脂肪注射充填术的临床应用

脂肪注射充填术的临床应用湖南医科大学附二院烧伤整形科（长沙４１００１１）鲁青关键词脂肪颗粒，脂肪移植分类号Ｒ６２２以软组织凹陷缺损充填为主要目的的脂肪游离移植术迄今已有一百多年历史，Ｃｈａｊｃｈｉｎ等于１８８９年报告了一组以抽吸的游离脂肪注射治疗半侧...     

综合护理干预在氟骨症术后护理应用的效果分析

目的:分析综合护理干预在氟骨症术后护理的实际应用效果。方法:本文选取我院2015年7月—2017年7月期间收治的40例采取手术治疗的氟骨症患者作为研究对象进行分析,按照奇偶顺序的原则将其分为对照组和试验组,每组各20例氟骨症患者。对照组氟骨症患者采取常规护理措施,试验组氟骨症患者采取综合护理措施,观察两组氟骨症患者护理前后的生活质量情况及对护理工作的满意度。结果:护理后两组氟骨症患者的总体活质量评分以及各具体指标评分均较护理前有显著提高(P0.05),护理后试验组氟骨症患者总体活质量评分为(76.32±7.46),对照组总生活质量评分为(64.54±6.28),差异具有统计学意义(P0.05);试验组氟骨症患者对护理工作的总满意度为70.0%,对照组对护理工作总满意度为70.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:这表明在氟骨症术后护理过程中采取综合护理干预可以显著提高患者的生活质量,提高患者及家属对护理工作的满意度,有助于疾病的治疗和构建和谐的护患关系。     

低温海水浸泡大鼠的血气及肺脏前列腺素和降钙素基因相关肽变化的观察

目的 :观察低温海水浸泡大鼠的血气及肺脏前列腺素 (PG)与降钙素基因相关肽 (CGRP)变化规律。方法 :将不同时间组大鼠分别置于 16 .5℃及 9.5℃低温海水中自由游动 ,沉入水面下以前迅速取出 ,于 15及30分钟分别测量大鼠肛温 ,抽左心血行血气分析 ,并取肺组织检测 PG及 CGRP含量。结果 :低温海水浸泡大鼠肛温、p H、6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)及 CGRP均明显降低 (P均 <0 .0 1) ,而血氧分压、二氧化碳分压、血栓素 B2 (TXB2 )则明显上升 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :低温海水浸泡大鼠肺组织合成与分泌 PG及CGRP受低温、血气的影响 ,6 keto PGF1α与 CGRP降低以及 TXB2 上升则可能影响血气指标的改善。     

原发性肝内胆管结石伴胆源性肝脓肿、膈下脓肿破溃至右胸腔致胆管胸膜瘘一例

患者 ,男 ,5 1岁 ,因右上腹疼痛 1个月伴寒战、高热 4ｄ于1999年 4月以“胆石症并胆系感染”入院。患者于 1个月前无明显诱因右上腹疼痛 ,呈持续性疼痛、阵发性发作 ,疼痛可向右肩背部放射 ,伴恶心、呕吐、厌油腻、纳差、乏力、畏塞及发热 ,体温高达 39.5°Ｃ ,曾在外院予以补液、抗炎、保肝和利胆等治疗 ,效果不佳。 13岁时曾患“胆道蛔虫症”。查体 :Ｔ38.7°Ｃ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 17/11ｋＰａ。巩膜轻度黄染 ,心肺正常 ,腹平软 ,右上腹深压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。化验 :血白细胞 2 3 .8× 10 9/…     

