儿童低水平铅暴露与神经行为关系的研究

目的：探讨低水平铅暴露对儿童神经行为的影响。方法：整群随机抽取某市幼儿园4～6岁211名儿童为研究对象,采指端末梢血20 μl,原子吸收石墨炉法测定血铅,以血铅水平100 μg/L为界,分为高血铅组(≥100 μg/L)和低血铅组(<100 μg/L),采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)及自拟调查表进行问卷调查,其结果运用t,χ2检验,简相关及多元逐步回归等方法进行统计分析。结果：高血铅组外向行为得分及行为异常率(13.28±6.26,18.26%)显著高于低血铅组(9.98±5.46,7.29%)(t=4.0677, χ2＝5.470, 均P<0.05), 血铅值与外向行为中多动、攻击、违纪因子分显著正相关(r=0.3164,0.2828,0.1886, P<0.05),血铅值≥150 μg/L 时,行为异常率显著增加(χ2=13.695,P<0.05)。结论：低水平铅暴露对儿童外向行为具有负性影响。     

小肠系膜纤维瘤误诊1例

各种急腹症有着各自特有的典型症状 ,但随着发病时间的推移 ,不同的急腹症又有着共同的临床症状。如不能全面了解病史 ,进行综合分析 ,只是片面强调某一典型体症 ,势必会导致错误的诊断和处理。现将我院小肠系膜纤维瘤误诊一例报告如下。1　病历介绍　　患者于某 ,女性 ,17岁 ,因右下腹疼痛 2 8ｈ急诊入院。入院前一天患者剧烈运动后突感右下腹疼痛 ,伴恶心、呕吐一次。疼痛无放射 ,排气、排便正常。次日开始发热 ,疼痛加重。既往体健 ,月经周期正常。入院查体 :一般情况好 ,体温 37.6℃ ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊未闻异常。腹平 ,未见胃肠…     

腺病毒介导的IL—2基因及B7—1基因联合转染G422细胞致瘤原性和免疫原性的变化

目的研究联合细胞因子基因转染的D422胶质母细胞瘤细胞体内致瘤原性和免疫原性的变化,为胶质瘤的免疫基因治疗打下基础.方法IL-2基因和B7-1基因转染的G422细胞1×105皮下和脑内接种,观察肿瘤生长速度和荷瘤小鼠的存活期,2周取脾脏,检测NK、LAK和CTL的杀伤活性.结果IL-2和B7-1基因联合转染的G422细胞,皮下接种后肿瘤生长明显减慢,脑内接种动物存活期明显延长,NK、LAK和CTL的杀伤活性增强.结论IL-2基因和B7-1基因联合转染的G422细胞,致瘤原性下降,免疫原性增强,能有效激活机体特异性与非特异性抗肿瘤免疫反应.     

高效液相色谱法测定呱仑酸钠的含量及有关物质

目的 :建立一种用高效液相色谱法测定呱仑酸钠的含量及有关物质的方法。方法 :在InertsilCN - 3柱上 ,以磷酸盐缓冲液 (pH =7) -乙腈 (5 0∶5 0 )为流动相 ,于 2 90nm波长处检测 ,流速为 1 0mL·min-1。结果 :呱仑酸钠的浓度在1 0～ 6 0 μg·mL-1范围内线性关系良好 ,回归方程 :A =6 2 0 0× 10 5C 6 374× 10 4 ,r =0 9996。精密度试验RSD =0 2 9% (n =6 ) ,最低检出限为 0 2 4ng。有关物质可检出 2个杂质。结论 :本方法简单、快速、结果准确     

喷昔洛韦对宫颈癌细胞系抑制作用的研究

目的喷昔洛韦9位取代鸟嘌呤化合物,在体内外对单纯疱疹病毒I型(HSV-I)、II型(HSV-II),带状疱疹病毒(VIV)有良好的抑制作用。我们从基础研究入手,在细胞水平上探讨喷昔洛韦对HPV(人乳头瘤病毒)相关细胞系的作用,为扩大此药的治疗适应症提供新的思路。方法采用不同来源的宫颈癌细胞系CaSki(HPV16型阳性的人宫颈鳞状上皮细胞系)、Hela(HPV18型阳性的人宫颈腺上皮细胞系)、N(由HPV16E6/E7基因和HSV的N片断共转染得到的恶性转化宫颈鳞状上皮细胞系)和2BS(人正常纤维细胞)及原代培养的正常人鳞状上皮细胞,加入不同浓度的喷昔洛韦,测定不同细胞在喷昔洛韦药物作用下的半数致死浓度(ED50),喷昔洛韦对上述细胞的ED50分别是2.5×10-3mol.L-1,7.5×10-3mg.L-1,2.5×10-3mg.L-1,5.0×10-3mg.L-1,15.0×10-3mg.L-1。选择合适的喷昔洛韦浓度加到各种细胞系中,在不同时间下,用倒置显微镜观察细胞的形态结构改变及测定了各种细胞的生长速度(生长曲线),用透射电子显微镜观察了细胞的超微结构变化。结果选择7.5×10-3mol.L-1喷昔洛韦作用于不同细胞,比较各自变化。作为阳性对照的N细胞24h后出现死亡,加药的第4d细胞几乎死亡殆尽,CaSki与N细胞的改变相近,表明喷昔洛韦药物对鳞状上皮细胞抑制作用最强;对HeLa细胞抑制程度相对较弱;对2BS细胞也有较强抑制作用;对正常人原代上皮细胞抑制作用不明显。生长受抑制的细胞在电镜观察下呈现不同程度的坏死改变。结论喷昔洛韦对HPV相关细胞系有一定的抑制作用,可以进一步探讨此药对HPV引起的组织病变的治疗作用。     

