自发性血气胸2例报告

我院曾收治２例自发性血气胸,现报告如下：例１患者男性,２５岁,瘦长体型。清晨起床时突然感左胸部剧痛、肩部疼痛,胸部紧迫感,呼吸困难。入院时查体：血压８／５３３ｋＰａ（６０／４０ｍｍＨｇ）,面色苍白,脉搏细速,气管右移,胸廓呼吸动度减弱,左肺呼吸音消...     

针灸治疗抑郁症研究进展

抑郁症的针灸治疗重在以督脉、手厥阴心包经和足厥阴肝经的腧穴为主,疏肝解郁、补气养血,可激发经气感传、疏通经络、调和气血、扶正祛邪、激发经气、调整阴阳、运行气血、扶正祛邪,最终达阴平阳秘,使经络功能得以恢复。针灸治疗安全、无不良反应、疗效好,但研究发现目前对抑郁症的发病机制缺乏统一认识,对作用机制的研究也是各执己见,在治疗过程中针刺选穴因治疗原则不同亦未统一,缺乏抑郁症辨证分型选穴标准,无法体现针刺治疗的特色及优势,缺乏客观的疗效评定标准、严谨的实验设计,同时在统计方法上存在诸多不合理之处,导致无法做出客观的疗效评价,阻碍了针灸临床治疗的发展。今后的研究应将循证医学方法与传统特色疗法相融合,增加针灸治疗大样本、高质量的随机对照研究等,制定出统一的临床研究实践标准,指导临床科研和治疗。     

蚌埠市1999～2003年儿童卡介苗接种率的分析研究

目的通过常规免疫报表、疫苗使用量以及主动调查监测三种手段比较蚌埠市1999～2003年的卡介苗接种率情况,分析三者之间的差距及可能存在的原因。方法用卫生统计学原理分析三种方法得出的接种率间的差异。结果通过疫苗用量间接计算接种率与调查接种率以及常规报表累计接种率之间存在差距较大。常规报表反应的接种人口数比统计部门的统计的出生人口数低,年平均为39.2%。疫苗损耗系数低于出版公布值值40.0%。结论常规报表填报质量需进一步提高,疫苗接种的损耗系数要随着疫苗本身性质和工作环境的变化而变化。     

可吸收肋骨钉固定多发肋骨骨折

探讨可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果。在有开胸适应证时,对18例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉固定,治愈率达100%,无并发症发生。     

沙眼衣原体培养、LCR与荧光PCR在检测泌尿生殖道沙眼衣原体的意义

为了比较细胞培养、连接酶链反应（LCR）和荧光PCR技术在检测性传播疾病门诊患者标本沙眼衣原体的意义。分别在国内5家临床医院性传播疾病门诊收集到673份尿道／宫颈拭子标本，进行沙眼衣原体培养和荧光PCR检测，检测结果不相符合的标本采用LCR复检，比较分析PCR与培养、LCR以及综合结果的相符性。结果合格病例616例，培养和荧光PCDR的检测阳性率分别为6．33％和27．1％，与培养相比，荧光PCR法的敏感性为100％。LCR复核标本200份，与之相比，荧光PCR的敏感性为98．6％，特异性89．5％，YI指数为0．881。综合分析证明荧光PCR检测沙眼衣原体的敏感性为98．78％，特异性为98．67％，YI指数0．9745。结果临床表现发现，男性患者出现尿道炎症体征意义大于症状，而在女性患者症状或体征均不特异。结果表明国产荧光PCR技术检测尿道／宫颈拭子沙眼衣原体具有较高的敏感性与特异性，可以用于临床试验， 控与监督是本方法得以正确应用的关键。     

住院患者抗生素使用中存在的问题及分析

目的探讨该院抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法利用药房软件系统综合分析该院1025例住院患者抗生素使用情况。结果住院患者抗生素使用率为62.8％,单一、二联、三联用药率分别为69.8％、43.8％、22.5％。抗生素应用频率最多的种类是头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖甙类等,使用不合理情况主要为更换过快、品种过多和疗程过长。结论该院抗生素总体使用率偏高,存在相当一部分不合理用药情况。     

科学睡眠

在广西天峨县暮乡公昌村瑶寨屯有一对超百岁的长寿夫妻，近日他们接受了笔的采访，笑谈长寿秘诀。     

使用相同抗-HCVELISA试剂的6家血站实验室灰区设定分析

目的探讨6家实验室对相同抗-HCV ELISA试剂盒灰区设定的必要性和合理性。方法由卫生部临检中心组织6家血站实验室使用相同试剂对同一组标本(n=1 053)进行抗-HCV检测,并通过WB试验明确标本真实血清学状态。1)分析灰区设定的必要性:计算6家血站实验室抗-HCV真阳性检出率、灰区标本确证阳性率;2)分析灰区设定的适宜性:通过绘制ROC曲线确定6家血站实验室抗-HCV ELISA试验的最佳临界值,分析3种不同临界值(最佳临界值、厂商推荐临界值、实验室工作临界值)的逻辑关系,并比较不同临界值下灵敏度及特异性的变化。结果 1)6家血站实验室抗-HCV真阳性检出率分别为98.25%、97.37%、97.37%、97.81%、89.47%、98.25%;灰区标本确证阳性率分别为5.88%(1/17)、0、0、25.00%(1/4)、0、0。2)6家血站实验室抗-HCV ELISA试验最佳临界值均高于厂商推荐临界值、更高于实验室工作临界值,设置灰区的5家血站实验室对抗-HCV ELISA试验灵敏度提高有限、特异性有所下降。结论 1)6家血站实验室使用厂商推荐临界值可获得较高灵敏度、满足血液检测要求,研究结果支持取消灰区设置。2)实验室应在综合评估试验性能的基础上,科学、合理确定判定策略。     

灾难护理学本科课程的开发与实践

目的：探讨开发灾难护理学本科课程的方法。方法编写大纲、设计学时数、编写教材、确定内容、理论教学、实验教学。结果2012年本科专业总人数60人,选修灾难护理学的学生51人,选修率为85．00％;2013年本科专业总人数60人,选修学生40人,选修率为66．67％;开发灾难护理学课程两年以来,在临床护理本科专业中的总选修率为75．83％。灾难护理课程教学学时数从24个增加为30个;《灾难护理学》教材已经于2013年6月由江苏科学技术出版社正式出版发行,列入全国普通高等教育护理学本科专业“二十五”规划教材。结论在护理本科高等教育中,开发和实施灾难护理学本科课程是有必要的,也是可行的,建议在医学院校本科教育中推广灾难护理学课程的教育。