2009年青海省湟源县地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 掌握青海省湟源县饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果.方法 2009年将湟源县所有地方性氟中毒病区村按改水前水含氟量分为轻、中两类,分别抽取1、2个病区村作为监测点,共抽取3个监测村;每村采集出厂水和末梢水水样进行水氟测定;对监测村所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查,并按年龄组采集儿童尿样进行尿氟测定;对监测村16岁及以上成人进行临床氟骨症检查,并采集20人份的尿样,检测尿氟;在3个监测村中选择1个村进行X线氟骨症检查.按照<生活饮用水标准检验方法非金属指标>(GB/T 5750.6-2006)测定水氟,尿氟测定采用氟离子选择电极法(WS/T 89-1996),氟斑牙诊断采用Dean法,成人氟骨症诊断按<地方性氟骨症临床诊断标准>(WS 192-2008).结果 共检测12份水样,水氟为(0.35 ±0.43)mg/L.共检查8～12岁儿童122名,氟斑牙检出率为34.43%(42/122);检测96例儿童尿样,尿氟几何均数为0.89 mg/L.对834名16岁及以上成人进行氟骨症检查,临床氟骨症检出率为47.72%(398/834):检测65例成人尿样,尿氟几何均数为1.10 mg/L;对甘沟村35名成人进行了X线氟骨症检查,检出率为31.4%(11/35).结论 湟源县的3个监测村饮用水含氟量正常,但氟中毒病情仍然很严重,应密切监测,分析原因,改进防治措施.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence change of drinking water type of endemic fluorosis and the effect of control measures implemented in Huangyuan county of Qinghai province. Methods In 2009, all the endemic fluorosis villages in Huangyuan county were divided into two degrees, light and medium, according to the water fluorosis content before implementing the improving water project, 1 to 2 villages were selected from each degree village, respectively,as monitoring sites, and a total of 3 villages were selected. Source water and tap water samples were collected from each village and water fluoride concentration was determined. Dental fluorosis of all children aged 8 to 12 of monitoring villages was examined, and urine samples were collected by age group of children for determination of urinary fluoride. Clinical skeletal fluorosis of adults over 16 years of age was examined, and 20 copies of adults urine samples were collected to determine urinary fluoride. One village was selected in the 3 villages monitored to conduct X-rays examination of skeletal fluorosis. Water fluoride was tested in accordance with the "Non-metallic Targets Test Methods for Drinking Water" (GB/T 5750.6-2006); urinary fluoride was tested by fluoride ion-selective electrode method (WS/T 89-1996); dental fluorosis was diagnosed using Dean method;adult skeletal fluorosis was diagnosed by "Clinical Diagnostic Criteria for Endemic Skeletal Fluorosis"(WS 192-2008). Results Twelve water samples were assayed, water fluoride was (0.35 ± 0.43) mg/L. The detectable rate of dental fluorosis of 122 children aged 8-12 was 34.43%(42/122) and the geometric mean urinary fluoride was 0.89 mg/L of the 96 children. Of the 834 adults aged 16 and over, clinical detection of skeletal fluorosis was 47.72% (398/836) and geometric mean urinary fluoride was 1.10 mg/L of the 65 cases of adult urine samples assayed, detection rate of X-rays was 31.4% (11/35) in Gangou village of the 35 adults examined.Conclusions In Huangyuan county, water fluoride of the 3 surveyed villages are normal but the endemic fluorosis is still serious. It should strengthen monitoring and analyze the causes and improve prevention measures.     

2009年青海省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握青海省饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果,为防治工作提供依据。方法 2009年,采用单纯随机抽样方法选择6个监测县,每个县根据历史资料将病区村分成轻、中、重3个类型,每个类型抽取1个病区村作为监测村。在已改水病区村采集出厂水1份和末梢水3份,在未改水病区村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样,水氟测定按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750--2006)。对监测村全部8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙诊断采用Dean法。对监测村全部16岁以上常住人口进行临床氟骨症检查,选择其中2个村,对有临床氟骨症症状的成人进行X线氟骨症检查,氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008)。每个监测村采集儿童尿样30份、成人尿样20份,采用尿中氟化物的测定离子选择电极法(WS/T 89-2006)检测尿氟。结果 6个县18个病区村中,14个村已落实改水项目,改水率为77.78％(14/18),其中5个改水工程供水正常、9个间歇供水;共检测水样75份,水氟均值为0.48 mg/L。8～ 12岁儿童氟斑牙检出率为31.95％(285/892);16岁以上人群临床氟骨症检出率为36.55％(1570/4295),X线氟骨症检出率为25.64％(20/78)。共检测儿童尿样571份,尿氟几何均数为1.04 mg/L;共检测成人尿样370份,尿氟几何均数为1.52 mg/L。结论 青海省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,改水防氟措施应进一步加强和完善。     

2021年青海省饮水型地方性氟、砷中毒病区粮食、果蔬中氟、砷含量测定

地方性氟、砷中毒是由于机体在特定的地理条件下, 长期暴露于高氟、高砷环境, 通过饮水、空气或食物等途径, 摄入过量氟、砷而引起的慢性全身性疾病[1]。青海省是饮水型地方性氟、砷中毒情况较严重的省份, 病区分布广泛, 患病人口较多。长期的现场调查结果显示, 受病区水源、经费投入和环境条件等因素的限制, 饮水型地方性氟、砷中毒病区在改水降氟除砷措施实施中, 大多数病区仅对居民生活饮用水或人畜饮水进行了水源改换, 而农田灌溉仍使用氟、砷含量超标的水源, 可能存在人群通过农作物(粮食、果蔬等)摄入氟、砷过量的风险。本调查通过对青海省重点饮水型地方性氟、砷中毒病区粮食、果蔬中氟、砷含量进行检测, 了解病区居民粮食、果蔬等膳食中的氟、砷摄入量, 为持续控制和消除饮水型地方性氟、砷中毒提供参考。     

股前外侧皮瓣重建咽喉食管一例近期疗效

目的 总结1例股前外侧皮瓣重建颈段食管的方法及效果.方法 2007年9月,收治1例42岁下咽癌男性患者(T4N3M0).病程4个月.患者声音嘶哑,吞咽困难.2003年曾行食管癌(中下段)根治术,胃代食管,食管胃颈部吻合术.行肿瘤切除术后采用大小为10 cm×7啪的股前外侧皮瓣重建咽喉食管.结果 术后股前外侧皮瓣成活,无血肿及感染等并发症发生.供区Ⅰ期愈合.患者术后2周进食通畅,无咽漏.术后1个月,吞钡X线检查,再造食管无狭窄和食管吻合口漏发生.患者获随访6个月,进食良好,皮瓣无坏死,肿瘤无复发.结论 股前外侧皮瓣重建咽喉食管是一种安全、有效的手术方法,并发症少.