曲马多术后镇痛对妇科肿瘤病人T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响

目的 比较曲马多用于妇科肿瘤病人术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)对T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法 39例妇科肿瘤病人,随机分为两组,Ⅰ组(n=21)为静脉自控镇痛组,E组(n=18)为硬膜外自控镇痛组。两组均用硬膜外麻醉。Ⅰ组曲马多800mg、氟哌啶醇5mg、生理盐水83 ml。E组曲马多400 mg、氟哌啶醇5 mg、生理盐水91 ml。负荷剂量:术毕前15 minⅠ组曲马多100 mg静脉缓注,E组硬膜外给药。PCA泵容量100 ml,背景输注速率2ml/h,单次泵药剂量0.5 ml,锁定时间15 min。术后1、2 d评定镇痛效果(VAS),并于术前30min、术后1、2 d抽取肘静脉血液1.5 ml,采用流式细胞仪检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞的百分率。结果 两组镇痛差异无显著性(P>0.05)。两组间各时点各免疫指标的差异均无显著性(P>0.05)。E组术后1、2 d NK细胞显著低于术前(P<0.05),Ⅰ组术后2 d NK细胞下降(P<0.05)。两组T细胞亚群指标与术前相比差异无显著性(P>0.05)。结论 曲马多PCIA与PCEA用于妇科肿瘤病人术后镇痛对T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响相同。     

微格教学联合尝试教学法在眼科护生操作技能中的应用

目的分析微格教学联合尝试教学法在眼科护生操作技能中的应用。方法将2020年1月-2021年3月本院的56名眼科护生作为研究对象,其中采取传统教学方法的28名护生为对照组,采取微格教学联合尝试教学法的28名护生为观察组。对比分析两组眼科护生操作技能考核分数,比较不同临床带教方法的价值。结果观察组护生的护理风险处理能力强于对照组(P<0.05);观察组护生的护理差错发生率3.57%,对照组护生的护理差错发生率10.71%。同时,观察组护生考核分数为选择题(21.69±2.61)分、名词解释(12.52±1.05)分、填空题(12.35±1.04)分、问答题(12.53±1.05)分、病例分析(12.85±1.49)分、临床实践操作(50.14±3.05)分,均高于对照组(P<0.05)。结论眼科护生临床带教中采取微格教学联合尝试教学法,护生的专业操作技能的得到显著提升,护生的临床实践能力明显提升,满足眼科对护理人员的需求。因此,可在眼科护生操作技能提升的教学中采取微格教学联合尝试教学法。     

虎符铜砭刮痧干预颈椎病的临床效果分析

目的:探讨虎符铜砭刮痧干预颈椎病( CS )的临床效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月河南省郑州中医骨伤病医院收治的 CS 患者 90 例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组 45 例。 对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用虎符铜砭刮痧治疗,两组均连续治疗 2 周。 比较两组临床疗效、中医证候积分、疼痛程度、颈部功能和颈椎活动度。 结果:观察组临床总有效率高于对照组( P<0.05 );治疗后观察组中医证候积分、疼痛程度、颈部功能评分均低于对照组,颈椎后伸、前屈及左右旋转、侧屈活动度均大于对照组( P<0.05 )。 结论:虎符铜砭刮痧干预颈椎病效果显著,可有效减轻患者疼痛,改善患者颈椎功能,提高临床疗效。     

慢性乙肝入院患者出院准备服务需求的质性研究

目的 了解慢性乙型病毒性肝炎住院患者出院准备服务的需求。方法 采用质性研究的现象学方法对我院2022年1至2月行抗病毒治疗的30例慢性乙型病毒性肝炎患者进行面对面访谈，分析并提炼需求主题。结果 慢性乙型病毒性肝炎患者出院准备服务需求可归纳为4个主题，分别为慢性乙型病毒性肝炎认知的需求、药物规范服用的需求、患者出院后延续服务需求、家庭和社会认可的需求。结论 患者对慢性乙型病毒性肝炎疾病的相关知识、抗病毒药物的长期规范服用、出院后专业医护人员指导、出院后信息平台建立联系、家庭及周围人群的接纳的需求较大，临床护理人员在慢性乙型病毒性肝炎患者出院前准备中应根据此需求，综合评估，制定慢性乙型病毒性肝炎患者个体化的出院准备服务需求计划。