北京市新型冠状病毒肺炎患者核酸复阳危险因素分析

目的分析影响北京市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者核酸复阳的危险因素, 并初步建立预测模型。方法收集2021年10月21日至2021年12月5日在首都医科大学附属北京地坛医院住院的45例COVID-19患者临床数据, 根据出院后14 d新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复查是否阳性分为复阳组(n=9)和持续阴性组(n=36), 将两组患者临床指标进行单因素分析, 筛选出影响COVID-19患者复阳的可能危险因素;进一步进行logistic回归分析并构建预测模型, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价预测价值。结果两组间病程、阴转时间(SARS-CoV-2核酸ORF或N单基因首次阴性日期至出院日期的间隔天数)、IgM、CRP、SAA、LYMP%、WBC、N-Ct(鼻咽拭子核酸RT-PCR的Ct值)、联合治疗方式、肺部病变时间(胸部CT提示病毒性肺炎的日期与提示病变吸收日期的间隔天数)等指标差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示病程(OR = 0.801, 95%CI:0.660～0.973)、联合治疗方式(OR = 0.346, 95%CI:0...     

罗红霉素体外抗菌作用的研究

本文研究了国产罗红霉素对３９１株临床分离菌的体外抗菌作用。研究结果表明，国产罗红霉素的抗菌作用与进口罗红霉素一致。罗红霉素对红霉素敏感的金葡球菌、表葡球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟氏球菌及厌氧菌有较好的抗菌作用，其ＭＩＣ５０分别为０．１２５、０．１２５、１、１、４、４、０．１２５、０．０６２ｍｇ／Ｌ，细菌接种量对国产罗红霉素的体外抗菌作用因菌种不同而异，金葡球菌和表     

辽宁地区531例寻常性银屑病患者临床流行病学调查

目的 探讨寻常性银屑病的临床流行病学特征.方法 采用统一设计的临床流行病学调查问卷,应用EpiData3.1和SPSS13.0程序软件进行数据处理与分析.结果 531例寻常性银屑病患者中男女比例为1.31:l;患者的平均首次发病年龄为(25.7±13.1)岁;皮损表现以点滴状银屑病居多(49.5%),发病部位以下肢为首;有家族史者发病年龄早于无家族史者(P＜0.05);病情加重季节主要为春季和冬季.结论 寻常性银屑病的发生无性别差异,环境与遗传因素在寻常性银屑病的发生、发展中起重要作用.

Abstract：

Objective To describe the clinical and epidemiological characteristics of psoriasis vulgaris in Liaoning region.Methods Five hundred and thirty-one outpatients with psoriasis vulgaris were surveyed by using a consensusly-designed questionnaire.EpiData3.1 and SPSS13.0 statistical softwares were used for data analysis.Results In the 531 patients with psoriasis vulgaris, the male to female ratio was 1.31: 1, and the average age at the first onset was 25.7±13.1 years.Guttate lesions were the commonest clinical manifestation,and observed in 49.5% of these patients.Lower limbs seemed to be the predilection site.The age at onset was younger in patients with family history than in those without(22.5±12.6 years vs.26.9 + 13.2 years, t=3.437,P＜ 0.05).The exacerbation of psoriasis vulgaris often occurred in winter or spring.Conclusions There seems no gender difierence in the development of psoriasis vulgaris, environmental and genetic factors appear to play an important role in the initiation and development of psoriasis vulgaris.     

寻常型银屑病诱发因素分析

目的 探讨寻常型银屑病的诱发因素.方法 选取426例寻常型银屑病患者(病例组)和500例健康者(对照组).应用病例对照研究方法,对两组受检者的10种因素进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析显示,受潮、感染、外伤、饮酒、食鱼虾、药物、精神紧张及吸烟的患者在病例组、对照组中差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,除了药物外,其他因素均是寻常型银屑病的诱发因素(P＜0.05).结论 多种环境因素在寻常型银屑病的发生、发展中起重要作用.     

