艾滋病患者卡氏肺孢子虫肺炎的影像学研究

2005年中国现有HIV感染者预计约65万，检测发现的HIV感染者为14．1万人，与估计的感染者相差约51万人。在美国约半数以上的HIV感染者是先诊断卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP）后才发现艾滋病病毒感染的。PCP的临床诊断十分困难，其主要原因是：虽然患者临床症状明显，但肺部体征较少；患者常常无痰，卡氏肺孢子虫的检出率较低，因无可靠的方法在体外长期培养卡氏肺孢子虫，因此对其生活周期了解较少。为此，作者收集21例PCP患者的临床及影像学资料，现报道如下。     

肺鳞癌供血的实验研究

目的：对肺鳞癌的供血动脉进行动物实验与DSA造影研究，探讨肺动脉是否参与肺癌供血。方法：在48只大白鼠诱发肺鳞癌模型中，用2种颜色的硅酮灌注支气管动脉与肺动脉，在手术显微镜下观察肺癌的供血动脉。对原发支气管肺癌(病理证实为鳞癌)分别行支气管动脉(78例)和肺动脉(26例)DSA检查(用Philips VS000血管机)。结果：肺鳞癌供血动脉均为支气管动脉。在人体肺癌肺动脉造影中，42．3％(11／26)为正常：肺动脉萎缩闭塞38．5％(10／26)，其中9例伴肺不张：支气管动脉与肺动脉短路19．2％(5／26)。动物实验发现支气管动脉明显增粗，62．5%肺动脉有不同程度狭窄、萎缩、破坏，37．5％肺动脉表现基本正常。结论：诱发性肺鳞癌与人肺鳞癌均为支气管动脉供血，肺动脉不参与肺癌的供血。     

纵隔和大脑髓样肉瘤1例报告并文献复习

目的:提高对髓样肉瘤(MS)的认识。方法:报道1例相继发生纵隔和大脑髓样肉瘤的诊断及治疗经过,并进行文献复习。结果:经标准DA方案化疗及局部放疗,髓样肉瘤达完全缓解。结论:髓样肉瘤在石蜡切片上因其形态学与非霍杰金淋巴瘤极其相似而容易造成误诊,免疫组化并结合血和骨髓常规可提高诊断率。联合化疗和局部放疗,有望改善不良预后。     

艾滋病合并肺结核的影像诊断（附13例报告）

目的：探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核影像学特征。方法：收集13例艾滋病合并肺结核患者的临床及影像学资料并结合相关的文献资料进行分析。结果：原发性肺肺结核2例，表现肺门纵隔淋巴结肿大，1例伴有肺不张；亚急性血型播散型肺结核4例，两肺多发性大小不等的结节；浸润型肺结核7例，表现为陈旧性病灶周围炎，伴空洞及播散病灶，病变范围较广。结论：AIDS合并肺结核主要原发肺结核及广泛播散病变。     

PACS在临床医学7年制学生实习工作中的应用

本文回顾性分析总结PACS在临床医学7年制学生影像学实习的工作资料,并与非W．AS实习的学生资料进行比较,结果显示：PACS组每天看片时间、书写报告数、观看到的病例数及下载（收藏）病例数明显高于非PACS组（P〈0．01）,在实习结束后PACS组的考核平均成绩明显高于非PACS组（P〈0．01）。但PACS对提升学生书写报告的能力不明显,强调实习学生尽量不使用PACS报告模板。     

HIV阳性患者血行播散型肺结核的影像学表现种

目的探讨HIV阳性患者血行播散型肺结核的影像学特征.方法分析和比较14例HIV阳性血行播散型肺结核(观察组)与10例HIV阴性血行播散性肺结核(对照组)的影像学资料.结果观察组10例CD4＜200个/μl者,6例表现斑片状渗出,2例出现网结节影,1例为均匀结节影,1例为非均匀结节影,有3例发生肺外结核;4例CD4＞200个/μl者表现为均匀性和非均匀性的结节影.对照组全部表现为均匀性和非均匀性的结节影.结论HIV阳性合并血播型肺结核,当CD4＜200个/μl时其影像学表现与一般免疫功能正常者不同,主要表现为斑片状渗出性病变,且肺外结核发生率高.     

艾滋病患者合并肺结核的影像诊断

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核影像学特征。方法:收集32例艾滋病合并肺结核患者的临床及影像学资料(X线胸片检查,其中14例经CT检查),并进行分析。结果:原发性肺结核6例(18.7%),表现肺门纵隔淋巴结肿大,1例伴有肺不张;亚急性血型播散型肺结核12例(37.5%),两肺多发性大小不等的结节;浸润型肺结核14例(43.7%),表现为陈旧性病灶周围炎,伴空洞及播散病灶,病变范围较广。结论:AIDS中晚期合并肺结核主要为原发肺结核及广泛播散病变。     

肺隐球菌病的影像学表现及诊断

肺隐球菌病临床表现和影像学表现都不典型,极易误诊。肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的肺部真菌病,主要通过吸入空气中的新型隐球菌孢子而致病。隐球菌主要侵犯中枢神经系统、皮肤和肺部。肺部感染的主要症状：咳嗽、咳痰、发热、头痛、胸痛等。影像学主要表现：为双肺野多发、大小不等结节及肿块影,结节直径约为0．5-6cm,甚至更大,边界多较清楚,形态多不规则,可有分叶及毛刺,40％病灶周边或邻近肺野环有毛玻璃样模糊影,称为“晕征”。一部分表现为局限浸润性实变,病灶呈大小不等、形态各异、单发或多发的浸润性病变。本文就肺隐球菌病的流行病学、发病机理与病理改变,影像学表现进行总结。     

间质型肺孢子菌肺炎的HRCT表现

【摘要】目的：探讨以间质性病变为主的肺孢子菌肺炎（PJP）的HRCT表现特征,提高此类型PJP的认识。方法：回顾性分析经临床诊断的18例AIDS合并肺孢子菌肺炎的影像学资料,所有患者HRCT以间质改变为主,总结其影像学表现及特征。结果：间质型PJP以双肺弥漫、对称分布为主,间质病变以间隔间质增粗最常见,常伴有周围间质增粗,而中轴间质较少累及。结论：以肺间质改变为主的肺孢子菌肺炎HRCT表现具有一定特征性,有助于早期诊断。     

血吸虫病肝病影像学表现及研究进展

血吸虫病在我国广泛流行,至2015年我国仍有3万余晚期肝纤维化的血吸虫病人。本文从血吸虫病肝病的病理变化、临床表现、影像学表现及影像诊断价值等4个方面展开论述,重点综述了血吸虫病肝病的典型影像学表现及影像新技术对肝纤维化程度的评估。