尖吻腹蛇血凝酶治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的：观察尖吻蝮蛇血凝酶治疗消化性溃疡出血的临床疗效和不良反应。方法消化性溃疡出血住院患者60例随机分为两组,观察组给予尖吻腹蛇血凝酶止血,对照组给予白眉蛇毒血凝酶止血,比较两组的止血效果和不良反应。结果观察组总有效率96.67%;对照组总有效率96.67%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尖吻蝮蛇血凝酶是消化性溃疡出血治疗的新选择,对于经济状况尚好且有血栓形成高危因素的患者可以酌情考虑使用。     

胆石症手术治疗1036例

胆石症手术治疗１０３６例岳茂兴李学彪张圭显张连春薛亮李成林张诗琳张玉生陈昌伟崔彦王新民国防科工委总医院普通外科北京市１００１０１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ主题词胆结石...     

三种斑马鱼血瘀模型在三七抗血栓及抗心肌缺氧能力评价中的应用

目的:采用不同诱导剂建立3种斑马鱼血瘀模型,优选最适宜评价三七活血能力的模型。方法:花生四烯酸(AA),普纳替尼(Ponatinib),异丙肾上腺素(ISO)分别建立斑马鱼血瘀模型,设置正常组、模型组、阳性药组、不同浓度三七水提物冻干粉组,计算心脏红细胞染色强度、心脏凋亡细胞荧光强度,评价三七的抗血栓作用和抗心肌缺氧能力。基于优选的评价三七活血化瘀活性的血瘀模型—AA,ISO诱导的斑马鱼血瘀模型,比对三七水提取物及70%甲醇提取物之间的活性,并采用UHPLC LTQ-Orbitrap MS/MS技术比对其化学成分差异。结果:AA,Ponatinib诱导后斑马鱼心脏红细胞染色强度显著降低(P<0.01),ISO诱导后心脏凋亡细胞荧光强度显著升高(P<0.01),三七水提物冻干粉可以拮抗AA模型的血栓形成(P<0.01)和ISO模型的心肌凋亡(P<0.05),对Ponatinib模型血栓形成无显著改善作用。三七70%甲醇提取物冻干粉可以抑制ISO血瘀模型的心肌凋亡(P<0.01),作用强于三七水提物冻干粉,其成分差别主要在于人参皂苷Re等部分皂苷类以及氨基酸类...     

江苏省居民血压变化趋势及与BMI和腰围关系

目的了解江苏省居民血压水平变化趋势及其与危险因素相关关系,为高血压防制提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,按照地区、人口及各地国民生产总值的不同抽取江苏省14个县(市、区)内的 4 202名(2007年)和7 283名(2010年)18~69岁居民进行问卷调查和体格检查。结果与2007年比较,2010年江苏省居民高血压自报率[17.7% (1 287/7 283) VS 13.8% (581/4 202), χ²=28.974,P=0.000]、高血压发病率[32.4% (1 940/5 996) VS 22.8% (826/3 621), χ²=104.828,P=0.000]和高血压患病率[44.3% (3 287/7 283) VS 33.5% (1 407/4 202), χ²=75.400,P=0.000]均升高;2010年血压水平和男性腰围平均水平均高于2007年(P<0.05),而女性腰围[(80.4±10.2)cm VS (79.6±8.8)cm]总体水平下降了0.8 cm;相关分析结果显示,血压水平与体质指数(BMI)和腰围均呈正相关;多因素logistic回归分析表明,年龄、BMI和腰围均是高血压的独立危险因素,BMI(OR=1.085,95% CI= 1.062~1.107,P=0.000)对高血压风险的贡献最大。结论江苏省居民高血压患病率及其独立危险因素水平不断升高;BMI对高血压风险的贡献相对较大;女性腰围水平有所下降。     

