浅谈护理人员的理念转变

随着整体护理在我国医院的全面推行，如何使护理人员从思想观念到医疗实践中真正掌握我国现代医疗改革与发展的脉搏，实现“以病人为中心”的医疗服务模式，建立现代化服务观念是非常必要的，为了让病人走进医院顺心，离开医院放心，护理人员要不断提高自身素质、业务质量、服务质量，以适应新的医学模式。     

604例急性感染性腹泻发病因素调查

感染性腹泻是一种发病率高、危害性大且由多种因素引起的一种肠道传染病。近十几年来,国内外对腹泻的病因学,发病机理,流行病学等方面的研究取得了较大进展。为了解济南地区腹泻病的病因学,我们对不同性别、年龄的腹泻患者进     

角膜塑型接触镜配戴的微生物研究

目的了解角膜塑型接触镜配戴者眼部、镜片及护理用品的微生物状况,了解角膜塑型接触镜配戴者眼部感染的可能原因,为临床治疗提供依据.方法从配戴角膜塑型镜者结膜囊、常规清洗消毒前后镜片、镜盒及护理液取材进行细菌、真菌及阿米巴培养,并按常规方法进行鉴定.结果细菌检查阳性率结膜囊为66.3%;清洗消毒前后镜片分别为72.4%和11.2%(P＜0.01);镜盒同清洗消毒前镜片;多功能护理液为8%(4/50).眼部感染者均检出有细菌生长.结论角膜塑型接触镜配戴者镜片及护理用品有微生物污染,常规的护理操作可明显减少镜片上污染的微生物.     

TNFα1型受体敲除对小鼠急性后肢缺血的作用

目的研究肿瘤坏死因子α1型受体(tumornecrosisfactorαreceptor1,TNFαR1)信号通路在小鼠急性后肢缺血中的作用,并探讨其作用机制。方法通过结扎TNFαR1/和野生型小鼠股动静脉及其主要分支建立后肢急性缺血模型,激光多普勒测手术前后后肢血液灌流,TUNEL染色观察细胞凋亡,凝胶电泳观察DNA凋亡梯带,免疫蛋白印迹法测定Caspase3、Bax蛋白的表达。结果术后1天TNFαR1/组缺血侧后肢血液灌流显著高于野生型组,腓肠肌TUNEL阳性细胞显著低于野生型组。TNFαR1/组缺血评分则显著低于野生型组,两组的自发截肢率分别为50%、0%。TNFαR1/组DNA凋亡梯带、Caspase3和Bax蛋白表达减弱。结论TNFαR1敲除可抑制TNFα信号通路下游死亡相关蛋白的激活,减少细胞死亡和调亡,对急性后肢缺血有保护作用。     

足背踝前分叶皮瓣修复多指皮肤软组织缺损的护理

报告了16例足背分叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损患者的护理。术前加强心理护理,进行有效的体位训练,注重术野皮肤的准备,是手术成功的基础。术后安置正确的体位,加强皮瓣血液循环的观察,特别关注供皮区的护理,帮助患者进行有效的功能锻炼是促进肢体功能恢复的重要措施。本组16例皮瓣均顺利一期成活,经过2～10个月随访,皮瓣外形、血供满意,手功能恢复比较满意;足部供区植皮10例皮片一期愈合,6例皮片部分坏死、肌腱外露,经过3周至2个月换药愈合,行走无疼痛不适。     

甲状腺疾病局部免疫调节治疗的操作及护理

目的 总结甲状腺疾病局部免疫调节治疗中的操作要点及护理心得,为临床同类护理提供借鉴.方法 采用糖皮质激素等药物对110例自身免疫性甲状腺疾病患者进行甲状腺内局部免疫调节治疗1～3个疗程,并进行精心护理,定期随访2～3年.观察疗效并总结治疗中的操作及护理要点.结果 甲状腺局部免疫调节治疗后,所有患者的甲状腺功能均有所好转或恢复,总有效率达94%,患者自觉症状明显改善.治疗中并发症及不良反应少见.结论 甲状腺局部免疫调节治疗中护理人员应与医生密切配合.良好的心理疏导、完整的健康教育以及充分的术前准备、严密的术中配合、精心的术后护理是治疗成功的保证.     

