减少眼底荧光素血管造影副作用的措施

目的：怎样减少眼底荧光素血管造影副作用的发生。方法：对我院在2001与2002年间荧光素血管造影副作用发生率的比较。结果：2001年眼底荧光素血管造影副作用发生率为12％，重度反应有4例。其中3例需转院观察治疗。2002年副作用发生率为4％，无重度反应。结论：眼底荧光素血管造影有一定的不良反应，但进行有效的质控，还是能减少副作用的发生。     

急性视网膜坏死综合征的眼底血管造影

目的观察急性视网膜坏死综合征（ARNS）的荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿血管造影（ICGA）图像特征及在临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例临床诊断为ARNS的患者28只患眼的眼底、FFA和ICGA检查资料。结果FFA图像中，视盘边界不清、晚期强荧光24只眼，占85.71%；周边部病灶区视网膜动静脉血管广泛闭塞23只眼，占82.14%，部分仅见闭塞的血管暗影，检眼镜检查所见的部分呈白线状的血管仍有荧光素通过； 病灶区与较正常视网膜交界处较多荧光素渗漏点者22只眼，占78.57%；视网膜脱离20只眼，占71.42%，其中9只眼未发现视网膜裂孔，占视网膜脱离者的45.00% ；8只眼黄斑囊样水肿，占28.57%。ICGA图像中，视盘强荧光8只眼，占28.57%，其中有5只眼晚期视盘内见颗粒状染色；周边部病灶区脉络膜血管模糊不清者20只眼，占71.42%；病灶区脉络膜散在片状弱荧光区19只眼，占67.85%；ICGA晚期图像中，视网膜血管内栓子及视网膜血管闭塞区清晰可见。结论ARNS 的FFA表现主要是视盘强荧光和视网膜血管闭塞；ICGA主要表现是病灶区脉络膜血管模糊不清及散在片状弱荧光区。两种检查联合使用，可进一步了解病变损害的程度以及脉络膜与视网膜之间的相互关系，对ARNS的诊断有重要的参考价值。(中华眼底病杂志,2005,21:100-102)     

抑郁症患者睡眠生理的特征改变

目的:探讨抑郁症患者睡眠生理结构的变化,并与正常人比较。方法:抑郁症组为2002-01/2004-12广州市精神病医院门诊抑郁症患者42例,正常对照组为广州市精神病医院部分职工和广州医学院部分学生,共选择30人。使用英国Oxford工厂生产的Medilog多导睡眠图记录仪进行多导睡眠图检查,记录整夜的脑电图信号。主要观察①睡眠进程:包括总记录时间,睡眠总时间,睡眠潜伏期,快速眼动睡眠潜伏等。②睡眠结构:包括各阶段(非快速眼动S1、S2、S3、S4、快速眼动)睡眠的时间和百分比,快速眼动活动度、密度和强度,睡后觉醒的次数、时间和百分比。③睡眠片断的平均时程。对此项检查获患者及家属全面知情同意。结果:抑郁症组及正常对照组均完成多导睡眠图的检查,全部进入结果分析。①睡眠进程分析:总记录时间两组无差异,抑郁症组睡眠总时间比正常对照组少,睡眠潜伏期比正常对照组长,快速眼动睡眠潜伏期比正常对照组短,差异均有显著性(P<0.05),抑郁症组睡眠效率和维持率低。②睡眠结构分析:抑郁症组非快速眼动S1时间比正常对照组长,但无统计学意义;非快速眼动S2时间比正常对照组短,[(212.72±22.9),(224.63±8.1)min,F=9.388,P=0.004];而非快速眼动(S3+S4)时间比正常组短,但无统计学意义,不少患者的整个慢波睡眠(S3+S4)缺失。抑郁症组快速眼动活动度、密度和强度均显著高于正常对照组,睡后觉醒时间长。③抑郁症组睡眠片断的平均时程低于正常对照组(81.90±7.2),(96.73±8.6)min,P=0.818。结论:抑郁症组睡眠潜伏期长、睡后觉醒时间长,睡眠效率和维持率低,快速眼动潜伏期缩短,S1睡眠延长,S3,S4睡眠缩短,部分患者的整个慢波睡眠(S3+S4)缺失。提示抑郁症患者与正常人有不同的睡眠模式,其睡眠障碍模式以快速眼动睡眠过度活跃为特征。     

角膜移植术后免疫排斥反应的护理

探讨角膜移植术后发生角膜免疫排斥反应有效的护理措施，对73例患者进行心理护理，做好病情的观察，用药的护理，饮食护理及出院指导，64例经药物治疗治愈出院，9例需再次角膜移植。提示做好解释工作，密切观察病情及做好用药、饮食的护理及出院的健康指导，取得了良好的效果。     