扩张型心肌病抗肽抗体及免疫治疗研究

本文依据心肌线粒体腺苷酸转位酶（ＡＮＴ）的氨基酸序列合成了一个１１肽，用间接微固相放射免疫法检测了原发性扩张型心肌病（ＩＤＣ）患者的抗ＡＮＴ抗体。发现用此多肽和天然ＡＮＴ作抗原，检测的抗体结果符合率达９４％，且相关性良好。４８例ＩＤＣ患者抗ＡＮＴ抗体阳性１５例，阳性率为３１％；抗体阳性患者的心力衰竭病程多短于１年；风湿性心脏病、缺血性心脏病及健康对照者均未发现此种抗体。对抗ＡＮＴ抗体阳性的１５例患者，短程（６周）应用强的松治疗，１１例好转，４例稳定，疗效优于对照组，且无明显毒副作用。表明：人工合成ＡＮＴ抗原１１肽可替代制备困难的天然ＡＮＴ，在ＩＤＣ病因及发病机理研究、临床诊断、指导免疫治疗上具有重要价值。短程应用免疫抑制剂强的松治疗ＩＤＣ疗效好，值得推广应用。     

线粒体脱氧核糖核酸缺失与病毒性心肌疾病患者心功能损伤的关系

目的探讨不同心功能状态病毒性心肌疾病患者外周淋巴细胞线粒体脱氧核糖核酸(mtI)NA)缺失率,为进一步明确mtDNA损伤在病毒性心肌疾病发病中的作用提供分子依据方法将83例病毒性心肌疾病患者分为病毒性心肌炎组(VMC组,n=50)和扩张型心肌病组(DCM组,n=33),23例健康献血者为对照组.用定量多聚酶链反应(PCR)法检测患者外周淋巴细胞mtDNA4977碱基对(mtDNA4977)和mtDNA7436碱基对(mtDNA7436)缺失率,并分析mtDNA缺失程度与心脏扩大及心功能状态的关系.结果VMC组和DCM组外周淋巴细胞mtDNA缺失率显著高于对照组(P<0.001);mtDNA缺失率的高低与心功能损害呈一致性改变,NYHA心功能I级与IV级者mtDNA缺失率分别比对照组高12.4倍和110.3倍;mtDNA缺失率与心功能分级、心胸比率及心腔内径呈正相关,与左心室射血分数(LVEF)呈负相关;mtDNA4977和mtDNA7436缺失率与LVEF的相关系数分别为-0.681和(0.675(P均<0.05).结论mtDNA缺失突变与病毒性心肌疾病患者心功能的损伤密切相关,可能在该病发生与发展中起一定作用.     

扩张型心肌病抗二磷酸腺苷／三磷酸腺苷载体的自身抗体的研究

应用间接微固相放射免疫法检测了３８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中抗二磷酸腺苷／三磷酸腺苷（ＡＤＰ／ＡＴＰ）载体的抗体，阳性率为１６／３８（４２％），而冠心病、风湿性心脏病及正常人群未检出此抗体。抗体阳性的ＤＣＭ患者的心力衰竭时间多短于１年。抗体效价与患者左室射血分数无明显相关。但发现ＤＣＭ患者抗ＡＤＰ／ＡＴＰ载体的抗体阳性血清可抑制牛心肌细胞线粒体膜的１４Ｃ－ＡＤＰ转运，而不影响牛肝细胞线粒体的能量转运。提示抗ＡＤＰ／ＡＴＰ载体的抗体具有器官特异性及致病作用，在ＤＣＭ发病上可能起一定作用。     

抗心肌线粒体ADP／ATP载体抗原决定簇多肽抗体对大鼠心肌的损伤

用人工合成心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体（ＡＮＴ）多肽免疫大鼠，动态观察末次免疫后第１４、２８、４２天时大鼠血清抗体滴度及心功能变化，免疫电镜胶体技术观察免疫复合物在心、肝、肾的沉积。结果：ＡＮＴ多肽免疫组大鼠中有６３％产生了特异性抗体，心功能发生了抗体滴度相关性的降低，心肌纤维及线粒体上可见特异性免疫复合物沉积，对照组大鼠未产生特异性抗体，心、肝、肾中均地免疫复合物沉积。     

