巴瑞克替尼(Baricitinib)合成路线图解

巴瑞克替尼(baricitinib),又名巴瑞替尼,中文化学名称为{1-(乙基磺酰基)-3-[4-(7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶4-基)-1H-吡唑-1-基]氮杂环丁烷-3-基}乙腈,英文化学名称为{1-(ethylsulfo-nyl)-3-[4-(7H-pyrrolo[2,3-d] pyrimidin-4-yl)-...     

双重胆红素吸附治疗重症肝炎的临床研究

目的探讨双重胆红素吸附治疗重症肝炎临床应用价值。方法治疗组30例重型肝炎病人在内科综合治疗的基础上加双重胆红素吸附。对照组30例重型肝炎仅行内科综合治疗。肝功能、肾功能、血清电解质、血常规指标,并观察临床症状。通过两组间对照。研究双重胆红素吸附对于重型肝炎的治疗意义。结果统计临床症状、血浆及白蛋白用量、不良反应发生情况、治愈率等主要指标。组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双重胆红素吸附可以明显降低重症肝炎死亡率,改善生活质量,降低不良反应发生率。     

2016年天津市部分区医用X射线摄影机质量控制状态检测结果与分析

目的通过对天津市6个行政区内172台医用X射线摄影机质量控制检测,了解天津市6个行政区医用X射线摄影机的性能指标状况。方法根据医院级别和性质将医疗机构分为三级医院、二级医院、一级医院和民营医院,按照《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS 76—2011）标准对其中共性的9项指标进行检测,9项指标均合格的设备被判定为合格。采用SPSS16.0软件进行统计学分析。多组样本组间率的比较采用R×C列联表的χ2检验,多组样本间率的两两比较采用χ2分割法。结果在172台设备中,合格的设备占69.2%;不合格指标主要是管电压指示的偏离和光野与照射野四边的偏离。三级医院设备合格率为82.4%,高于一级医院的51.9%和民营医院的54.1%,差异有统计学意义（χ2=9.272、9.599,均P < 0.01）;三级医院国产设备占有率为7.35%,低于二级医院的27.5%、一级医院的92.6%和民营医院的78.4%,差异有统计学意义（χ2=7.907、64.184、54.478,均P < 0.01）;二级医院国产设备占有率也低于一级医院和民营医院,差异有统计学意义（χ2=27.472、19.932,均P < 0.01）;在用设备使用年限大于10年的,三级医院占16.2%,低于一级医院的51.9%,差异有统计学意义（χ2=12.933,P < 0.01）。结论天津市6个行政区二级、三级医院医用X射线摄影机性能状态良好,一级和民营医院需进一步优化设备和加强质量控制管理。     

3.0T前列腺体素内不相干运动DWI的b值优化研究

【摘要】目的:通过比较前列腺癌区与非癌区不同b值组合下体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)的扫描时间和相关定量参数,筛选前列腺IVIM-DWI的最佳b值组合。方法:回顾性分析行前列腺常规MRI和IVIM-DWI扫描并经病理证实的47例前列腺疾病患者的病例资料,其中前列腺癌23例,良性前列腺增生24例。IVIM-DWI检查采用8个b值（0、10、20、50、100、200、500、1000s/mm2）,设置4组不同的b值组合,A组:b值分别为0、10、100、200、1000s/mm2;B组:b值分别为0、10、 50、100、200、1000s/mm2;C组:b值分别为0、10、20、50、100、200、1000s/mm2;D组:b值分别为0、10、20、50、100、200、500、1000s/mm2。在前列腺癌区、移形带非癌区、外周带非癌区分别设置ROI,测量各组的IVIM-DWI定量参数（D值、f值和D*值）。采用方差分析比较各组前列腺癌区、移形带非癌区、外周带非癌区测得的各定量参数间的差异。结果:四组前列腺癌区的D值均低于非癌区,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）,且移形带非癌区D值低于外周带非癌区,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。四组的f值和D*值在前列腺癌区、移形带非癌区、外周带非癌区间的差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。A组的扫描时间最短(为3分18秒),较D组(5分42秒)减少了42%。结论:A组设置的b值数量最少（5个）,扫描时间最短,推荐在临床3.0T前列腺IVIM-DWI扫描中使用;在各组测得的IVIM定量参数中,仅D值可用于前列腺癌区与非癌区的诊断和鉴别诊断。     