儿童学习困难及其家庭影响因素的研究

目的 研究儿童学习困难的主要表现、父母教育方式、精神压力和一般健康状况对学习困难儿童的影响,为防治措施的制定提供依据。方法 选择广州市某小学,由熟悉儿童情况的班主任老师,从各班选取学业成绩低于平均成绩第5百分点,剔除精神发育迟滞的112名儿童为学习困难组。选取同班学业优良的128名儿童为正常对照组。对他们进行学习能力的评定和学习状况、家长压力和家长教育方法的调查。结果 两组儿童在学习状况、家长压力和家长教育方法等方面差异均有显著性。结论 儿童学习困难主要表现在阅读、口语、知觉动作和注意力的障碍,并具有明显的家族性;儿童学习困难与家长的焦虑和对子女学业、健康的担扰及家长的不良教育方法有关。     

肺癌误诊为肩周炎8例

我院自 1996～ 1998二年内从疼痛科 30 0余例患者中发现 8例肺癌患者 ,以肩臂痛伴活动受限为首发症状而被误诊为肩周炎。现报告如下。临床资料男 6例 ,女 2例 ,年龄 4 6～ 62岁 ,平均 5 2岁。首诊医师均未行详细问诊 ,查体及Ｘ线检查 ,即诊断为肩周炎而行阻滞治疗。 8例误诊时间为 2 0天～ 1年。 6例行阻滞治疗 2次以上无效 ;1例有干咳病史 ;2例伴有轻度胸痛 ;8例均有程度不同的消瘦史 ;仔细查体 ,8例肺部听诊均有程度不同改变 ;2例腋下及锁骨上窝有淋巴结肿大。按肩周炎治疗无效后行Ｘ线检查发现异常 ,转入呼吸内科经Ｘ线胸片及ＣＴ检查 ,…     

腹腔镜胆道内涵管引流术处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻的探讨

目的：探讨腹腔镜处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻的适应证和并发症。方法：采用腹腔镜胆总管探查（Laparoscopic common bile duet exploration,LCDE)结合美国BARD公司产胆道扩张导管、胆道内涵等、耐高压球囊导管和BOSTON公司产斑马导丝施行胆总管下端扩张术（Laparoscopic papillary ballon dilation,LPBD)，扩张满意，放置胆道内涵管，胆管切口4－0或5－0可吸收缝线即时缝合，其他情况放置胆道内涵管内引流同时放置T形管外引流。Winslow孔附近常规放置腹腔引流管观察渗漏情况。结果：9例中7例手术获成功（胆道内涵管引流通畅、黄疸减轻或消退），1例中转开腹放置胆道内涵管同时放置T形管外引流，1例术后15d死于胆道感染诱发肝肾功能衰竭。无胆漏,术后从腹腔引流管引流出渗出液20－300ml，1－7d后停止。术后1d进少量流计，术后2－9d拔除腹腔引流管，术后3－7d间断或连续夹闭T形引流管，术后3－15d出院。术后2个月逆行胆道造影胆道内涵管引流通畅后拔除T形引流管。结论：选择合适病例采用腹腔镜胆道内涵管引流术处理晚期胰头癌胆总管下端梗阻这一术式是安全可行的。     

三通在多项抽血时的应用

为危重患者采集血标本时，常常需要同时采集多种项目的血标本。有些标本需要肝素液抗凝处理（例如血气分析标本），而有一些标本却严禁混入含肝素抗凝剂（例如凝血功能检查的采血管中使用的为枸橼酸钠抗凝剂），护士不得不分次抽取血标本，以确保结果的准确。这样既增加了患者的痛苦，又加重了护士的工作量。我科2008年2-6月将注射器与三通连接后用于此类抽血操作中，收到很好的效果，现报道如下。     

点灸笔灸在临床实训教学中的应用研究

点灸笔灸是以周楣声教授为代表的梅花针派所述的“梅花二十四灸”之一。该文从点灸笔灸的来源、发展、优势、临床适应证等方面进行阐述,并通过运用互动式体验实训教学法的教学模式,在临床实训中验证点灸笔灸的可行性与创新性,为点灸笔灸的临床应用奠定基础。