低硒对大鼠心脏功能及心肌线粒体超微结构的影响

目的 动态观察低硒对大鼠在体心功能及线粒体超微结构的影响,探讨低硒致心肌损伤的机制.方法 断乳2周清洁级SD大鼠48只,按体质量随机分为低硒(LS)组和对照(NC)组,每组24只,雌雄各半.对照组给予常规饲料(硒含量0.10～ 0.30 mg/kg)喂养,低硒组给予人工合成低硒饲料(硒含量0.01 mg/kg)喂养.两组大鼠分别在喂养10、20、30、40周后,各选取6只,雌雄各半,2,3-二氨基奈荧光法检测血硒水平;颈动脉插管检测大鼠在体心功能;电子天平称心脏重量;透射电镜下观察心肌线粒体的超微结构并用体视学方法对线粒体结构的变化情况进行定量分析.结果 与NC组比较[(0.421±0.076)、(0.409±0.057)、(0.416±0.033)、(0.386±0.050)mg/L],LS组大鼠喂养10、20、30、40周后血硒降低[(0.102±0.018)、(0.053±0.012)、(0.045±0.014)、(0.027±0.008) mg/L,P均＜0.05].大鼠喂养到20、30、40周时,LS组左心室峰值收缩压(LVSP)[(113.30±2.21)、(103.82±5.24)、(97.74±2.87)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]和左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)[(7366.10±455.61)、(6160.68±402.17)、(5381.21±646.72)mm Hg· s-1]均明显低于相应NC组[(130.30±3.72)、(118.97±5.31)、(120.08±3.29)mm Hg,(10 430.00±808.56)、(8582.62±621.14)、(8295.88±1318.29)mm Hg·s-1,P均＜0.05],且LVSP和+dp/dtmax均随低硒喂养时间延长而逐渐减低(P均＜ 0.05).大鼠喂养到20、30、40周时,LS组心脏与体质量之比(HW/BW×100,0.2859±0.0081、0.2948±0.0171、0.2949±0.0056)、左心室与体质量之比(LVW/BW×100,0.2302±0.0041、0.2387±0.0131、0.2386±0.0024)、左心室与心脏重量之比(LVW/HW,0.8063±0.0122、0.8104±0.0031、0.8098±0.0109)均高于NC组(0.2798±0.0103、0.2761±0.0128、0.2718±0.0051,0.2185±0.0094、0.2145±0.0131、0.2123±0.0027,0.7813±0.0210、0.7751±0.0165、0.7815±0.0100,P均＜0.05).电镜观察可见LS组大鼠心肌线粒体嵴膜减少,线粒体明显肿胀;体视学检测大鼠在喂养到10、20、30、40周时,LS组体密度(Vv)[(0.3108±0.0053)％、(0.3286±0.0036)％、(0.3877±0.0211)％、(0.3990±0.0115)％]和面密度(Sv)[(0.0284±0.0002)、(0.0295±0.0007)、(0.0338±0.0026)、(0.0332±0.0004) μm-1]高于NC组[(0.2402±0.0143)％、(0.2375±0.0241)％、(0.2657±0.0239)％、(0.2892±0.0302)％,(0.0231±0.0015)、(0.0221±0.0019)、(0.0241±0.0014)、(0.0273±0.0028)μm-1,P均＜ 0.05];在20、30、40周时,LS组比表面积(Rsv)[(0.0899±0.0015)、(0.0868±0.0031)、(0.0835±0.0013)μm-1]低于NC组[(0.0939±0.0020)、(0.0915±0.0023)、(0.0946±0.0021)μm-1,P均＜0.05].相关性分析显示,Rsv分别与LVSP和+dp/dtmax相关(r值分别为0.508、0.502,P均＜0.01).结论 低硒可导致大鼠心肌线粒体超微结构异常,并导致心脏功能发生变化,以收缩功能损伤更为明显;线粒体的损伤与心功能减退具有相关性;线粒体在低硒致心功能受损过程中发挥重要作用.     

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗脓疱性银屑病并发系统性红斑狼疮1例

患者女,33岁.因皮肤红斑、丘疹、鳞屑20年,发热、关节痛、口腔溃疡5个月,躯干四肢脓疱1个月入院.患者20年前因皮肤红斑、丘疹及鳞屑诊断为寻常性银屑病,间断应用中药及外用药物,从未系统治疗,病情时轻时重.