奥氮平治疗对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨奥氮平治疗精神分裂症患者对其生活质量的影响。方法:选择30例青壮年精神分裂症患者作为研究对象,所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准,使用单一奥氮平治疗精神分裂症中,疗程11个月。观察其疗效与副作用,采用世界卫生组织简明生活质量评定量表(WHOQOL-BREF)评定精神分裂症患者使用奥氮平治疗前后的生活质量,分析量表中各领域和各方面的计分。结果:奥氮平的有效率达87%,锥体外系反应少。经治疗11个月,精神分裂症患者身体健康、心理健康、社会关系和环境因素等4个领域计分均有显著改善,分别为69.17±5.67,91.39±12.18,92.78±12.33,91.56±11.49,与治疗前比较,差异均有显著性意义(t=19.64,14.16,20.56,20.55;P均<0.01),且存在一定的时效关系,评定患者量表各领域分均显著增高。但在治疗2个月时患者对医疗的依赖仍然未得到明显改善,与治疗前相比,差异无显著性意义(t=1.98,P>0.05);用药后1个月后患者仍然认为其生活中存在信息匮乏的情况,与治疗前相比,差异无显著性意义(t=1.77,P>0.05)。结论:奥氮平治疗对改善精神分裂症患者的生活质量有积极作用。     

大专护生对健康教育的认知及影响因素调查

[目的]调查大专护生临床实习期间开展健康教育的状况。[方法]用自行设计的调查问卷及访谈法对26名护理大专生进行健康教育情况调查。[结果]大专护生实习期对开展健康教育有正确的认识,对健康教育角色认识到位,大多数护生愿意承担健康教育者工作。工作繁忙、缺乏足够的健康教育时间、缺乏语言沟通技巧、健康教育相关知识不足等成为影响大专护生实习期进行健康教育的重要因素。[结论]对大专实习护生加强健康教育基本理论与方法的学习培训,加强临床带教队伍建设,是提高护理大专生健康教育能力的关键。     

鼻咽癌调强放疗所致眼部损伤分析

目的探究鼻咽癌调强放疗所引起的眼部损伤的防治措施,提高患者的生存质量。方法回顾性分析我院自2010年6月至2011年6月收治的45例接受鼻咽癌调强根治性放疗的患者作为研究对象,随机分成A、B两组：A组为实验组,患者24例,在接受放疗的同时,给予复方丹参注射液及维生素B2;B组为对照组,患者21例,单纯接受放疗。根据两组患者的视力差异情况,进行分析对比。结果放疗前两组患者的眼科检查情况差异无显著性。经放疗后,在两组患者的眼科情况检查中,A组患者的黄斑厚度较B组患者高,视网膜微血管瘤阳性较B组患者少,P〈0．05,具有统计学意义。结论在调强放疗治疗鼻咽癌患者期间,为患者每日注射复方丹参注射液并及时补充维生素B2,可减轻患者因放疗引起的眼部损伤,并具有一定的安全性,值得推广。     

奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量影响的对照研究

目的探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的83例患者,根据随机对照方案分别使用奥氮平和氯氮平治疗,疗程12个月.观察其疗效与副作用,并采用WHOQoL-BREF量表衡量患者的生活质量,分析量表中各领域的计分.结果最后一次评定,奥氮平组BPRS总分降至15.26±4.21,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);氯氮平组BPRS总分降至16.32±4.49,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).两组间疗效无显著性差异(P>0.05).氯氮平组副作用比奥氮平组多.经12个月治疗,奥氮平组的身体健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为69.86±5.54、91.69±12.23、92.98±12.25、91.86±11.93;氯氮平组的身体健康、心理健康分、社会关系、环境因素的分值分别为67.04±10.78、77.86±11.98、81.43±12.18、79.56±11.82.两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P<0.01),在心理健康、社会关系和环境因素等三方面,奥氮平优于氯氮平(P<0.01).结论奥氮平和氮平对精神分裂症疗效相当,但在提高患者的生活质量方面,奥氮平优于氯氮平,更有利于精神分裂症患者的远期康复.     

