Ｅ／Ａ比值有显著差别,Ｂ组左室重量指数及心功能各项指标与相比均有显著性差别。结论 提示高血压患者心脏受累后早期主要为舒张功能不全,随着心肥肥厚,左室重量指数增加而导致收缩功能减低。     

肺炎衣原体感染对高脂血症小鼠主动脉内皮细胞过氧化体增殖物激活型受体γ、P50和c-Fos表达的影响

目的探讨肺炎衣原体感染对高脂血症小鼠主动脉内皮细胞过氧化体增殖物激活型受体γ、核因子κB和激活蛋白1表达的影响。方法48只C57BL/6J雌性小鼠分成对照组、感染组、高脂组和感染高脂组。14周后,通过间接免疫荧光标记法检测主动脉内皮细胞过氧化体增殖物激活型受体γ、P50(核因子κB亚单位)和c-Fos(激活蛋白1亚单位)表达情况。用苏丹Ⅳ对主动脉窦冰冻切片进行脂染色以检测主动脉窦动脉粥样硬化病灶情况并进行评分。结果主动脉窦动脉粥样硬化病灶评分在对照组和感染组无升高,而在高脂组和感染高脂组显著升高(P<0.01),且感染高脂组和高脂组相比差异有显著性(P<0.01)。和对照组相比,感染组、高脂组和感染高脂组小鼠主动脉内皮细胞过氧化体增殖物激活型受体γ、P50和c-Fos的表达是升高的,而在感染组、高脂组和感染高脂组3组之间过氧化体增殖物激活型受体γ、P50和c-Fos的表达差异无显著性。结论在肺炎衣原体感染和高脂血症的早期,小鼠主动脉内皮细胞的炎症通路已经激活。单独肺炎衣原体感染不能引起动脉粥样硬化的形成,但肺炎衣原体感染能加速高脂饮食引起的动脉粥样硬化形成。     

唑吡坦对睡眠障碍高血压患者血压以及血压形态的影响

目的研究唑吡坦对睡眠障碍原发性高血压（高血压）患者血压以及血压形态的影响。方法选择2008年10月至2011年4月在广州市花都区人民医院心血管内科住院和部分门诊就诊,诊断为高血压伴睡眠障碍且为非杓型血压的患者91例为研究对象,根据电脑随机数字表法分为两组：强化治疗组46例,联合治疗组45例。强化治疗组口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg早、晚各1次;联合治疗组早上口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg,晚上口服酒石酸唑吡坦10mg。治疗4周后行动态血压监测,评价血压及血压形态;行阿森斯失眠量表（Athensinsomniascale,AIS）自测,评估睡眠质量。结果两组基线资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。经4周治疗,强化治疗组白昼收缩压以及黑夜收缩压均较治疗前明显降低,收缩压下降率（ASBP％）明显升高,差异有统计学意义（P〈O．05）。联合治疗组黑夜收缩压以及黑夜舒张压均较治疗前明显降低,收缩压下降率及舒张压下降率（ADBP％）均明显升高,差异有统计学意义（R0．05）。治疗后联合治疗组白昼收缩压、收缩压下降率及舒张压下降率显著高于强化治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组非杓型血压纠正为杓型血压的比例明显高于强化治疗组[47．7％（21／44）us.22．7％（10／44）,P〈0．05]。结论对于伴有睡眠障碍的非杓型高血压患者,联合使用唑吡坦,能够显著降低夜间血压,纠正非杓型血压形态。     

肇庆市禽类从业人员禽流感状况及工作环境病毒分布

目的了解肇庆市禽类职业暴露人群禽流感病毒感染状况以及外环境禽流感病毒的分布情况。方法采集禽类职业暴露人员血清200份,采用马红细胞血凝抑制试验检测H5N1流感抗体;外环境标本103份,进行聚合酶链反应（PCR）检测禽流感病毒FluA、AH5、AH7和AH9亚型。结果职业暴露人员血清标本检测结果均为阴性;外环境标本检出FluA阳性21份（阳性率20.39%）,AH9亚型阳性11份（52.38%）,H7亚型阳性1伤（4.76%）,未检出AH5亚型。结论肇庆市外环境中有禽流感病毒存在,加强禽流感监测,及时了解毒株变异情况对于禽流感的防控有重要的意义。     

肇庆市居民乙肝病毒感染现状及危险因素调查

目的 了解广东省肇庆市居民乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)病毒感染现状及相关危险因素,为相关部门制定和完善免疫规划策略提供科学依据。方法 于2014年6-11月采用分层整群随机抽样方法在肇庆市8个区(县)抽取11个街道居委会和29个乡镇村委会共1716名1~59岁常住居民进行问卷调查和血清学检测。结果 肇庆市1716名1~59岁居民HBsAg阳性率为8.74%,抗-HBs阳性率为72.09%,抗-HBc阳性率为69.23%;不同特征居民比较,不同性别居民HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05),不同年龄居民HBsAg和抗-HBc阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05),不同地区居民HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05);肇庆市1716名居民中,与乙肝表面抗原阳性者长期一起生活者占7.11%,与家人共用牙刷者占1.28%,与家人共用过剃须刀者占0.58%,有拔牙、补牙或洗牙等口腔治疗史者占21.50%,有过有偿献血史者占3.44%,有输血史者占1.05%,有手术治疗史者占2.97%,有内窥镜诊疗史者占1.81%,有针灸治疗史者占1.28%,曾与他人共用注射器者占0.06%,曾去理发店修面、修体毛或刮胡须者占17.89%,曾去洗浴场所修脚者占5.07%,曾去美容院做过创伤性美容者占2.86%。结论 肇庆市居民乙肝病毒感染率较高,存在家庭内、医疗性和日常生活感染乙肝病毒的危险性。