白介素-8等感染期反应物检测对慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的:探讨白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的作用。方法:对经肺功能检测确诊为COPD急性加重期中度的36例患者治疗前、后及35例健康成人的外周血,采用放射免疫法测定IL-8,液相竞争法测定TNF-α,散射比浊法测定Hs-CRP。结果:COPD急性加重期治疗前IL-8水平为(2.192±1.673)ng/ml,治疗后(1.230±0.791)ng/ml,治疗前较治疗后明显增高(P<0.05),正常对照组为(0.483±0.08)ng/ml,与治疗后比较也有显著性差别(P<0.05);TNF-α治疗前水平为(4.316±1.976)ng/ml,治疗后(2.982±1.777)ng/ml,治疗前与治疗后比较差别有显著性(P<0.05),正常对照组为(2.320±0.640)ng/ml,与治疗后比较差别无显著性(P>0.05);Hs-CRP治疗前水平为(57.78±8.32)mg/L,治疗后水平为(13.32±7.88)mg/L,治疗前后比较差别有显著性(P<0.01),正常对照组(3.88±1.72)mg/L,与治疗后比较差别有显著性(P<0.05)。结论:IL-8、TNF-α与Hs-CRP参与了COPD急性加重期炎症反应的过程,是反映COPD患者是否出现急性感染的敏感指标。     

外科常见护理服务质量缺陷原因分析及防范对策

在护理工作中由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生或给病人造成损害等,均称为护理服务质量缺陷。护理质量缺陷表现为病人对护理不满意、医疗事故、医疗纠纷。现对我院外科病房2005年3月~2006年3月护理服务质量缺陷原因作一分析,并探讨防范对策。1临床资料1.1资料来源资料来源于我院外科病房护理质量缺陷登记薄,统计日期:2005年3月~2006年3月。1.2发生原因21例缺陷中服务态度差、解释不到位10例,病情观察不仔细6例,操作粗疏5例。2原因分析2.1病人自我保护意识加强,医疗保健需求的提高这与社会大环境的变化相联系,随着法制制度的发展…     

论血管性痴呆与肝

论述了肝的生理、病理与血管性痴呆 (VD)的关系 ,认为肝之疏泄条达是正常思维情志活动的保障 ,肝主宰着情志活动 ,又影响水谷精气化生。肝失疏泄不仅使他脏功能失调 ,导致VD病理因素 ,痰瘀的产生 ,同时决定着VD病情的演变。进而从临床和实验研究证实 ,从肝论治 ,可以防止痰瘀产生 ,阻断VD病情加重 ,不失为一基本大法。     

无创通气对AECOPD患者的临床疗效及对TNF-α、CRP影响

目的探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者TNF-α和CRP的影响。方法回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2011年11月收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,按照患者的治疗方式分为观察组及对照组,各20例,两组患者行常规药物治疗,观察组患者加用双水平气道无创正压通气呼吸机治疗,治疗72h后,对两组患者进行TNF-α和CRP测定,比较两种治疗方法对TNF-α和CRP的影响。结果两组患者在经过治疗后TNF-α和CRP均出现明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重,能改善患者的TNF-α和CRP水平,同时对患者无明显的肺损伤,值得在临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的差异性研究

目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)之间的差异,为这两类患者的诊治提供依据。方法收集广州医科大学附属第三医院呼吸内科2013-01~2015-08收治的COPD 251例患者的临床资料,根据病史及肺部影像学是否存在渗出病灶,将患者分为AECOPD组(157例)及COPD合并肺炎组(94例)。比较两组年龄、入院时BMI、血红蛋白、白蛋白、C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比、血气分析、肺功能之间的差异。根据患者出院时的存活状态分为存活组和死亡组,比较两组患者的死亡率。结果 AECOPD组157例中,死亡7例;COPD合并肺炎组94例中,死亡12例,COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组(OR=3.13,95%CI=1.19~8.26)。COPD合并肺炎组平均年龄、中性白细胞百分比、C-反应蛋白及二氧化碳分压高于AECOPD组,而BMI、白蛋白、血红蛋白及氧分压低于AECOPD组。与AECOPD组相比,COPD合并肺炎组有更多的患者合并有冠心病(P0.05)。两组患者的吸烟状况、肺功能没有明显差别(P0.05)。结论 COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组,其有更多的冠心病合并症,炎性标志物更高,营养状态更差,二氧化碳潴留及缺氧更严重。     

支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群粘附分子表达的探讨

粘附分子是细胞膜表面的糖蛋白［１］。粘附分子在炎症性疾病中的作用已受到国外学者的广泛重视。目前研究表明，支气管哮喘（哮喘）的本质是一种慢性气道炎症性疾病。本研究采用流式细胞仪术检测４０例发作期哮喘患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群上细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）、淋巴细胞功能相关抗原－１（ＬＦＡ－１）的表达，探讨其与哮喘病情轻重、气道反应性及气道阻塞的关系。１　材料与方法１－１　对象及分组　正常对照组：选自本院健康体检者，共２０例，男９例，女１１例，年龄１８～６０岁。哮喘病人组：均为我院肺科确诊的发作…     

医用生物蛋白胶在持续漏气自发性气胸胸膜固定术中的应用

自发性气胸是呼吸内科常见急症。大多数患者经抽气、胸腔插管引流均可迅速治愈。但对持续漏气患者引流5~7d甚至10d仍无效者,主张外科手术治疗。但对部分有基础疾病不能耐受手术或拒绝手术患者,胸膜固定术有较好疗效。1对象及方法1.1病例选择收集2003年1月至2006年7月广州医学院     

丁苯酞治疗急性缺血性脑梗死疗效观察

目的观察丁苯酞对急性缺血性脑梗死的疗效。方法选取2010-01—2011-12住院的急性脑梗死患者74例,随机分为2组,对照组38例,治疗组36例,对照组给予改善循环,抗血小板聚集等一般治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞,14d为一疗程,比较2组患者的总有效率,并比较2组血清Hcy水平和CRP水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组和治疗组经治疗后血清Hcy水平和CRP水平均明显低于治疗前,且治疗组血清Hcy和CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞在改善急性脑梗死病人的病情中发挥了一定的作用,可以促进患者恢复。     

中药的毒副作用分析

许多人都认为西药具有毒副作用,中药和中成药没有什么毒副作用,因此可以放心服用.其实,这种看法是错误的,有些中药和中成药也有毒副作用,服用时必须谨慎,切勿盲目服用.     

高效分子排阻色谱法测定头孢拉定胶囊中的聚合物

目的建立高效分子排阻色谱法测定头孢拉定胶囊中聚合物的方法。方法用TSKG2000SW色谱柱（7.8mm×300mm）,紫外254nm检测,以头孢拉定对照品外标法计算聚合物含量,并与《中国药典》2005年版头孢拉定原料药中聚合物测定方法进行比较。结果本方法测定头孢拉定胶囊中聚合物的平均含量为1.0%,显著高于《中国药典》2005年版方法测定结果。结论高效分子排阻色谱法测定灵敏度高,准确性好,分析速度快,可有效控制头孢拉定胶囊中聚合物的含量。