他汀对稳定型心绞痛患者左室重量的影响

目的研究稳定性心绞痛患者他汀药物治疗和左室重量之间的关系。方法招募216例稳定性心绞痛的患者,在接受冠状动脉造影术之前行超声心动图检测。服用他汀药物治疗的患者(n=72)为试验组,未服用者(n=144)为对照组。结果试验组LVMI显著低于对照组[(121±39)g/m2vs(143±56)g/m2)]。结论他汀药物治疗可以显著降低稳定性心绞痛患者LVMI,是其调脂外作用之一。     

婴幼儿脑性瘫痪运动功能量表及其评价

为探讨对脑瘫患儿运动功能进展的客观评价方法，以６２０例正常小儿运动发育的年龄特征为依据，对６２例脑瘫患儿治疗前后的运动功能变化进行量化评价。结果表明，２岁前是小儿运动发育的关键时期，总分平均为３．９２±０．２１分／月，而脑瘫儿的运动功能发育严重落后，其总分平均为１．２８±０．３４分／月．治疗后（＞８周）其运动功能较治疗前有显著改善．总分平均８分／月左右，较治疗前增加５～６倍，较正常儿童运动功能发育率亦增加１倍左右，表明理疗有效，同时亦表明量化评价是敏感的．随访２８例已有１９例能独立行走，其中６例已正常，总分平均增加１７分，结果证明此量（表）化评价是可靠的。     

高血压及冠心病患者左心房扩大与心功能的相关性

背景：临床观察发现高血压及冠心病患者普遍存在左心房扩大，但左房扩大的发生机制及临床意义尚未完全明了。目的：探讨高血压及冠心病患者左心房内径的变化的临床意义及其与心功能的相关性。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：选择在成都军区昆明总医院就诊的360例高血压患者、286例冠心病患者及255例健康人为研究对象。应用彩色多普勒超声心动图仪、三导心电图仪及24h动态心电图仪，测定左房内径、左室舒张末内径(left ventricular diastolic diameter，LVDd)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness，LVPWT)、室间隔厚度(septal thinkhess，IVST)、每搏输出量(stroke volume，SV)、每分输出量、射血分数值、E／A比值。以观察左房扩大及左室肥厚与心功能的相关性。主要观察指标：各组患者左房内径的变化，左房内径与左心室肥大及心功能的关系。结果：高血压组及冠心病组左房内径分别为(30．13&;#177;5．54)，(31．35&;#177;5．84)mm较正常对照组[(26．82&;#177;6．11)mm]显著增加。高血压组及冠心病组伴LAD扩大者射血分数[(49．12&;#177;12．11)％]及E／A(0．86&;#177;0．2)显著降低。结论：高血压组及冠心病患者左房内径较正常者增加，1／3以上高血压组及冠心病组患者伴有左房扩大。左房内径扩大与左心室肥大及心功能减退有关；左房内径扩大可能是高血压组及冠心病病情进展及心功能减退的标志。     

大鼠海马CA3区内神经元和星形胶质细胞的空间形态

背景：星形胶质细胞能够积极参与脑内的神经活动，与神经元之间存在双向的空间信息联系。目的：观察大鼠海马CA3区神经元锥体细胞及其周围星形胶质细胞的分布，重塑两之间的三维构象。设计：以实验动物为研究对象，随机对照的实验研究。单位：一所大学医院的神经外科、一所军医大学的神经科学研究所。材料：实验2001-10／2003-06在南方医科大学珠江医院神经外科和解放军第四军医大学全军神经科学研究所完成。出生30d的SD雄性大鼠由解放军第四军医大学实验动物中心提供。方法：采用脑片膜片钳全细胞记录、细胞内荧光黄染色、免疫荧光和激光共聚焦显微镜相结合的技术。主要观察指标：主要观察神经元的放电类型及其周围星形胶质细胞的空间分布。结果：根据放电形式的不同主要把海马锥体细胞分为两类：位相型和非位相型放电神经元。激光共聚焦显微镜下单层光学图像和三维立体重建显示许多星形胶质细胞紧密围绕在细胞内荧光黄染色锥体细胞周围并形成紧密接触。两类神经元与星形胶质细胞形成接触的部位存在区别。非位相型放电神经元的树突和胞体周围都有许多星形胶质细胞形成接触的部位，而位相型放电神经元则仅位于树突。结论：不同特性海马神经元周围星形胶质细胞的空间分布可能存在差异。