建立“互联网+医养结合”新模式的构想及探讨

老年人对养老和医疗服务的需求日益强烈,因此国家大力推广医养结合模式,而医疗资源的匮乏和不均衡性制约了医养结合的发展,互联网技术的迅猛发展则为解决上述问题提供了技术支持.本文通过结合现阶段养老模式和医疗服务的现状,探讨了互联网技术在医养结合中的远程监控、远程诊疗、远程健康管理和生命安全管理等方面应用的可行性和科学性,并在规范互联网形势下医养结合服务平台的建设和管理、制定远程处理突发事件的流程等方面提出了建议.     

糖尿病相关治疗对认知功能影响的研究进展

痴呆与轻度认知功能障碍正日益影响人群健康,但目前尚未找到确切有效的治疗方法。已有研究显示糖尿病是认知功能障碍的独立危险因素。糖尿病与痴呆具有很多共同的病理基础,因此,糖尿病相关治疗可能对患者认知功能产生潜在影响,对于众多糖尿病合并认知功能障碍人群有重要意义。本文通过探讨糖尿病相关治疗对认知功能的影响,寻找有益的治疗方法,为下一步治疗和研究提供思路和借鉴。     

乳腺癌相关抗原在乳腺癌辅助诊断中的应用

目的 探讨乳腺癌相关抗原CA15-3动态检测对乳腺癌的早期诊断价值.方法 运用SEROZYME系统检测了疑有乳房疾患和妇女健康普查的妇女512人外周血CA15-3数值,并对CA15-3值高于27.4 IU/mL的患者1～3月后再次复查CA15-3.结果 CA15-3动态增高组PVPT为85.7%.CA15-3相近和降低组6例,病理检查证实为乳腺癌1例,阳性预测值(PVPT)为16.7%.结论 CA15-3动态检测对乳腺癌早期诊断有重要价值,尤其是CA15-3高于40IU/ml的动态升高组在乳腺癌早期诊断中具有不可替代的预测作用.     

HBV X基因真核表达载体的构建研究

目的：构建HBVX基因与pCDNA3．1相融合的高效真核表达载体,为进一步研究HBVX基因的功能奠定基础。方法：设计并合成HBVX基因的引物,从HBVDNA阳性的血清中,PCR扩增得到HBVX基因全序列,将其连接到真核表达载体pCDNA3．1上后,酶切图谱分析PCR检测和扩增产物序列分析等,鉴定所构建的真核表达载体。结果：以重组载体为模板扩增得到的片段大小与已知HBVX基因大小相同,酶切也得到目的基因片段,测序结果也显示与已知X基因序列相同。结论：成功构建了HBVX基因的真核表达载体,为下一步研究HBVX基因及其产物的功能奠定了基础。     

社区2型糖尿病患者自我血糖监测现状及影响因素分析

目的 探讨社区2型糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）现状及相关影响因素。方法 2014年1月从上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心在册管理的糖尿病患者中以随机数字表法抽取符合纳入与排除标准的2型糖尿病患者245例,根据患者SMBG判定标准将患者分为达标组和不达标组。记录患者年龄、性别、文化程度、月平均收入、婚姻状况、糖尿病病程、医疗保险类型、SMBG技能、自备血糖监测仪、试纸价格、血糖测试便利性、定期SMBG必要性、糖尿病教育、糖尿病自我效能量表评分,并进行SMBG影响因素分析。结果 达标组32例（13.1%）,不达标组213例（86.9%）。两组患者文化程度、医疗保险类型、有无SMBG技能、有无自备血糖监测仪、糖尿病自我效能量表评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者年龄、性别构成、月平均收入、婚姻状况、糖尿病病程、血糖试纸价格、血糖测试便利性、定期SMBG必要性、糖尿病教育比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,医疗保险类型、SMBG技能为SMBG的独立影响因素（P＜0.05）。结论 社区2型糖尿病患者SMBG达标率欠佳,应加强2型糖尿病患者SMBG技能教育,降低血糖监测费用,提高SMBG达标率。     

同伴支持教育对糖尿病患者情绪障碍的疗效分析

目的：探讨同伴支持教育调节2型糖尿病患者情绪障碍的有效性。方法：选择2014年5月—7月中心门诊及糖尿病随访患者101例,以随机数字表法分为对照组61例,给予糖尿病常规治疗;干预组40例,参与为期12个月的同伴支持活动。1年后,采Zug抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行评估。结果：两组干预后SDS评分均较干预前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,但干预组抑郁改善幅度较对照组更为明显。干预组干预后SAS评分较干预前有明显改善（P＜0.05）。结论：糖尿病同伴支持教育能明显改善2型糖尿病患者的情绪障碍。     

太原市和长治市孕妇多环芳烃暴露与新生儿神经行为发育的研究

目的 分析太原市和长治市空气中多环芳烃的含量和新生儿神经行为发育检查(NBNA)得分,探讨孕妇呼吸含多环芳烃的空气对新生儿神经行为发育的影响.方法 应用高效液相色谱法测定2009年11月至2010年5月长治市和太原市合作医院空气中多环芳烃含量、同期在合作医院生产的297名孕妇的尿中1-羟基芘含量,应用NBNA法测定新生儿神经行为发育情况,对两地空气中多环芳烃含量、孕妇尿中1-羟基芘含量和NBNA得分进行比较.结果 太原市和长治市空气中芘、苯并[a]蒽、屈、苯并[a]芘、二苯并蒽含量的差异有统计学意义(P＜0.10).太原合作医院孕妇的尿中1-羟基芘含量中位数为1.140 μg/mmol Cr(P5为0.457 μg/mmol Cr,P75为2.678 μg/mmol Cr),长治合作医院孕妇的尿中1-羟基芘含量中位数为0.761 μg/mmol Cr(P25为0.133 μg/mmol Cr,P75为2.095 μg/mmol Cr),两地合作医院孕妇尿中1-羟基芘含量的差异有统计学意义(t=-3.140,P=0.002).太原市和长治市新生儿NBNA总分、行为能力得分、被动肌张力得分、主动肌张力得分和一般估价得分比较,差异有统计学意义(P＜0.10).NBNA得分及单项得分与孕妇尿中1-羟基芘含量有负相关关系.结论 妇女孕期呼吸含多环芳烃的空气对新生儿神经行为发育有不良影响.