肝癌自发破裂出血的DSA表现及介入性治疗

目的:探讨肝癌自发破裂出血的DSA表现及其介入性治疗的临床价值。方法:搜集经B超、CT及临床证实15例肝癌自发破裂出血的介入治疗资料,着重分析其DSA表现,根据肿瘤部位、大小、供血动脉及门脉情况行肝动脉及肝外动脉肿瘤血管的化疗及栓塞治疗,并观察治疗效果。结果:DSA显示原发性巨块型肝癌12例,结节型3例;肝癌肿块多较大,直径5~15 cm不等;14例肿瘤明显外突于肝脏表面;15例肿瘤血管丰富,瘤内可见大小不等血窦,其中4例肿瘤包膜下边缘不光整,肿块内充盈缺损;7例肿瘤包膜下呈小斑点状或沿肝包膜下呈线状影;1例胆道和肠道显影;4例肝外动脉供血。15例经16次介入治疗后全部止血,其中3例于化疗栓塞后行部分肝切除,无住院死亡者。结论:肝癌自发破裂出血的DSA表现有其自身特征,可为本病的诊断和治疗提供参考依据,肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌自发破裂出血安全、有效的方法。     

MRI在先天性子宫畸形诊断及分型中的临床应用价值

目的 探讨MRI对先天性子宫畸形的诊断价值及对不同分型的鉴别价值。方法 纳入2016年7月—2022年2月中国科学技术大学附属第一医院287例疑似先天性子宫畸形患者为研究对象,均给予超声及MRI检查。以宫腔镜检查结果为金标准,分析MRI、超声对先天性子宫畸形的诊断效能及对不同类型先天性子宫畸形的诊断准确率。结果 经宫腔镜检查显示,287例患者中先天性子宫畸形239例,其中子宫未发育或发育不良9例、单角子宫与残角子宫腔38例、双子宫53例、双角子宫21例、纵膈子宫111例、弓形子宫5例、管状子宫2例;MRI检查结果与宫腔镜检查结果的一致性(Kappa=0.746)高于超声(Kappa=0.574);MRI诊断先天性子宫畸形的AUC大于超声,诊断准确率高于超声(P<0.05);MRI对纵膈子宫的诊断准确率高于超声(P<0.05)。结论 MRI对先天性子宫畸形具有诊断价值,且其对纵膈子宫的诊断准确率较高。     

胆道疾病的影象学检查方法及优缺点

20世纪70年代以来,手术之前清晰显示胆道系统的影像及其病理改变,是胆道疾病治疗的前提^[1],近年来胆道影像学发展迅速,现介绍如下。1.X线平片及胆道造影 在很长一段时间,X线平片及胆道造影是胆道重要检查方法,随着影像学技术发展,临床现已较少使用。     

冠脉CT血管成像在卵圆孔未闭中的诊断价值

目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值,分析冠脉CTA观察复杂型PFO的能力.方法:纳入冠脉CTA检查提示存在房间隔通道患者229例,其中34例两周内同时行经食管超声心动图(TEE)检查.对患者冠状动脉CTA进行以下方面评估:分流的存在及程度,通道长度及直径,房间隔膨出瘤(ASA)、左...     

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症机理的再认识

通过 2 2例腰椎间盘突出症患者骨盆牵引前后的临床疗效观察和病变椎体运动节段的轴向旋转幅度的测量 ,对骨盆牵引治疗本病的机理提出一些认识。1　临床资料　　本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 41 4岁 ,病史 7～ 2 0年。均根据病史、症状、体征、ＣＴ或脊髓造影确诊。突出部位Ｌ3 ,4 3例 ,Ｌ4 ,513例 ,Ｌ3Ｓ111例 ,总突出间隙31个 ,其中单间隙突出 15例 ,双间隙突出 7例 ,三间隙突出 2例。2　治疗方法　　患者仰卧于牵引床 ,头低脚高位 ,床脚抬高 10～ 15ｃｍ ,将腋下牵引带固定于床头 ,骨盆牵引带系住腰部 ,其两侧的…     

