氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究的Meta分析

目的：进一步探讨氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和副作用差异。方法：收集9篇主要在国内精神科杂志上公开发表的关于氟西汀与氯丙咪嗪对照研究的文章，取其研究结果作Meta分析。结果：氟西汀治疗前后自身对照比较：综合检验Z1＝29．16，P＜0．01，提示氟西汀治疗强迫症前后症状学变化差异有非常显著性；d1=3.19,表明这种治疗效应极大。与氯丙咪嗪对照组组间比较：Z2＝1．47，P＞0．05，提示两种药物的疗效差异无显著性；d2=0.28，表明这种差异效应极小。治疗后副作用，综合检验Z＝－23．42，P＜0．01,提示氟西汀的副作用显著少于氟丙咪嗪；d3=2.66，表明两者差异效应极大。氟西汀组失眠、恶心呕吐、食欲下降多于氯丙咪嗪组，差异有显著性（χ^2=9.12,P&;lt;0.01;χ^2=24.52,P&;lt;0.01;χ^2=1.93,P&;lt;0.01)，强度介于轻与重度之间（d=0.21-0.914)，其发生的比值比分别为3．93、10．8、1．13。其他副作用氟西汀组显著低于氯丙咪嗪组（χ^2=0.03-46.20,P&;lt;0.01)，强度较为明显（d=0.41-1.45)，其发生的比值比在1．11－27．77之间。结论：氟西汀与氯丙咪嗪在6－10周的疗效无差异，但副作用有显著不同。     

氟西汀与阿米替林治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的　进一步认识氟西汀与阿米替林治疗抑郁症的疗效和副作用差异。方法　收集 1 7篇主要在国内精神科杂志上公开发表的关于氟西汀与阿米替林对照研究的文章 ,取其研究结果作 Meta分析。结果　氟西汀治疗前后自身对照比较 :综合检验 Z1 =50 .97,P<0 .0 1 ,提示氟西汀治疗抑郁症前后症状学变化有非常显著性差异 ;d1 =4 .4 2 ,表明这种治疗效应极大。与阿米替林对照组的组间比较 :Z2 =-1 .2 0 ,P>0 .0 5,提示两种药物的疗效没有显著性差异 ;d2 =0 .1 0 ,表明这种差异效应极小。治疗后副作用综合检验 Z3=1 2 .96,P<0 .0 1 ,提示氟西汀的副作用显著少于阿米替林 ;d3=1 .90 ,表明两者差异效应极大。氟西汀组恶心呕吐多于阿米替林组 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ,强度介于轻与中度之间 ( d=0 .33)。其余 8种副作用氟西汀组显著低于阿米替林组 ( P<0 .0 1 ) ,强度较为明显 ( d=0 .34～ 1 .0 7) ,其发生的比值比在 3.5～ 7.2之间。结论　氟西汀与阿米替林在 6周左右的疗效无差异 ,但副作用有显著不同     

氯丙嗪合并低剂量的奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的 :评价氯丙嗪合并低剂量的奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效、安全性与经济学指标。方法 :对经氯丙嗪系统治疗无效的 39例精神分裂症患者随机分组 ,分别采用氯丙嗪合并奥氮平 2 .5～ 5mg/d与单用奥氮平进行为期 8周的治疗 ,采用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、简明精神病评定量表 (BPRS)、临床总体印象量表 (CGI-S)进行疗效评定 ,用不自主运动量表 (AIMS)、Simpson -Angus量表 (SAS)、TESS评定其不良反应 ,并记录每日治疗药物费用。结果 :氯丙嗪合并奥氮平治疗组与单用奥氮平组治疗前后BPRS减分率分别是 5 1.7%与 5 5 .1% ,有效率分别为 5 0 .0 %与 5 7.1% ,两组未见显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,安全性好 ,合并治疗组的平均每日药费 (18.5 0± 8.4 5元 )明显低于奥氮平组 (87.2 5± 2 3.83元 /d) (P <0 .0 0 1)。结论 :氯丙嗪合并低剂量的奥氮平是治疗难治性精神分裂症有效安全经济的方法之一。     

奥氮平治疗对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨奥氮平治疗精神分裂症患者对其生活质量的影响。方法：选择30例青壮年精神分裂症患者作为研究对象，所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准，使用单一奥氮平治疗精神分裂症中，疗程11个月。观察其疗效与副作用，采用世界卫生组织简明生活质量评定量表(WHOQOL-BREF)评定精神分裂症患者使用奥氮平治疗前后的生活质量，分析量表中各领域和各方面的计分。结果：奥氮平的有效率达87％，锥体外系反应少。经治疗11个月，精神分裂症患者身体健康、心理健康、社会关系和环境因素等4个领域计分均有显著改善，分别为69.17&;#177;5.67，91.39&;#177;12.18，92.78&;#177;12.33，91.56&;#177;11.49，与治疗前比较，差异均有显著性意义(t=19.64，1＜16，20.56，20.55；P均&;lt;0.01)，且存在一定的时效关系，评定患者量表各领域分均显著增高。但在治疗2个月时患者对医疗的依赖仍然未得到明显改善，与治疗前相比，差异无显著性意义(t=1.98，P&;gt;0.05)；用药后1个月后患者仍然认为其生活中存在信息匮乏的情况，与治疗前相比，差异无显著性意义(t=1.77。P&;gt;0.05)。结论：奥氮平治疗对改善精神分裂症患者的生活质量有积极作用。     

