医学实习生临床实践操作数量的调查分析

目的 调查医学生实习期间临床实践操作数量,分析其现状特点和存在问题,为实习教学管理部门提供参考。方法 2016年6月,由专人负责,集中调查某军医大学所有实习结束返回学校的学员。共发放问卷515份,回收有效问卷479份,回收率为93.0%。应用自编问卷,分别请学员以匿名方式填写自己在过去一年实习中在不同科室、以不同身份操作的次数,并对不同性别、专业、类别实习生群体的操作数量进行方差分析 和SNK检验（两两比较）。结果 医学生在外科做一助、二助的次数最多,平均分别为5.70和5.29人次;而在专科各种操作均较少（<2.85人次）。不同专业、不同类别的医学生在内科作为第二助手操作数量有统计学差异（F=2.646,2.682,P=0.008,0.031）,SNK检验显示海军全科医学专业学员(5.81)、战士学员（4.59）操作数量最多;不同专业、类别实习生在专科做第一助手数量有统计学差异（F=2.166,2.765,P=0.029,0.027）,药学学员（3.33）和临床医学专业学员（3.22）、战士学员（3.03）最多。结论 医学实习生临床实践操作数量具有以外科最多,与性别无关等特点;在操作机会较多的科室不同学生群体的差异不明显;而在操作比较少的科室,主动性较强的学员动手操作数量更多,因此要加强这些科室实习学员积极性的调动。应客观看待医学生临床实践操作数量,在教师指导下、在保障患者安全的基础上进行操作。     

某军校新生SCL-90测查分析

目的调查军校新生心理健康状况,为军校入学心理教育提供参考。方法采用症状自评量表(SCL-90),比较某军校新生和全国常模之间的差异以及不同性别、专业新生之间的差别。结果军校新生SCL-90总均分,F2,F3,F6,F7,F8,F9因子得分高于全国常模(H=3.27,7.14,3.52,3.34,2.60,5.39,6.93,P<0.05),而F1因子得分低于全国常模(H=3.45,P<0.05)。男生F6、F7、F8得分高于女生(H=6.35,3.85,6.44,P<0.05);护理比药学、卫管学员F6因子得分低(χ2=13.69,15.61,P<0.05),比其他专业学员的总均分、F6和F8(χ2=13.39,13.11,14.96,P<0.05)因子得分低。结论军校新生心理水平整体要低于全国大学生,表现在强迫、人际敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性等方面的心理问题更多一些;而躯体化问题比一般大学生少。女学员、护理学员心理水平相对较高。     

不同年级军医大学生学习动力分析

目的调查不同年级军医大学生学习动力的差异,为开展教育引导工作提供参考。方法通过自制问卷,以某军医大学为例,调查所有在校学员学习动力情况并进行年级间的比较。结果低年级学员学习动力来自自身前途(65.9%)、荣誉(19.2%)、学校浓厚的学习氛围(12.8%)、队干部或教员的鼓励(6.6%)的比例较高;高年级学员学习动力缺失的原因是"学校学风不好"(28.2%)和"学习成绩好坏与就业前景无关"(26.1%)的比例较高;高年级学员认为应采取的措施是改革教学制度(48.1%)、严格课堂纪律和考勤(29.8%)、提高奖学金金额(30.6%)等的比例较高。结论不同年级军医大学生学习动力来源、缺失的原因均有不同,低年级学员学习动力以外部动力为主。军医大学生学习动力的提升,需要学校、社会多方面的共同努力,营造良好校风、提高教学水平、建立优胜劣汰的用人机制。     

军医大学男女学员心理水平比较

目的比较军医大学男女学员的心理水平。方法通过SCL-90和STAI的测查,比较某军医大学所有在校学员男女之间的心理状况,同时比较一年级男女学员在校学习期间心理发展的差异(从第二学期开始,每学期中期进行测试,至第六学期结束)。结果1在校所有男学员和在校所有女学员比较,军医大学女学员F2、F6、F8分值都低于男学员(F=4.80,6.48和8.66,P0.05);2一年级男女学员在校期间心理发展水平的比较,女学员SCL-90和STAI分值都低于男学员,如第六学期F5、F8、F10、SAI、TAI分值都低于男学员(F=3.85,4.79,5.23,6.91和8.10,P0.05)。结论和男学员相比,军医大学女学员心理健康水平更高。     