精神分裂症患者配偶的心理状况调查及其抑郁情绪的多因素分析

目的 :了解精神分裂症患者配偶的心理状况并对其抑郁情绪进行多因素分析。方法 :采用症状自评量表 (SCL 90 )、ZUNG抑郁自评量表 (SDS)及自制的调查问卷对 16 0例精神分裂症患者配偶进行调查。结果 :精神分裂症患者配偶的整体心理状况较差 ,其中躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病性高于国内常模 (P <0 .0 1) ,在上述因子分中女性配偶高于男性配偶 (P <0 .0 5 ) ,抑郁的发生率为 30 .6 % ;影响配偶抑郁状态的 5项因素依次是配偶的健康状况、性格、年龄、与患者的感情、患者是否发病等。结论 :精神分裂症患者的配偶有发生抑郁的心理倾向 ;其抑郁倾向与若干因素相关 ,应重视由此引发的心理健康问题 ,及早给予相应的心理干预措施     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗首诊重性抑郁障碍的临床疗效研究

目的 探讨艾司西酞普兰与文拉法辛缓释胶囊治疗首诊重性抑郁障碍的疗效.方法 将82例首诊的符合DSM-Ⅳ-TR的重性抑郁障碍患者,分为焦虑明显组和焦虑不明显组,将每组患者随机分为艾司西酞普兰组和文拉法辛组,分别采用艾司西酞普兰(来士普)剂量10～20 mg/d、文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)75～225 mg/d治疗6周,疗效采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)减分率评定.结果 艾司西酞普兰与文拉法辛缓释胶囊均能取得明显疗效;但对于伴有明显焦虑的患者(HAMA量表评分≥21分),文拉法辛治疗的疗效优于艾司西酞普兰;对于伴有焦虑不明显的患者,艾司西酞普兰的疗效较优于文拉法辛.结论 对于伴有明显焦虑的患者,可以首选文拉法辛;对于焦虑不明显的首诊重性抑郁障碍患者,可首选艾思西酞普兰.     

托吡酯治疗躁狂发作及儿童注意缺陷综合症初探

目的探讨托吡酯治疗躁狂发作、伴脑电图异常的儿童注意缺陷综合症的临床疗效和不良反应.方法分别以托吡酯和碳酸锂治疗躁狂发作各40例,并于治疗后1、2、4、8周采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和副反应量表(TESS)进行评定和比较.分别以利他林和托吡酯治疗伴有异常脑电图的儿童注意缺陷综合症各40例,并于治疗后1、2、4、8周采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、Conners多动指数(CIH)及副反应量表(TESS)作评定和比较.所有患者均治疗8周.结果两类病人治疗期间各量表评分值呈不断下降趋势,治疗后第2周较治疗前已有显著差异(P＜0.05).治疗8周后,托吡酯治疗躁狂发作的BRMS总分减分率为49.82%,与对照组(54.16%)比较无显著性差异.治疗儿童注意缺陷综合症的CIH减分率为52.6%,CBCL减分率48.56%,与对照组(51.47%,44.3%)比较无显著性差异.两对照组的副反应发生率(97.5%、100%)高于两个托吡酯组(50.0%、77.5%),前者的TESS评分亦差于后者.结论托吡酯治疗两种常见的精神疾病,初步显示了较好的临床疗效及安全性.     

四例糖尿病病人荧光素眼底血管造影不显影的原因探讨

目的 :探讨 4例糖尿病视网膜病 (diabeticretinopathy ,DR)的病人荧光素眼底血管造影 (fundusfluoresceinangiograply,FFA)不显影的原因。方法 :4例DR病人注射荧光素后无显影 ,予每日 3次口服Soda0 .5g,连服 3d后再行FFA。结果 :服药后再行FFA ,注射荧光素后 ,4例DR病人皆获得清晰的FFA图像。结论 :血液的pH值会影响FFA的效果。     

46例海洛因依赖者EPQ测定

本文对海洛因依赖者进行EPQ测定．结果表明，海洛因依赖组P、E、N量表分高于对照组。作者认为，海洛因依赖者往往有某些个性／人格的缺陷，部分甚至明显偏离正常。具有素质缺陷的人，在一定环境因素的作用下，容易走上违法犯罪的道路。     

奥氮平和思瑞康治疗精神分裂症的对照研究

目的比较奥氮平和思瑞康治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将 98例符合CCMD 3精神分裂症患者随机分为两组 ,每组 49例 ,分别给予奥氮平和思瑞康治疗 ,疗程共 8周 ,采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS) ,不良反应症状量表 (TESS)评定疗效与不良反应。结果奥氮平组有效率 93 .9% ,显效率 81.6%。思瑞康组有效率 91.8% ,显效率 77.6% ,两药疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两药锥体外系反应不明显 ,较少引起内分泌的改变。奥氮平组体质量增加发生率比思瑞康组明显( 3 2 .7% :14 .3 % ,P <0 .0 5 ) ,思瑞康组嗜睡、头昏发生率均比奥氮平组明显 ( 2 4.5 % :8.2 % ,P <0 .0 5 ;2 2 .4% :6.1% ,P <0 .0 5 )。结论奥氮平和思瑞康对精神分裂症疗效相当 ,其副反应轻 ,安全性高。