不典型新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的影像学表现及诊断：14例分析

病毒性肺炎常表现为双肺多发磨玻璃密度影及实变影,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎部分病例早期影像表现不典型,症状与普通感冒类似,临床诊断困难,认识CT不典型病变征象,结合临床表现和流行病学史可以尽快诊断,避免病例漏诊。     

受艾滋病影响儿童的主要心理问题及心理干预措施

目前受艾滋病影响儿童的心理问题较突出,他们普遍存在着严重的心理障碍,这些心理负担来自疾病本身、家属态度、社会公众和经济压力等。大多数儿童存在自卑、焦虑、害怕、悲伤等心理问题,这与艾滋病对家庭环境的破坏性影响有关。因此受艾滋病影响儿童的心理健康问题不容忽视,应该采取适当的干预措施改善这些儿童的心理健康状态。     

120例腰背痛脊髓造影与手术对照的临床分析

腰背疼痛是骨科脊柱疾患中最常见并多发的临床症状。我院从1995年8月至1997年8月，经脊髓造影（简称造影）异常的120例腰背痛患者，与手术证实的结果进行对照分析，造影的正确率为80％，误、漏诊率为20％。并对其常见原因进行了分析。1材料与方法1．1一般资料男72例，女48例；年龄最大者72岁，最小为20岁，中位年龄为42岁；发病时间最长24年，最短5天，中位期为25个月。1．2临床表现腰背痛48例，腰背伴下肢痛者72例；下肢有不同程度的跛行或间歇跛行者74例；直腿抬高及加强试验阳性者102例。1．3方法本组病例均选用的是非离子磺水溶性造影剂…     

肝癌导管治疗的并发症

自1976年Goldstein首先报告用肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌以来,肝癌的导管治疗已被广泛采用,而伴随的并发症也逐渐增多.本文对我院(1990年11月至1992年7月)28例52次肝癌导管治疗后1～2周所出现的并发症进行分析,以探讨这些并发症的形成原因,及应采取相应的预防和处理措施,现报道如下:     

艾滋病合并卡波西肉瘤多脏器组织侵犯的影像学分析

目的分析艾滋病合并卡波西肉瘤多脏器组织侵犯的临床及影像学表现,提高对艾滋病合并卡波西肉瘤的认识,为临床诊断及治疗提供依据。方法收集国内多家传染病专科医院确诊的艾滋病合并卡波西肉瘤的相关资料,根据纳入标准及排除标准,对48例患者的临床表现、影像学及病理资料进行回顾性分析。结果48例艾滋病合并卡波西肉瘤患者,CD4^+T细胞计数低于100个/UL者37例(77.1%)。48例患者中肺部受侵38例,影像表现为结节影者30例(30/38,78.9%),CT横断位肺窗、纵隔窗及冠状位伪彩重建示两肺大小不等以血管分布为主的结节,表现为两肺广泛与肺血管相连的结节影,或呈火焰状/星星状、挂果征等改变;肝脏卡波西肉瘤7例,影像表现为结节、肝内胆管扩张;艾滋病合并卡波西肉瘤中食管、胃和肠管受侵3例,镜下见散在紫红色结节样隆起;合并甲状腺受侵者1例,表现为低密度结节;合并肋骨及上颌骨受侵者各1例,均表现为溶骨性骨质破坏并周围软组织结节。48例患者中侵犯两个以上脏器或组织者44例。结论艾滋病合并卡波西肉瘤侵犯多脏器组织的影像表现主要是多形性与血管相连的结节病灶。艾滋病相关卡波西肉瘤同时合并有肺、肝脏、消化道、甲状腺、肋骨及上颌骨等卡波西肉瘤浸润,其影像学表现亦是与血管密切相关的不规则结节病灶为主。