血清胱抑素C在乙肝患者肾损伤早期评估的临床价值探讨

[目的]探讨胱抑素C在乙肝患者早期肾损伤评估的临床价值,并分析胱抑素C与肌酐及尿微量白蛋白之间的关系。[方法]选取57名乙肝患者,依据24h尿白蛋白排泄率,分为正常白蛋白尿组(19例)、微量白蛋白尿组(19例)、为临床蛋白尿组(19例),选取同期的19例健康人为对照组。分别检测4组受检者的24h尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白、血清胱抑素C、血清肌酐,进行统计学分析。[结果]随着24h尿白蛋白排泄率增加,正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组的血清胱抑素C、尿微量白蛋白也随之增加,而血清肌酐只有在临床白蛋白尿组才出现显著增加,血清胱抑素C与24h尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白具有正相关性。[结论]血清胱抑素C是一种能灵敏反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,可以对乙肝患者的肾损伤程度进行灵敏监测,具有很高的乙肝患者早期肾损伤评估的临床价值。     

近10年针刺治疗坐骨神经痛临床治法的文献研究

目的:研究近10年针刺治疗坐骨神经痛现代临床文献,总结针刺治疗坐骨神经痛临床病例疗效、针刺治疗方法、配合针刺的治疗方法、穴位注射选穴及药物。方法:运用计算机数据检索,系统整理2006年1月1日至2016年12月31日发表的关于针刺治疗坐骨神经痛的现代临床治疗文献,归纳总结不同针刺方法。结果:总结近10年针刺治疗坐骨神经痛文献,针刺的有效率高达96%,毫针、电针及穴位注射疗法成为临床治疗坐骨神经痛常用的治疗方法,其中穴位注射使用药物频次前3位依次是盐酸利多卡因注射液、维生素B12注射液及当归注射液,药物注射穴位选取频次前3位依次是环跳、委中及承山。配合针刺的非针刺疗法最常用的方法是中药内服、推拿及拔罐。结论:针刺及配合针刺的非针刺疗法和穴位注射对坐骨神经痛有镇痛作用,值得在临床推广。     

人乳铁蛋白对小鼠辐射损伤保护作用

目的 研究人乳铁蛋白(HLF)对小鼠辐射损伤的保护作用.方法 无特定病原体级balb/c雄性小鼠随机分为正常对照组、照射对照组和HLF防护组.HLF防护组每天1次给小鼠灌胃质量浓度为1.0 g/L HLF溶液,连续7d.正常对照组和照射对照组用同样的方法灌胃给予等体积的生理氯化钠.最后1次灌胃后2h除正常对照组外,其余2组小鼠全身均匀接受2.0 GyX射线照射,24 h后颈椎脱臼法处死小鼠.观察HLF对小鼠周围血白细胞(WBC)和脏器指数、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)水平、骨髓嗜多染红细胞微核的影响.结果 HLF防护组SOD活力、周围血WBC、脾脏和胸腺指数均升高,而MDA水平降低,与照射对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);HLF防护组的骨髓嗜多染红细胞微核率低于照射对照组(P＜0.05).结论 HLF对小鼠辐射损伤有一定的保护作用.     

基于多参数MRI影像组学结合PI-RADS v2.1和临床指标的新型列线图预测临床显著性前列腺癌

目的 建立基于多参数MRI影像组学结合PI-RADS v2.1和临床指标的新型列线图，评价其预测临床显著性前列腺癌(csPCa)的价值。方法 回顾性分析204例患者的资料，进行PI-RADS v2.1评分和影像组学分析。应用受试者工作特征曲线和临床决策曲线评估临床模型、PI-RADS模型、影像组学模型及各联合模型诊断csPCa的效能和临床获益，基于效能最优模型建立列线图并验证。结果 影像组学模型诊断效能显著优于临床模型和PI-RADS评分模型，差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床模型或PI-RADS模型中增加影像组学的特征，其联合诊断效能会显著提高(P<0.05)。结论 基于多参数MRI影像组学结合PI-RADS v2.1和临床指标的联合模型所建立的列线图为术前预测csPCa提供了一种无创性的新方法。     

