微创术治疗脑出血的术后护理

高血压脑出血为临床常见病 ,起病急、病情重、病死率高 ,传统内科保守治疗病死率为 4 0 %～ 6 0 % [1] 。我科自 1999年以来应用新技术─微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 2 6例 ,取得满意效果 ,不但使病死率降低 ,而且微创手术切口小 ,对脑组织损伤轻微 ,有利于神经功能的恢复 ,现将术后护理体会总结如下 :1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 7～ 78岁 ,平均 (5 6± 5 .2岁 ) ,有明显高血压病史 2 2例 ,嗜睡 8例 ,浅昏迷 12例 ,深昏迷 6例 ,其中脑疝形成 3例 ,经ＣＴ确认内囊出血 10例 ,外囊出血 6例 ,丘脑出血 4例 ,出血…     

以人为本理念在全程护理服务中的实践

为了探索既符合中国国情又能满足病人需求的护理服务新模式，浙江省台州市中心医院自2002年开始试行全程护理服务。在实施护理中以病人为中心，从理念上、环境上、权益上、细节上为病人提供全面、全员、全程的人本服务；在管理实践中，提倡“尊、理、信、谐、通、创”六字理念，将管理视为服务，实行人本管理。通过3年的实践，整体护理质量、病人满意度、护士对工作满意度均有显著提高。     

腰椎间盘突出症患者围手术期心理护理体会

目的观察心理护理对椎间盘突出症患者围手术期配合程度及住院时间的影响。方法随机将确诊为腰椎间盘突出症且需手术治疗的60例患者均分为两组：观察组和对照组。观察组：术前针对不同患者的心理特点，为患者提供相关信息．以矫正患者的不正确认识，消除其不必要的忧虑和恐惧；术后则针对患者术后心理的变化通过多层次进行心理疏导。对照组：不采用针对性心理护理。结果观察组术中配合程度显著优于对照组（P〈0．01）；平均住院时间较对照组减少8±1．41d（P〈0．01），具有显著的临床意义。结论对腰椎间盘突出症患者围手术期进行针对性心理护理可显著增强患者术中的配合．促进患者术后的恢复，缩短住院时间，减轻患者经济负担，节约医药资源，具有一定的I临床意义和实用价值，值得推广应心。     

不动杆菌医院感染分布和耐药性分析

目的 分析医院不动杆菌感染的分布规律及常用抗生素的耐药状况，为临床合理治疗提供更可靠的依据。方法 从临床标本中分离的194株不动杆菌用Kirby-Bauer扩散法进行药敏试验，根据美国国家临床实验室标准委员会制订的标准判读结果。结果 194株不动杆菌中鲍曼不动杆菌152株占78．35％；主要从痰及咽拭子标本中检出（占77．84％）；ICU和呼吸内科的检出率最高，分别占39．18％和18．56％；药敏结果显示，亚胺培南敏感度较高，达到96．4％，环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、甲氧苄啶＋磺胺甲口恶唑（复方新诺明）敏感度均在40．0％左右，氨曲南、氯霉素、哌拉西林、头孢噻肟敏感度在20．0％以下。结论 不动杆菌感染以鲍曼不动杆菌为主，各科室的感染情况有明显的差别，且多表现为多重耐药，临床诊治时应充分考虑。     

胆囊炎证治

胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。处方:柴胡6克,黄芩10     

头孢曲松钠致全身皮肤瘙痒一例

1．临床资料 患者女33岁。剖宫产并阑尾切除术后，硬膜外自控镇痛。术前用头孢曲松钠皮试液0.1ml（50ug）皮内注射，皮试结果局部及全身无反应。手术经过两小时，术后即（上午8：30）用头孢曲松钠2．0g加生理盐水250ml静脉滴注，于中午12：00患者自述全身多处皮肤瘙痒，观察瘙痒皮肤无红肿、无丘疹，无其它不适，考虑镇痛药物所致，给予10％葡萄糖酸钙10ml加50％葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉推注，症状略微缓解。于4pm及次日8am继续静脉滴注头孢曲松钠，滴注后仍有皮肤瘙痒，且在药品滴注结束后有症状加重现象，即给予更换抗生素静脉滴注，继续观察，患者皮肤搔痒症状于下午渐自行缓解并消失。     

微创双管外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床上常见骨折，尤其在老年患者发病率更高。老年患者大多数还合并有一种以上其他的并存疾病，这样给治疗带来了极大的困难。总结我院2001年6月-2003年6月采用微刨双管外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折38例，此方法克服了切开复位内固定手术的诸多弊端，避免引发老年患者内科并发症，提高了手术的安全性。在临床实践中收到了良好的效果。现总结如下。     

干细胞与蛋白质组学

蛋白质组学具有规模大和高通量的特点，其核心技术双相电泳、质谱分析和蛋白质组信息学的迅速发展，可完成极其复杂的蛋白质功能和细胞因子变化的研究。干细胞可定向分化为各种细胞和组织器官，其定向分化过程中有众多的蛋白质、细胞因子的参与和消失，应用蛋白质组学研究干细胞分化过程中极其复杂的蛋白质变化，对探索干细胞的分化机制和应用有重大意义。     

果糖二磷酸钠并发急性高磷血症危象2例

急性高磷血症危象是一种严重危及生命的电解质紊乱，可以引起一系列相关的临床表现，国内外资料较少．我科近期收治了2例患者均在应用果糖二磷酸钠后出现急性高磷血症危象，报道如下。     

678例慢性乙肝患者CD3、CD4、CD8的临床检测分析

我院从2 0 0 0年开始,对6 78例慢性乙肝患者进行血液CD3、CD4 、CD8的检测,同时对30例健康人进行对照分析,现将检测结果总结如下:　1　材料和方法　1.1　检测对象　6 78例慢性乙肝患者均来自我院住院和门诊病人,年龄最小7岁,最大6 6岁,病程均在6个月以上,对照组30例,来自健康人