特发性息肉样脉络膜血管病变一例报告

目的：报道1例特发性息肉样脉络膜血管病变的眼底荧光血管造影与吲哚青绿血管造影的临床特点。方法：常规眼科检查、眼底照相、荧光血管造影、吲哚青绿血管造影分析以及文献复习。结果：特发性息肉样脉络膜血管病变患者缺乏典型的玻璃疣,但可在视乳头与黄斑间出现大量泥沙样黄色渗出,眼底荧光血管造影中没有老年性黄斑变性样的新生血管,吲哚青绿血管造影中可见典型的息肉样脉络膜血管扩张,可单眼发病。结论：特发性息肉样脉络膜血管病变在临床表现以及眼底血管造影方面均有特征性改变。区分特发性息肉样脉络膜血管病变与老年性黄斑变性在疾病的视力预后、转归以及治疗处理上都有实际的临床意义。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗首诊重性抑郁障碍的临床疗效研究

目的 探讨艾司西酞普兰与文拉法辛缓释胶囊治疗首诊重性抑郁障碍的疗效.方法 将82例首诊的符合DSM-Ⅳ-TR的重性抑郁障碍患者,分为焦虑明显组和焦虑不明显组,将每组患者随机分为艾司西酞普兰组和文拉法辛组,分别采用艾司西酞普兰(来士普)剂量10～20 mg/d、文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)75～225 mg/d治疗6周,疗效采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)减分率评定.结果 艾司西酞普兰与文拉法辛缓释胶囊均能取得明显疗效;但对于伴有明显焦虑的患者(HAMA量表评分≥21分),文拉法辛治疗的疗效优于艾司西酞普兰;对于伴有焦虑不明显的患者,艾司西酞普兰的疗效较优于文拉法辛.结论 对于伴有明显焦虑的患者,可以首选文拉法辛;对于焦虑不明显的首诊重性抑郁障碍患者,可首选艾思西酞普兰.     

奥氮平快速治疗兴奋激越症状的临床观察

目的 探讨再普乐快速镇静疗法的临床疗效与安全性。方法 随机选取具有明显兴奋症状的分裂症患者11例和躁狂症患者1例,给予再普乐(15～25 mg/d)快速镇静治疗2周。以治疗前后简明精神病量表(BPRS)激越分的减分率评定疗效,以不良反应量表评定安全性。结果 1周后10例有效,2例无效,有效率83.3％。2周后11例有效,1例脱落,有效率91.7％。病人有体重增加等轻度副反应。结论 再普乐快速疗法疗效肯定,病人耐受性良好。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法：72例符合CCMD-3精神分裂症患者分为2组各36例，分别予阿立哌唑(A组)和利培酮(B组)治疗6周，采用阳性症状与阴性症状量表及不良反应症状量表评定疗效与副反应。结果：2组疗效及不良反应发生率比较差异无显著性意义。结论：阿立哌唑和利培酮对精神分裂症疗效相当，副反应差异亦不显著；但在锥体外系反应、内分泌改变及体重增加方面，阿立哌唑优于利培酮。     

携带线粒体DNA11778突变者的视盘形态特征

目的　研究携带 m t DN A 11778突变的 L eber遗传性视神经病变 (L eber hereditary optic neuropathy,LH O N )者视盘形态学特征。方法　携带 m t DN A 11778突变者 4 1例 82眼 ,分别来自 3 6个家系。其中 3 7例 71眼发生 L H ON ,11眼未发病。分析 82眼的视盘形态学特征。结果　患 L H ON的 71眼中 ,除 2眼表现正常外 ,其余 69眼的视盘在本院初诊时均有下列不同形态学特征性改变 :I型 2 2眼 :乳头充血 ,视盘表面及其周围微血管扩张、弯曲。 型 15眼 :除视盘颞侧有局限性扇型灰白萎缩外 (乳头黄斑束 ) ,其他方位局部或全部有 I型视盘改变。 型 19眼 :视盘颞侧局限扇形灰白萎缩 ,其他方位乳头形态基本正常。 型 13眼 :视盘弥漫灰白萎缩。在 LH ON病程不同阶段 ,其视盘的形态特征改变从正常到 型、 型、 型、 型的逐步发展过程 ,但由 型到 型所需的时间变异大。77%的 型视盘改变出现在发病 1个月内 ,而 77%的 型视盘改变出现在发病 6个月后。但也有在发病 3个月内出现 型视盘改变、而发病 1a后仍表现有 型视盘改变者。结论　 L eber遗传性视神经病变者视盘形态学改变分为 4型。随着本病的发生发展 ,其视盘的改变会出现从 I型到 、 、 型的变化。不同 LH O N患者出现不同型别视盘改变的时间跨