COPD患者继发真菌感染48例临床分析

目的：探讨慢阻肺（ＣＯＰＤ）患者继发真菌感染的危险因素及其诊治。方法：对近４年我科ＣＯＰＤ患者继发真菌感染的临床资料进行分析。结果：真菌感染以白念为主，呼吸道最多见；广谱抗生素的使用及高龄、免疫功能低下、营养状况不良、合并多种疾病是继发真菌感染的主要危险因素。结论：重视真菌感染的监测、预防医源性感染、足量足疗程的氟康唑治疗在真菌感染中是至关重要的     

慢性泄泻临诊心得

临床上,慢性泄泻颇为多见,病因病机甚为复杂。中医认为,慢性泄泻以脾虚为主,但也有肝气乘脾及命门火衰、腐熟无权、健运失司所致者。其治疗一般多从健脾固肾入手。但由于患者的体质及病因病机不同,导致慢性泄泻寒热虚实证情错杂。只有精确辨证,在遣方用药上不拘常规,方能收事半功倍之效。笔者在临证中用祛瘀、升阳除湿、温通奇经等方法治疗慢性泄泻,疗效满意,现介绍如下:     

心绞痛自学问题解答

(一)通过__可以缓解心绞痛。A 运动B 休息(二)正常情况下,心绞痛病人心图电的变化是A ST 段压低B P 波比 QRS 综合波多C 出现宽而深的 Q 波(三)服用硝酸甘油后会出现哪些副作用? A体位性低血压 B低血钠 C周围血管收缩     

一例罕见P表型个体家系研究

目的 研究1例广东籍罕见P表型的血清学特点及其家系的分子遗传背景.方法 用血清学方法鉴定P表型,提取先证者及其家系成员的静脉血基因组DNA,采用PCR方法扩增.α-1,4半乳糖基转移酶[α-(1,4)galactosyltransferase,A4GALT]基因第3外显子,并对扩增产物进行直接测序分析.此外,用测序方法针对该家系中发现的变异在100名健康献血者中进行筛查.结果 先证者及其家系成员中共有5人为P表型,A4GALT基因都存在纯合的点突变c.100G>A(P.Va134Ile)及组合缺失插入突变c.418-428delllins34(P.Gln139Trpfs72);家系成员中有1人为P2表型,两条等位基因中一条为上述突变型,另一条为野生型.健康献血者中发现5名携带c.100G>A杂合突变,未发现c.418-428del11ins34突变.结论 A4GALT基因的纯合缺失插入突变导致无功能的等位基因是该家系罕见p表型的分子遗传基础.测序结果表明p表型的遗传方式为常染色体隐性遗传.     

小儿脑瘫的输液护理

目的总结小儿脑瘫静脉输液基本方法和注意事项。方法对临床护理操作实践经验进行分析总结。结果基本掌握了小儿脑瘫在长期,反复的静脉用药过程中的方法及注意事项。结论 在实施输液操作过程中,应根据不同的月龄,不同体质,不同对象采取相应有效合理的方法,就能尽快顺利的穿刺成功,减少外渗,减少重复穿刺给患儿造成的痛苦,从而增强家长对护士的满意和信赖,增强了患方对战胜疾病,努力康复的信心,并大大减轻了护理工作量,获得双赢满意效果。     

碘伏联合醋酸氯己定皮肤消毒法用于造血干细胞移植患者

目的 改良干细胞移植患者进入层流病房前的皮肤消毒方法,以获得更好的洁净效果.方法 将拟进行造血干细胞移植的患者46例随机分为两组,每组23例.对照组采用醋酸氯己定浸泡法进行体表无菌处理;观察组在醋酸氯己定浸泡后,进行一次全身0.05％碘伏擦拭处理.处理完毕取全身6个部位行皮肤拭子细菌培养,检测消毒效果.结果 对照组11...     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭随机对照临床研究

目的评价经鼻（面）罩机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的60岁以上老年患者24例,在常规治疗的基础上经鼻（面）罩压力支持＋通气呼气末正压（PSV＋PEEP）治疗,自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气＋压力支持（SIMV＋PSV）治疗为机械通气组（治疗组）,并以同期病情相当的24例患者仅采用常规治疗作对照组。动态观察两组患者治疗前后动脉血气及病情变化。结果治疗组与对照组治疗前的各项指标相仿P〉0．05;治疗组通气治疗前后动脉氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显改善P〈0．01;治疗48h候通气治疗组PaO2及PaCO2明显好于对照组P〈0．01;通气治疗组与对照组平均住院时间分别为（15±6）和（22±11）天,P〈O．05,通气治疗组平均住院时间明显缩短。结论经鼻（面）罩无创机械通气对老年COPD呼吸衰竭疗效肯定,早期应用可促进疾病康复,缩短住院时间,不失为COPD呼吸衰竭治疗的萤耍羊殷。     

伊曲康唑在异基因造血干细胞移植真菌感染预防中的应用

目的探讨伊曲康唑在异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染预防中的疗效。方法 110例异基因造血干细胞移植患者,预防性应用伊曲康唑或氟康唑,观察两组患者发生侵袭性真菌感染的情况。结果随访至造血干细胞移植后180d,伊曲康唑组和氟康唑组侵袭性真菌感染的发生率分别为7.2%(5/69)和19.5%(8/41),二者差异有统计学意义(P<0.05);两组真菌感染相关病死率(2.9%vs.7.3%)差异无统计学意义(P>0.05);伊曲康唑的不良反应发生率较氟康唑高(26.9%vs.7.0%),但患者均能耐受。结论伊曲康唑预防用药可以显著降低异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染的发生率,是一种安全、有效的方法。     

静脉滴注丹参引起肝功转氨酶升高、黄疸1例

1资料与方法 患者,男,44岁,因“高血压病”,于2010．6．4日入院复查。患者长期服用倍他乐克、科素亚,血压控制良好,有高原红细胞增多病史多年,有高脂血症,有长期饮酒,已戒,对左氧氟沙星过敏,表现为皮疹。     

广州地区无偿献血者人群中Jk(a-b-)表型筛选及分子遗传学研究

目的了解广州地区无偿献血者人群中,Kidd血型系统中Jk(a-b-)稀有血型个体的分布频率及分子遗传背景。方法用2 mol/L尿素溶解法,对50 000名广州血液中心无偿献血者中的Jk(a-b-)血型个体进行筛选。用传统的血型血清学方法对筛选到的Jk(a-b-)表型进行确证。随后从静脉血中提取DNA,PCR方法扩增Kidd血型系统编码基因Jk的所有编码外显子,并直接进行测序分析。结果在50 000名无偿献血者中共筛选到10名Jk(a-b-)血型个体,在广州地区无偿献血者人群中其分布频率约为0.02%。在对其中8名先证者基因分型中,共发现了2种基因型,纯合IVS5-1GA(n=6),杂合IVS5-1GA/杂合896GA(299GlyGlu)(n=2)。结论广州地区无偿献血者人群中,Jk(a-b-)的分布频率高于已报道的北方人群。高频率分布于太平洋波利尼西亚群岛的变异IVS5-1GA,也是本人群中最常见的基因变异。