新形势下军医大学心理健康教育效果研究

目的研究新形势下军医大学系统的心理健康教育相比传统的心理健康教育的效果。方法通过大学生人格问卷(UPI)、症状自评量表(SCL-90)和状态-特质焦虑问卷(STAI)的测查,比较军医大学系统的心理健康教育前后二、三年级学员的心理健康状况。结果1新的系统的心理健康教育后二年级学员的SCL-90总均分低于之前(即传统心理健康教育下)的二年级学员的分值(Z=2.46,P=0.01);2新的系统的心理健康教育后三年级学员的SCL-90总均分和UPI分值低于之前(即传统心理健康教育下)的三年级学员的分值(Z=6.77和7.23,P0.0001)。结论相比传统的心理健康教育,新形势下军医大学系统的心理健康教育更加有效,能够显著提高学员的心理水平。     

不同年级和类别军医大学生学习自控能力的比较

目的比较不同年级和类别的军医大学生学习自控能力。方法使用自制量表,比较某军医大学所有在校学员不同年级和类别之间的学习自控能力。结果不同年级、类别军医大学生自评的学习自控能力没有差异(χ2=11.673,26.5933,P均0.05)。不同年级、类别学员在对自己最佳学习状况的清楚程度(χ2=29.304,32.242,32.770,P均0.01)和学习自主性方面(χ2=19.357,19.883,54.844,52.604,56.909,25.534,P均0.05)均有不同。结论年级越高,学员对自己最佳学习时间越清楚,但学习自主性却下降;无军籍学员最清楚自己最佳学习状态,学习自主性最好。     

实施大学生综合素质渐进性评估的思考

综合素质评估是目前我国许多高校采用的对大学生素质进行综合考核的方式之一,客观上为各类评奖评优、人才选拔以及用人单位因材施用提供了依据。但由于大多使用静态、横向评估的方法,即评估学生个体相对于学生群体的优劣程度,难以体现素质评估的反馈和预测功能。因此,转变观念,实施大学生综合素质渐进性评估非常必要。现阶段,可以借鉴企业管理中分析领导团队进步效度的相关理念和方法,应用数据包络分析来进行评估,以排除因不同学生客观基础条件差异造成的影响。这对于真实反映每个学生的有效进步程度,引导学生正确检验、评估和认识自己,实现综合素质持续发展具有重要意义。     

缝合桥固定技术治疗冈上肌肌腱破裂的围手术期护理

目的：探讨双排缝合桥技术修补破裂冈上肌肌腱后护理的作用。方法：对接受关节镜下双排缝合桥固定肌腱修补术治疗的38例冈上肌肌腱破裂的患者术前进行心理护理,术后按不同阶段给予功能锻炼指导。采用美国加州大学肩关节评分法进行效果评定。结果：术前评分为16.08±3.9,术后最后随访时评分为32.13±2.9,两次评分比较差异有统计学意义,p 〈0.05。术前肩关节主动外展93.16°±15.35°,术后随访时为147.50°±12.01°,二者比较差异有统计学意义。结论：使用双排缝合桥固定技术修补破裂冈上肌肌腱效果良好,术后合理的功能锻炼和护理对肩关节功能恢复具有重要意义。     

军医大学生对到基层工作的态度调查

目的：调查军医大学生对毕业到基层工作的态度。方法：通过自制问卷,调查军医大学生是否知道本专业可能的就业去向、对到基层工作的态度以及最大的担心等。结果：大部分学员（59.5%）清楚本专业将来可能的就业去向,尤其是战士学员;对到基层工作的态度主要是＂不愿意,但能接受＂（59.6%）,尤其是无军籍学员和三年级学员;到基层工作最大的担心是＂学无用武之地＂（53.1%）,尤其是自费学员和三年级学员。结论：军医大学的毕业思想教育还有待加强,要有针对性的解除学员的思想负担,引导学员正确对待到基层工作。     

分层管理在提高护理质量中的应用

目的：提高护理质量和效率。方法：通过实施分层管理,逐层监控,全面质量管理与持续质量改进,最大限度地发挥了全体护理人员的积极性和创造性。结果：提升了护理队伍的凝聚力,提高了医院的护理质量和效率。结论：分层管理和持续质量改进是目前提高护理质量的重要途径,值得推广。