眼底荧光血管造影的副作用及处理

我院 1993～ 1995 ;1999～ 2 0 0 0年共做荧光造影 940 2例 ,年龄 7～ 78岁。绝大多数病人在整个造影过程中无不适的感觉。发生荧光素钠副作用 2 34例 ,其发生率约为 2 49%。我院使用 2 0 %荧光素钠造影 ,造影前常规服用扑尔敏、Ｂ6各 1粒 ,先用 1%荧光素钠稀释液 5ｍｌ肘静脉缓慢注射 5分钟 ,病人无不适后 ,即接 2 0 %荧光素钠 3ｍｌ 6～ 8秒快速注射。造影中经常注意病人的全身情况 ,造影完毕观察病人 2 0分钟后离院 ,病人出现全身不适多在用 2 0 %荧光素钠静脉注射后 2 0～30分钟发生。副作用发生的情况及处理结果 :2 34例荧光素钠静注…     

氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症疗效观察

用双盲法观察和比较氟哌啶醇癸酸酯(HD)治疗精神分裂症的疗效和副反应。结果显示:有效率92. 3％,副反应较轻;与氟奋乃静癸酸酯(FD)和哌普嗪棕榈酸酯(PP)疗效及副反应比较无显著的差异。说明HP是一种安全有效的长效抗精神病药物。     

荧光素眼底血管造影的不良反应及处理

目的:探讨荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的安全性及不良反应的处理方法。方法:总结连续4 a在本院检查的FFA的8 344例病人中不良反应的发生率及抢救重度不良反应病人的方法。结果:8 344例病人中,发生不良反应的共693例,占8.30％,其中轻中度不良反应有664例(7.95％);重度反应29例(0.35％)。轻、中度不良反应者一般无须特殊处理,嘱病人深呼吸或休息片刻便能缓解;重度不良反应的病人经过积极的抗过敏及对症治疗,症状得到缓解,未遗留后遗症,无死亡病例。结论:行FFA可发生轻重不一的不良反应,在检查过程中,要重视病人的全身情况,严格掌握好适应证及禁忌证,熟悉各种不良反应的表现和规律,对重度不良反应病人应及时抢救及处理,以确保患者的安全。     

综合康复功能训练对青少年精神分裂症患者康复的影响

目的探讨综合康复功能训练对改善青少年精神分裂症患者社会功能和服药依从性的作用。方法将120例青少年精神分裂症患者随机分为研究组（60例）和对照组（60例）,两组患者均应用抗精神病药物治疗和常规护理,研究组在此基础上进行8周的综合康复功能训练。两组在训练前后采用SSPI、SANS量表及服药依从性量表评估患者的康复情况。结果综合康复训练后两组SSPI评分和服药依从性比较,经统计学分析,均P〈0.05,差异有统计学意义;SANS评分比较,经统计学分析,P〉0.05,差异无统计学意义。结论综合康复功能训练有助于青少年精神分裂症患者的社会功能恢复,并提高其服药依从性。     

托吡酯联合奋乃静治疗癫癎性精神障碍初步观察

托吡酯（ＴＰＭ）是一种新型的具有多种作用机制的抗癫　药物,动物实验表明其具有独特的抗惊厥活性和极小的全身毒性。据文献报道其对多种癫　性精神障碍和儿童癫　有良好的临床疗效。为探讨该药合并奋乃静治疗癫　性精神障碍的临床效果及安全性,我们于１９９９年８月至２０００年6月进行了开放性对照研究。１　资料１．１ 对象：为我院住院或门诊患者,符合ＣＣＭＤ－２Ｒ癫　性精神障碍的诊断标准;有临床可见的精神病性症状;年龄１６－６０岁,性别与病程不限。排除标准：既往有癫　发作者或最近一月内频繁发作需用抗癫　药物治疗者;…     

氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究的Meta分析

目的进一步探讨氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和副作用差异.方法收集9篇主要在国内精神科杂志上公开发表的关于氟西汀与氯丙咪嗪对照研究的文章,取其研究结果作Meta分析.结果氟西汀治疗前后自身对照比较综合检验Z1=29.16,P＜0.01,提示氟西汀治疗强迫症前后症状学变化差异有非常显著性;d1=3.19,表明这种治疗效应极大.与氯丙咪嗪对照组组间比较Z2=1.47,P＞0.05,提示两种药物的疗效差异无显著性;d2=0.28,表明这种差异效应极小.治疗后副作用,综合检验Z=-23.42,P＜0.01,提示氟西汀的副作用显著少于氯丙咪嗪;d3=2.66,表明两者差异效应极大.氟西汀组失眠、恶心呕吐、食欲下降多于氯丙咪嗪组,差异有显著性(χ2=9.12,P＜0.01;χ2=24.52,P＜0.01;χ2=1.93,P＜0.01),强度介于轻与重度之间(d=0.21～0.914),其发生的比值比分别为3.93、10.8、1.13.其他副作用氟西汀组显著低于氯丙咪嗪组(χ2=0.03～46.20,P＜0.01),强度较为明显(d=0.41～1.45),其发生的比值比在1.11～27.77之间.结论氟西汀与氯丙咪嗪在6～10周的疗效无差异,但副作用有显著不同.