基于MRI的卵巢-附件报告和数据系统对卵巢附件肿块的评分一致性及诊断价值

目的探讨基于MRI的卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)对卵巢附件肿块的评分一致性及诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2021年8月苏州大学附属第二医院经病理证实的309例卵巢附件肿块患者的MRI图像资料, 共327个病灶, 病理证实良性病灶250个、交界性21个、恶性56个, 将交界性和恶性病灶归为恶性组(77个), 良性病灶归为良性组(250个)。由2名放射科医师采用基于MRI的O-RADS对所有病灶进行评分, 间隔6个月后再次评分。计算基于MRI的O-RADS各评分病灶中交界性/恶性的占比。使用加权Kappa检验评估医师内、医师间评分结果的一致性, 使用受试者操作特征(ROC)曲线分析基于MRI的O-RADS评分对良恶性卵巢附件病灶的诊断效能。结果 2名医师间基于MRI的O-RADS评分的加权Kappa值为0.810(95%CI 0.764～0.855), 2名医师不同时间评分的加权Kappa值分别为0.848(95%CI 0.806～0.889)、0.875(95%CI 0.835～0.914)。2名医师基于MRI的O-RADS评分1、2、3、4、5分的病灶中交界性/...     

列线图风险分层对pT1-2N1M0期乳腺癌患者改良根治术后放疗的价值

目的探讨pT1-2N1M0期乳腺癌改良根治术后患者预后的高危影响因素, 建立列线图预测模型, 进行风险分层, 筛选放疗获益人群。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月河北医科大学第四医院936例pT1-2N1M0期乳腺癌改良根治术后患者的临床资料, 具有完整随访资料者908例, 其中放疗(RT)组583例和非放疗(NRT)组325例, 进行1∶1倾向评分匹配后两组各298例, 采用log-rank检验比较两组患者总生存(OS)期、无瘤生存(DFS)期。建立列线图预测模型, 比较不同风险分组人群的生存差异, 筛选出放疗获益人群。结果单因素分析显示, 放疗组5、8年OS、DFS明显优于非放疗组(P<0.001)。多因素分析显示:年龄、肿瘤象限、淋巴结转移数目、T分期、Ki-67水平是影响OS的独立预后因素;年龄、肿瘤象限、T分期是影响DFS的独立预后因素。OS列线图分析显示, 改良根治术后放疗(PMRT)明显改善高危组患者OS(P=0.001), 在低危组和中危组中未显示出优势(P=0.057、0.099)。DFS列线图分析显示, PMRT明显改善中危、高危组患者DFS(P=...     

新医改中院前急救职能及“1+3”模式应对

文章对已初步建成集医(院前急救医疗)、教(急救教学)、研(急救科研)、普(普及急救知识)为一体的"1+3"镇江急救模式进行分析探讨,提出加强急救中心职能建设的思路,目的是促进急救中心建设的可持续、健康、科学发展,努力构建和谐社会。     

健脾益肾增液汤联合常规治疗对高龄慢性功能性便秘患者的临床疗效

目的 考察健脾益肾增液汤联合常规治疗对高龄慢性功能性便秘患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组，每组51例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用健脾益肾增液汤，疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、肠道神经递质(NO、VIP、NPY)、胃肠功能指标(全胃肠排出率、胃排空率)、肠道菌群(肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)数量、不良反应发生率、复发率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、肠道神经递质、肠杆菌数量降低(P<0.05),胃肠功能指标及乳酸杆菌、双歧杆菌数量升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾益肾增液汤联合常规治疗可安全有效地调控高龄慢性功能性便秘患者肠神经递质因子表达，增强胃肠功能，改善肠道菌群稳态，降低复发风险。