HIS在运行病历质控中的应用与问题探讨

医院信息系统（HIS）为医务管理人员提供了多元化的运行病历质控手段,实现了运行病历的实时监控和提示修改功能,达到了提高病案质量、保障医疗安全的目的。同时,对HIS在运行病历质控中存在的缺陷和问题提出对策和建议。     

腹腔镜胆总管切开取石不同缝合方式对术中夹闭T管致胆漏的影响

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术术中夹闭T管的可行性及其与胆总管缝合方式的关系。方法 选择腹腔镜胆总管切开取石置T管患者152例,随机分为3组,分别采取不同的胆总管缝合方法,术中夹闭T管。观察3组患者术中、术后胆总管内压变化及胆漏情况。结果 胆漏发生率分别为3~0可吸收线间断缝合组13例（26.00%）,3~0可吸收线连续缝合组9例（16.98%）,3~0 V-lock线连续缝合组0例,差异有显著性（P <0.05）。全部胆漏经腹腔引流痊愈;全组术后无肝外胆管狭窄,无其他严重并发症及死亡。结论 腹腔镜胆总管切开取石术中夹闭T管安全、可行,以3~0V-lock线连续缝合可有效避免术后胆总管压力增高引发胆漏的风险。     

Survivin在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系研究

目的探讨Survivin在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学S-P法及对术前未行放、化疗及新辅助化疗的乳腺癌组织40例和正常乳腺组织15例蜡块标本进行Survivin检测。观察Survivin在乳腺癌中的表达及与临床病理特征的关系。结果乳腺癌组织中Survivin阳性率为67.5%,正常乳腺组织中无Survivin表达,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Survivin在不同年龄、肿瘤发生部位及直径、有无淋巴结转移及不同分化程度乳腺癌患者中的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Survivin在乳腺癌组织中高表达,提示该基因在乳腺癌发生及发展过程中起着重要作用,有助于准确判断乳腺癌的预后。     

华中科技大学本科生性观念和性知识调查报告

自改革开放以来，在大量性方面信息充斥的社会环境中，大学校园已经不再成为性的禁地，却仍然是一块性的真空地带。大学生虽然已经成年，但面对自身的性萌动缺乏正确的认识，以至问题层出不穷，并随着社会日益开放呈现日趋严重的趋势。通过对大学生性观念和性知识的了解，高校和家庭可以更好的开展对大学生的性教育。     

B型超声引导下持续负压细针穿刺对乳腺疾病的诊断价值

乳腺疾病是女性常见的疾病，术前明确诊断对乳腺疾病的治疗有很重要的作用，B型超声引导乳腺细针抽吸细胞学（FNAC）检查始于20世纪80年代末，由于其检查快捷，损伤小，准确性高，费用低，深受医患双方欢迎，     

坐立试验评估脑卒中患者平衡功能的信度和同时效度的研究

目的研究脑卒中患者计时“5次坐立”测试的信度、同时效度。方法选择我院符合条件的脑卒中偏瘫患者50例，由2位医师评估患者的计时“5次坐立”测试作为评测者间信度研究，患者在同一时间段内被同一医师再评估1次，以作为评测者内信度研究，由另3位医师共同利用Berg平衡量表（BBS）、FM-B、日常生活能力和步行速度作为效标尺度，进行同时效度的研究。结果信度方面，在同一评定者的两次评定结果之间高度相关ICC=0．982（95％CI：0．901-0．992）；不同评定者的同一次评定结果之间也高度相关ICC=0．984（95％CI：0．889-0．995），在效度方面，计时“5次坐立”测试与BBS、FM-B、日常生活能力和步行速度之间有较好的相关性（r=-0．872～-0．740，P〈0．001）。结论计时“5次坐立”测试方法用于评定脑卒中患者平衡功能方面具有良好的信度和效度，且干扰因素少，可供国内同行在对脑卒中偏瘫患者的平衡功能定量评定时选用。     

腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗肝外胆道结石探讨

胆石病是外科常见病、多发病,众所周知,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为胆囊结石治疗的金标准,经十二指肠镜乳头肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)网篮取石也已在单纯肝外胆管结石治疗中广泛应用.但胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗方式仍是当今探索的热点.河北北方学院附属第二医院自2007年6月至2009年7月采用三镜联合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石51例,分析报道如下.     

survivin在结直肠癌中表达及与临床病理特征的关系

目的:检测survivin在结直肠癌及正常结肠黏膜中的表达,为研究结直肠癌浸润转移及可能的预后因素提供理论依据。方法:应用流式细胞术和S-P免疫组织化学检测100例结直肠癌及11例癌旁正常黏膜中survivin的表达情况,并结合临床病理相关因素进行分析。结果:FCM检测发现,高、中、低分化及粘液癌组survivin表达平均FI值分别为3.16±1.39、3.20±1.04、3.32±0.48和3.31±1.06,均显著高于正常结直肠黏膜(P<0.01)。结直肠癌淋巴结转移组平均FI值为3.11±1.19,显著高于无淋巴结转移组(2.26±1.38,P<0.05)。survivin的表达与结直肠癌患者的年龄、性别、肿瘤的发生部位以及分化程度无明显相关(P>0.05)。免疫组化染色结果显示,结直肠癌中survivin的阳性表达率为68.00%,而结直肠正常黏膜无survivin阳性表达(P<0.05);有淋巴结转移的结直肠癌组织survivin阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(87.50%vs 50.00%,P<0.05)。结论:survivin在结直肠癌中表达异常增高,显著高于正常结直肠黏膜。survivin在结直肠癌中的表达与淋巴结转移密切相关。     

坐立试验对脑卒中患者平衡功能的评价及相关因素分析

脑卒中患者平衡功能障碍是康复治疗的重要内容,实用有效的评估脑卒中患者的平衡能力,对于确定患者运动功能障碍的严重程度,判断预后和制定康复方案都具有十分重要的意义,判断一个评估方法是否优良需考虑此方法的信度、效度、经济性及是否容易执行等因素。有研究采用坐立试验（SST）评价脑卒中后偏瘫患者下肢的活动能,Mcgibbon等报道SST可以用于前庭功能等障碍性平衡功能的评定,