医护一体化管理模式对肝胆外科围术期患者的影响

目的探讨医护一体化管理模式在我院肝胆外科围手术期患者管理中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年12月我院收治的实施肝胆外科手术治疗的140例患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组采用常规管理模式,研究组采用医护一体化管理模式,比较两组患者的护理依从性和用药依从性,比较两组患者术后各项康复相关指标。结果研究组患者的护理依从性和用药依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患者的术后各项康复相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对肝胆外科围手术期患者采用医护一体化管理模式,有助于提高患者的护理依从性和用药依从性,优化患者术后各项康复相关指标,值得临床推广应用。     

肺鳞状细胞癌肺泡腔隙充填生长的意义

目的探讨肺泡腔隙充填型生长方式在肺鳞状细胞癌的临床病理意义。方法观察117例肺鳞状细胞癌手术切除病例，观察肺泡腔隙充填型和肺泡腔隙充填为主型肺鳞状细胞癌的病理组织学特点，比较与其他类型肺鳞状细胞癌生存率的差异。结果117例肺鳞状细胞癌中包括肺泡腔隙充填型2例，肺泡腔隙充填为主型18例。2例肺泡腔隙充填型患者均生存，肺泡腔隙充填为主型的生存率在混合型中显著高于其他亚型（x^2=6．9148，P=0．0315）。结论肺泡腔隙充填型周围型鳞状细胞癌预后良好，具有大量肺泡腔隙充填结构的其他肺鳞癌也具有较好的预后。     

保存时间对去白悬浮红细胞上清中血小板相关生长因子蓄积的作用及其对肿瘤细胞体外增殖的影响研究

目的:探讨保存时间对储存前去白红细胞(LR-pRBC)上清中血小板相关生长因子蓄积的作用及其对肿瘤细胞体外增殖的影响。方法:悬浮红细胞(pRBC)经200 ml红细胞白细胞滤器去除白细胞;随后用四联袋等量分装。所有血袋置于2℃-6℃常规保存。于保存第0、14、21和35天各取1分装袋,以1 006×g离心10 min后留取上清。采用ELISA方法测定血小板衍生生长因子(PDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的蓄积浓度。体外培养Hep G2肝癌肿瘤细胞贴壁后,加入保存第0天和35 d LR-pRBC上清,与Hep G2细胞共同孵育48 h后,应用MTT法测定上清吸光度,以反映肿瘤细胞的体外增殖程度。结果:LR-pRBC上清中VEGF和PDGF浓度蓄积量随保存期延长进一步升高,VEGF在保存末期35 d时,浓度达900.16(95%CI,552.26-1248.07)pg/ml,而0 d LR-pRBC上清中浓度为[611.84(95%CI,356.45-867.23)pg/ml],其浓度有统计学差异(P0.05)。PDGF在第0天LR-pRBC上清中的初始浓度为2.23(95%CI,0-5.37)ng/L,35 d末其浓度蓄积达5.66(95%CI,-1.16-12.48)(P=0.073)。LR-pRBC上清同Hep G2细胞体外共孵育48 h后,保存35 d的LR-pRBC上清OD值为0.40(95%CI,0.38-0.42),明显促进Hep G2细胞的增殖(P0.05)。结论:LR-pRBC中残留血小板经2℃-6℃储存后,激活、崩解、释放颗粒物质,造成PDGF和VEGF随保存期延长的进一步蓄积,从而导致保存期末的LR-pRBC上清促进肿瘤细胞体外增殖。     

美国健康传播研究回顾

美国健康传播研究从理论的角度对每一种新出现的疾病和危机作出反思,提出相应的应对措施和建议,并把目标确定为制定改善社会整体健康状况的有效传播战略。美国健康传播的理论研究不断融合其他交叉学科各种理论的特点,在不同专业领域的理论和方法上相互促进,逐渐发展成为一门新的学科。美国健康传播的主要研究方法包括:问卷调查、内容分析、实验法、文献研究、个案研究、访谈法等。