老年人群慢性肾脏疾病流行病学研究

目的 了解我国老年人群慢性肾脏疾病(CKD)的患病率及其影响因素.方法 对2004年1月至2007年1月长期在北京医院老年病房进行健康查体及疾病治疗、病历资料完整的老年人进行回顾性调查.分别记录受检者年龄、身高、体质量、血压、血尿、蛋白尿、血红蛋白、血肌酐、血尿素、血脂、血尿酸、乙肝表面抗原、影像学检查结果 以及既往诊断疾病情况,采用公式法估算肾小球滤过率,并对影响蛋白尿及CKD的危险因素进行二分类Logistic回归分析.结果 1082例老年人中,蛋白尿检出率为4.9%,肾功能下降为47.2%,CKD检出率为48.4%;多因素Logistic回归分析表明,糖尿病(OR=2.257)和镜下血尿(OR=5.324)是老年人发生蛋白尿的危险因素(P<0.05),高血压(OR=1.459)、冠心病(OR=3.290)、慢性阻塞性肺病(OR=2.094)、恶性肿瘤(OR=2.072)、高尿酸血症(OR=1.928)、贫血(OR=8.122)、血尿(OR=1.604)是发生CKD的危险因素(P<0.05).结论 初步估计我国特殊老年人群的CKD患病率为48.4%,相关危险因素有糖尿病、高血压、高尿酸血症、贫血等,与发达国家水平相似.     

异丙酚对大鼠脊髓损伤后诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的 探讨异丙酚对大鼠急性压迫性脊髓损伤后诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响。方法 采用改良Allen’s打击法制备急性脊髓压迫性损伤模型。雄性SD大鼠74只,随机分为正常组（n=4）、脊髓损伤后异丙酚干预组（n=35）和生理盐水对照组（n=35）,采用免疫组化和Western blot法检测脊髓损伤后不同时间点（1h、3h、8h、1d、3d、7d、14d）脊髓组织中iNOS蛋白的表达。结果 与生理盐水对照组比较,异丙酚干预组大鼠损伤后脊髓组织iNOS表达明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论 异丙酚可通过抑制iNOS蛋白表达对大鼠急性脊髓损伤起保护作用。     

原发性骨髓纤维化转化为急性白血病一例

患者 女性,14岁.2012年9月26日因全身乏力1个月余伴发热就诊于我院.入院查体：重度贫血貌,发育正常,自主体位,全身皮肤、黏膜未见出血点、瘀斑.颈部及双锁骨上等处浅表淋巴结未触及肿大.巩膜无黄染,胸骨无压痛.双肺呼吸音清,双肺未闻及哕音.心率92次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,肝、脾肋缘下未触及.全腹无压痛、反跳痛,腹腔积液征阴性.肝肾区无扣痛.既往体健.家族史：患者父亲死于急性白血病（AL）.     

临床护士替代性创伤测评工具及应对策略的研究进展北大核心

对临床护士替代性创伤的研究现状进行综述,包括替代性创伤的概念及其相近概念的鉴别、替代性创伤的测评工具和应对策略,旨在帮助护理人员正确理解、识别和干预替代性创伤,以期为我国开展临床护士替代性创伤的相关研究提供参考。     

中药复方双花注射液为主治疗小儿肺炎50例临床观察

我们自1985年1月～5月采用复方双花注射液为主治疗小儿肺炎50例,疗效较好,报道如下: 一、治疗方法:复方双花注射液用量4个月～1岁静点8ml,1岁～3岁静点15ml,每5 ml加入5％葡萄糖注射液50ml,或用增液针、养阴针同量静点,每日静点一次,同时配合鱼腥草肌注,中药散剂或煎剂口服。二、治疗效果:50例患者经用复方双花注射液为主静点治疗后,治愈47例,占94％,无效3例,占6％。平均退烧时间2～3天。罗音消失日期平均7—8天。三、典型病例:程××、女、三岁,85年     

应用微型骨锚重建指伸肌腱止点的临床研究

目的评估应用微型骨锚重建指伸肌腱止点的疗效。方法2004年3月～2005年12月对21例（21指）指伸肌腱止点撕脱伤所致锤状指畸形患者进行治疗，用克氏针将远侧指间关节固定于过伸位，然后将Mitekmicro微型骨锚置入远节指骨基底背侧指伸肌腱附着处，再用锚尾部的4-0 Ethibond缝合线与撕脱的指伸肌腱缝合，重建止点。术后6周拔除克氏针开始功能锻炼。结果全部患者获得18～30个月（平均20．2个月）随访。21例患者伤口均一期愈合，无感染和皮肤坏死等。患指各关节被动活动正常。术后末节主动伸直功能（欠伸度为3．5°±1．3°）较术前（欠伸度为45．6°±5．8°）明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05），达到或接近正常。依据Patel等锤状指疗效评价体系评估：优15例，良5例，中1例，优良率为95．2％。随访期间未发现锚钉脱出、松动、断裂等并发症。结论微型骨锚用于修复与重建指伸肌腱止点，操作简便，疗效可靠。